Kasutusalad
Liigeseaparaadi põletikul (põlveliigesel, puusal jne) võivad olla erinevad põhjused. Nende põhjuseks võib olla ülepinge, vale koormus, vanusega seotud kulumine (degeneratsioon), autoimmuunhaigused (keha hävitab oma koe) või bakteriaalsed infektsioonid.
Sõltuvalt haiguse tüübist püüab arst sümptomeid parandada liigese immobiliseerimise ja leevendamise, füsioteraapia, põletikuvastaste ravimite (nn mittesteroidsed reumavastased ravimid, lühidalt: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja vajadusel vajalik, valuvaigistid. Ainult siis, kui põhjuslik ravi ei põhjusta põletiku olulist vähenemist ja valu peaks kasutama kortisoon kaaluda süstimist. Kuid neid ei tohi manustada ägeda bakteriaalse põletiku raviks!
Oluline on teada, et kortisoon ei kõrvalda põhjust. Tekkiva põletiku vastu võideldakse aga tõhusalt ja valu leevendub kiiresti. See taastab patsiendi liikumisvabaduse ja elukvaliteedi.
Süstimine (süstimine) kortisoon (kortisoon) võib olla kas otse sünoviaalvedelik või kõõluse sisestamisel, kõõluse ümbrises, bursaes jne, sõltuvalt sellest, kus põletik on aktiivne. Kortisooni süstimist võib kaaluda järgmistel tingimustel:
- Püsivad põletikulised liigesehaigused, mille põhjuslik ravi ei anna olulist leevendust
- Mitteinfektsioosne liigesepõletik (reumatoidartriit)
- Põletikulised rünnakud kulumisega seotud liigesehaiguste korral (põlve aktiveeritud) artroos, puusaliigese artroos), nt kulunud kõhre põhjustatud
- Põletikulised ärritused üleminekul Kõõlused ja luu (nt
tennise küünarnukk, kanna kannus)
- Mittebakteriaalne tenosünoviit (tendovaginiit)
- Mittebakteriaalne bursiit (nt õlgkatuse bursa: subakromiaalne bursiit)
- Liigesekapsli põletik (sünoviit)
Kortisooni süstimine põlve tehakse tavaliselt liigesesse. Seda kasutatakse tavaliselt põlveliigese põletikuliste haiguste raviks, mida ei saa ravida muude ravimeetoditega. Näiteks reumatoid artriit, artroos, liigesekapsel põletik või (mittebakteriaalne) bursiit saab kortisooniga ravida.
Kortisoonravi liigeses ei ole tavaliselt arsti esimene valik ravi alguses. Seda seetõttu, et kortisoonravi (isegi kohapeal rakendatuna) võib põhjustada kõrvaltoimeid. Kui terapeut otsustab siiski kortisoonravi kasutada, desinfitseerib ta kõigepealt naha kahjustatud liigese kohal põhjalikult.
See on naha vältimiseks väga oluline mikroobe haava sisenemisest. Seejärel sisestatakse nõel läbi desinfitseeritud naha ja kortisoon süstitakse kahjustatud piirkonda (nt liigesruumi või bursa). Kui liigendini on raske ligi pääseda (nt puusaliiges), an Röntgen or ultraheli masinat saab kasutada.
Need pakuvad paremat ülevaadet nõelajuhist ja näitavad hambaarstile täpselt, kus nõel liigeses asub. The punktsioon naha kaudu kaasneb kerge torkimine valu, võrreldav vaktsineerimisega. Süstimise ajal tekkis survetunne põlveliigese võib juhtuda.
Pärast süstimist survestatakse punktsioon verejooksu peatamiseks steriilse tampooniga. Sümptomid peaksid nüüd mõne tunni pärast taanduma. Mõnikord võib valu kahaneda esimese kahe päeva jooksul.
Seda seetõttu, et kortisooni kristalne struktuur võib koe ärritada. Nende sümptomitega saab võidelda jahutades või valuvaigistid. õlaliigese võib ka muutuda põletikuliseks ja seejärel valulikuks ning selle liikuvust saab piirata.
Põletik Kõõlused kroonilise ärrituse tõttu on selle eest sageli vastutav. Üks näide on impingendi sündroom. Selle sündroomi korral Kõõlused (eriti supraspinatuse lihase) või selle osad liigesekapsel on ühisruumi lõksus.
Neid põletikulisi pehmeid kudesid saab ravida kortisoonraviga. Kortisoon ravib ärritunud ja põletikulist kõõlust. Kahjustatud pehmete kudede struktuuride paranemise tagamiseks on siiski oluline, et õlg oleks siiski säästetud.
Bursiit või reumatoid artriit saab ravida ka kortisooni süstidega. Kortisoonil on põletikuvastane toime õlaliigese, vähendades seeläbi valu ja suurendades liikuvust. Kortisooni süstimise käik on tavaliselt sarnane süstimisega teistesse liigesed.
Ravi kortisooniga (kortisoon) võib manustada tablettide kujul vereringe kaudu (süsteemne). Kuid eriti liigesehaiguste korral on kortisooni süstimine efektiivsem lahendus kohaliku põletiku vastu võitlemiseks. Toimeaine süstitakse otse sinna, kus see on vajalik põletiku tõhusaks võitlemiseks.
See tähendab, et kortisooni tavaliste kõrvaltoimete tekkimise oht on oluliselt väiksem kui tablettide võtmisel, kus toimeaine tuleb kõigepealt transportida läbi kogu keha. Süstimiseks kasutatakse nn kristallisuspensioone ("süstal"). Selle eripära on see, et toimeaine on alkoholilahuses pisikeste kristallidena (läbimõõduga <10 um).
Haigesse piirkonda süstituna lagunevad nad ainult aeglaselt ja toimivad seega pikema aja jooksul. See “depooefekt” tagab kauem kestva valuvabaduse. Nii annab kortisooni süst patsiendile uuesti valuvaba liikumise, suurendab tema liikuvust ja annab elukvaliteedis plussi. Siiski tuleks jälgida, et äkiline valuvabadus ei põhjustaks liigesele liigset stressi. Põhjustav haigus võib korduda või süveneda.
Kõik selle sarja artiklid:
