Definitsioon Xanthelasmas
Xanthelasma on kollakas naast põhjustatud lipiidide ladestumisest (lipiidid on rasvad, eriti kolesterooli) ülemises ja alumises osas silmalau. Need on kahjutud, mitte mingil juhul nakkavad ega ole pärilikud, ehkki peredes võivad need esineda sagedamini.
Millal Xanthelasmas tekivad?
Ksantelasma võib esineda igas vanuses, kuid seda esineb kõige sagedamini vanuses 40–60 aastat. Naisi mõjutab see sagedamini kui mehi, kuid ka ebatervislik eluviis, suitsetamine, rasvane toit ja ülekaaluline, samuti eelsoodumus kõrgenenud kolesterooli on ksanthelasma ja järgnevate riskitegurid insult or süda rünnak
kokkuvõte
Selles kliinilises pildis akumuleeruvad lipiidid ülemiste ja / või alumiste silmalaugude nahas. Lipiidid on rasvad. Vanematel inimestel juhtub see sageli põhjuseta, noorematel tuleb põhihaigused välistada.
Ksanthelasma võib ära tunda kollakate padjanditena. Soovi korral saab kahjustatud nahapiirkonnad välja lõigata. Tavaliselt asub ksanthelasma silma sisenurga piirkonnas.
Ülemine silmalau mõjutab sagedamini kui alumine silmalaud. Ksantelasma on silmatorkav kõrgendatud pinna ja kollase naha värvuse tõttu. Ksanthelasma on pehme ja liikuv.
Haiguse käik on väga erinev: pikkadest pidevatest kursustest kuni suureneva ksanthelasma suuruse ja levikuni täheldati kõike. Xanthelasma ei tee haiget ega põhjusta muid kaebusi, kuid mõjutatud isikud või lähedased märkavad seda tavaliselt kosmeetilise kahjustusena. Harvadel juhtudel võib silmalaugude funktsioon olla piiratud, nii et silmalau ripub kahjustatud küljelt tugevamalt alla (allavaje).
Põhihaiguse esinemisel võivad ilmneda ka sümptomid, mis pole põhjustatud ksanthelasmast. Selliseid rasvaladestusi rakkudes esineb ka teistes kehaosades, nt Kõõlused. Ksanthelasma diagnoos on visuaalne diagnoos, sest ksanthelasma on nähtav palja silmaga.
Nooremad inimesed peaksid läbima täiendava diagnostika, näiteks võtma veri vereproovide määramiseks proovid, et välistada põhihaigus (hüperlipideemia). Konservatiivne: lipiidide ainevahetuse häirete korral tuleb põhihaiguse ravi lipiidide taset langetavate ravimite ja dieet on näidustatud metaboolse häire progresseerumise ja selle arvukate tagajärgede vältimiseks. Kuid, dieet ja lipiidide redutseerijad mõjutavad ksanthelasmat tavaliselt vähe.
Kirurgiline: ksanthelasma eemaldamiseks eemaldatakse see kirurgiliselt. On erinevaid meetodeid: ekstsisioon, hautamine HF-seadmetega või kloroäädikhape. Tänapäeval viiakse protseduur läbi peamiselt laserablatsiooni ja CO2 laseri abil.
Kuna eemaldamise põhjuseks on tavaliselt eranditult kosmeetiline kahjustus, siis seadusjärgne tervis kindlustus ei maksa protseduuri eest. Sõltumata sellest, milline kirurgiline meetod on valitud, tuleb olla ettevaatlik, kuna silmalau anatoomia on väga eriline. Kui eemaldatakse liiga palju kudesid, võib armide järgnev kokkutõmbumine põhjustada silmalau sulgemise häire (ektropioon), nii et võib järgneda silmapinna (sarvkesta) kuivamine.
Pigmendi häired on ka tüsistuste risk, mille tulemuseks oleks esteetiliselt mitterahuldav kirurgiline tulemus. Kirurgiline ksanthelasma eemaldamine muutub vajalikuks, kui patsient kannatab liiga palju ksanthelasma põhjustatud kosmeetilise kahjustuse all või kui ksanthelasma takistab silmalau sulgemist selle asukoha ja suuruse tõttu. Ksanthelasma on iseenesest healoomuline ega ole seetõttu tingimata eemaldatav.
Protseduur on kiire rutiinne asi ja seda saab teha ambulatoorselt ja alla kohalik tuimestus. Arst valib kas traditsioonilise skalpelli või laseri, mis muudab ravi kallimaks ja keerukamaks ilma kosmeetilist eelist pakkumata. Mõjutatud nahapiirkond lõigatakse skalpelliga välja ja seejärel pingutatakse silmalaud.
Seetõttu pole operatsioon alati võimalik, sest haava sulgemiseks peab olema piisavalt nahka. Samuti kipub silmalaugude nahk moodustama kordusi. 40% juhtudest ilmub uus ksanthelasma pärast eemaldamist uuesti samadesse kohtadesse, pärast teist operatsiooni on see juba 60%.
Ükskõik mis tüüpi kirurgiline eemaldamine on valitud, kannab kulud alati patsient, kuna protseduur on kaetud kosmeetiliste protseduuridega. Tuleb arvutada umbes 250 eurot, sõltuvalt ksanthelasma suurusest ja arvust ning ravi vormist. Vanematel inimestel esineb ksantelasma sageli ilma nähtava põhjuseta. Kui aga selliseid lipiide leidub nooremate inimeste silmalau membraanides, tuleks neid täiendavalt selgitada.
Põhjus on ilmselt hüperlipideemia (hüper = (liiga) palju; lipiidid = rasvad). Haigestunud patsiendid on seega lahustanud liiga palju rasvu veri. Tavaliselt sisaldavad rasvad veri imenduvad vastutavad rakud ja transporditakse maks metaboliseeritakse.
Ksanthelasma on seetõttu rasvade ainevahetus, mille tagajärjel keha salvestab liigse rasva silmade ümbrusse. Kehas on liigset rasva kas seetõttu, et see omastab toidu seedimisel liiga palju rasva, või seetõttu, et see ei töötle rasva korralikult. Ligikaudu 50% -l haigestunutest saab diagnoosida selliseid lipiidide ainevahetushäireid, nagu II või IV tüüp hüperlipideemia.
Seda lipiidide ainevahetuse häiret seostatakse sageli diabeet mellitus. Ksanthelasma võib esineda ka normaalse üldarvuga inimestel kolesterooli taset, kuid langetatud HDL tasemed. Mõjutatud isikute jaoks on oluline pikendatud ennetav uuring perearsti juures, kes saab selgitada südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riski.
Eksami ajal vererõhk tuleks mõõta, määrata kaalu ja kõhuümbermõõt ning a vereanalüüsi kolesterooli ja triglütseriidide väärtused. Lisaks on arenenud tehnilised protseduurid (nt ultraheli) saab kasutada vere uurimiseks laevad olemasoleva haiguse korral. Seega võimalik olemasolev arterioskleroos (vere kitsenemine laevad hoiuste tõttu) saab diagnoosida.
see arterioskleroos võib põhjustada insuldi ja süda rünnakuid ning neid tuleks regulaarselt kontrollida ja toetada ravimitega. Kui ksanthelasma pole täielikult eemaldatud, võib see korduda. Vastasel juhul pole lipieiini ladestustest mingit ohtu.
Kui ksanthelasmad on nn kõvad ksantelasmad, on neid mõnikord võimalik väiksema kirurgilise protseduuri käigus kriimustada ja nii-öelda väljendada. Ksanthelasmat ennast ei ole siiski võimalik väljendada nii, nagu tavapärase puhul vistrikud. Seda seetõttu, et erinevalt vistrikud, ksanthelasma on krooniline rasvade ladestumine ja mitte äge põletikuline sündmus mäda moodustumine.
Seetõttu peaksid mõjutatud isikud hoidma käsi ksantelasma eest ja hoiduma nendega manipuleerimisest, vaid pöörduma pigem nahahaiguste spetsialisti poole. See arst võib pakkuda professionaalset abi. Ksanthelasma on tingitud vere lipiidide ülepakkumisest organismis.
Keha ei saa neid muul viisil ladestuda ja moodustab silmalaugudele väikesed padjad. A rasedus, mis hormonaalses mõttes tähendab tulevase ema jaoks tohutut muutust, võib põhjustada ainevahetuse kõikumisi ja talitlushäireid, mis mõjutab ka kolesterooli moodustumist. Kui ajal tekib uus ksanthelasma rasedus või hiljem peaks haigestunud naine pöörduma perearsti poole ja laskma tal võimalikke põhjuseid otsida.
See võib olla näiteks (rasedus) diabeet on tekkinud kilpnäärme alatalitlus. Mõlemad võivad põhjustada ksanthelasmat. Kuna need on oma olemuselt healoomulised ja häirivad peamiselt kosmeetilisest küljest, ei pea patsient muretsema tagajärgede pärast oma lapsele.
Ksanthelasma koosneb nn ksantoomi- või vahtrakkudest. Need on histiotsüüdid (makrofaagid, puhastavad rakud), millel on rasvade (lipiidide) rakusisese ladustamise tõttu “vahune” tsütoplasma. Nende lipiidide koostis on väga kõrge kolesteroolisisaldusega.
