Sümptomid
Mõjutatud imikud hõõruvad nina, osutavad, valivad ninasõõrmeid ja võivad tunda ebamugavust või valu. Võimalik on ka asümptomaatiline kulg ning võõrkehad võivad jääda nina tunde, päevi, nädalaid ja isegi aastaid (!). Aja jooksul võivad olenevalt objektist tekkida tüsistused, nagu põletik, ebameeldiv lõhn, sekretsioonid, mädane eritis, ninaverejooks, sinusiit, perforatsioonid, haavandid ja nekroos. Suured esemed võivad nina häirida hingamineja ohtlikud võõrkehad võivad põhjustada vigastusi, verejookse ja tõsiseid tagajärgi valu.
Põhjustab
Mõnel imikul tekib õnnetu harjumus sisestada ninasõõrmesse väikseid esemeid, näiteks Lego tükid, nööpakud, veeris, helmed, mänguasjade osad, ehted või toidud, näiteks riis, pähklid, oad ja leib. Eristatakse orgaanilisi ja anorgaanilisi objekte. See võib mõjutada kuni viieaastaseid lapsi. Täiskasvanutel võõrkehad nina on vähem levinud, kuid võivad ka esineda. Näiteks on superliimi ekslikult peetud ka ninasalviks. Objektid võivad rakkes avaldada kohalikku survet nina, põhjustada vigastusi, vabastada kemikaale ning põhjustada ärritust ja põletikulisi reaktsioone.
Diagnoos
Kodus ninaõõnes saab kontrollida väikese LED-taskulambiga. Seda tehakse ninaotsa ettevaatlikult ülespoole surudes. Tuleb märkida, et võõrkehad võivad ulatuda kaugele tagasi. Meditsiinilises ravis võib lisaks kasutada ka pildistamise tehnikaid. Ninapeegel võimaldab uurida nina sisemust ja sisestada instrumente.
Ravi
Teravate või teravate esemete, näiteks klaasikildude, väikeste kruvide või nõelte puhul on vajalik viivitamatu meditsiiniline abi (meditsiiniline hädaolukord). Samuti, kui hingamine on mõlemalt poolt takistatud, pöörduge a tervis viivitamatult. Nööp patareisid ja magneteid peetakse kahjulikeks ning need tuleks võimalikult kiiresti eemaldada. Teraapia sõltub võõrkeha tüübist, kujust, materjalist ja suurusest. Põhimõtteliselt võivad esemed lokaalselt kinni jääda, läbida ninasõõrmete esiosa või libiseda tahapoole söögitorusse. Soolestikus nad erituvad või seeditakse. Tüsistusena on võimalik võõrkeha püüdmine. Sellisel juhul satub objekt hingetorusse ja kopsudesse ning see tuleb eriarsti all eemaldada. Toidutükkide eeliseks on see, et need tavaliselt lahustuvad või vähemalt pehmenevad, muutes eemaldamise lihtsamaks.
Võõrkehade eemaldamine
Laps peaks eemaldamise ajal vanema süles istuma. The juhataja ja jäsemeid hoitakse paigas. Võõrkehade eemaldamiseks soovitame aspiratsiooni ja vigastuste ohu tõttu alati külastada arsti. Mõnikord õnnestub vanematel võõrkehade eemaldamine ise. Järgnevalt on toodud mõned meetodid. Nasaalne aspiraator, mida muidu kasutatakse a külm, saab kasutada nina puhastamiseks ja võib-olla võõrkeha välja imemiseks. Niisutamine ninaspreid (nt merega vesi, Emsi sool, soolalahus lahendused) saab niisutamiseks ja pehmendamiseks kasutada korduvalt. See võimaldab võõrkehal kergemini liikuda. Pihustid võivad vallandada ka aevastamise. Kastmine lahendused saadaval on ka need, mis süstitakse kahjustamata ninasõõrmesse. Lahus väljub ideaalselt koos võõrkehaga teisest küljest. Seda meetodit viiakse arsti süstlas läbi ka süstlaga. Dekongestandid ninaspreid koos toimeainetega nagu ksülometasoliin or oksümetasoliin dekongestida limaskest, pärsivad sekretsiooni ja suurendavad seeläbi tõenäosust, et võõrkeha pääseb ninaavast välja. Neid pihustusi võib kasutada ägedalt ainult üks kord ja kasutada tuleb väikelastele sobivaid tooteid. Kirjanduses on kriitikat, et ninaspreid võib suurendada aspiratsiooni riski. Vähesega pipar ninas võib esile kutsuda aevastamise. Sõrmi saab kasutada õrnalt massaaž nina avade poole. Kirjanduses kirjeldatakse ja soovitatakse teist meetodit, mida vanemad saavad teha, nn vanema suudlus. Selles suudlemistehnikaga ümbritsevad lapse ema või isa huuled suu ja see puhutakse üks kord jõuliselt. Samal ajal hoitakse ninasõõrmust, mida see ei mõjuta, a-ga kinni sõrm. Vanemad lapsed saavad ise nina puhuda ja peaksid ka vastupidise ninasõõrme kinni hoidma. Metallist pintsetide või muude tööriistade kasutamine ei sobi vigastuste ohu tõttu. Kui need meetmed ei vii soovitud tulemuseni, on näidatud eriarsti või haigla eemaldamine. Vastutavad spetsialistid on kõrva-, nina- ja kurguarstid. Saadaval on sobivad instrumendid, näiteks võõrkeha tangid (alligaator), kuretid, ümardatud tangid, õhupallikateetrid ning imemispumbad ja niisutus. Mõnikord kasutatakse ka mõnda pulga peal olevat superliimi. Meditsiiniline ravi võib hõlmata järgmist rahustid, kohalik tuimestusvõi anesteesia.
Ennetamine
- Eemaldage väikesed esemed kõigist ruumidest, kuhu laps pääseb (nt lasteaed, mängutuba).
- Jälgige last ja pöörake tähelepanu söömise ajal.
- Teist majapidamist külastades jälgige väikseid esemeid.
- Keelake lapsel korduvalt võõrkehi ninna suruda.
