Patogeen ja levik
Patogeen ja levik: hepatiidi B patogeen kuulub Hepadnaviridae perekonda. Viirusosakeste struktuur on diagnoosi ja nakkuse kulgu jaoks väga oluline. The hepatiidi B-viirus koosneb mitmest antigeenselt aktiivsest komponendist.
Antigeenselt aktiivne tähendab seda, et inimkeha tunnistab neid struktuure võõrastena ja võib moodustada spetsiifilisi antikehade nende vastu (). Struktuur ja viirusekomponendid on: nakatunud inimene eritab viiruse peaaegu kõigist kehavedelikudNagu veri, sülg, uriin, sperma, tupe lima, pisarad, ajuvedelik (vedel) ja sisse rinnapiim. Need potentsiaalsed nakkusallikad põhjustavad parenteraalset (seedetrakti kaudu) perinataalset (28 rasedus esimese elunädala lõpuni) ja nakkushaigused. Kõige levinum ülekandetee on kogu maailmas nakatunud emalt lapsele (perinataalne).
Tänapäeval on läänemaailmas seda nakatumisteed profülaktiliste meetmetega vähendatud. Teiselt poolt on ülekaalus teised ülekandeteed, eriti mõjutades erinevaid riskirühmi. Nende hulka kuuluvad vereülekandeid vajavad patsiendid (vererõhu saajad veri patsiendid, kes seda vajavad dialüüs, meditsiinitöötajad, sagedase ja kaitsmata seksuaalvahekorras olevad isikud (ebaselgus) ja iv
narkosõltlased. Hinnanguliselt nakatub Saksamaal üle poole kõigist nakkustest. Viiruse nakkavus on tohutult kõrge, see ületab isegi HIV nakatatavust.
Juba 1μl veri võib olla nakkusallikas. Oluline funktsioon hepatiidi B-viirus on asjaolu, et HBV korrutab spetsiaalse ensüümi, pöördtranskriptaasi abil oma “geenid” (DNA, genoom) ja suudab neid integreerida terve inimese DNA-sse. maks rakk (hepatotsüüt). Seetõttu on HBV tihedalt seotud tegelike retroviirustega (nt HIV).
ja B-hepatiidi edasikandumine
- Pinna ümbris => HBs antigeen (“s” kui pind = pind)
- Ringikujulise HBV-DNA tuum
- DNA polümeraas (DNA paljunemisensüüm)
- B-hepatiidi südamiku antigeen => HBc antigeen ("südamik" nagu tuum)
- B-hepatiidi ümbrise antigeen => HBe antigeen (ümbrik nagu ümbrikus)
Inkubatsiooniperiood hepatiit B on vahemikus 45 kuni 180 päeva. Infektsiooni ja sümptomite tekkimise vahele jääb keskmiselt umbes 60 kuni 120 päeva. Umbes 1/3 juhtudest kulgeb haigus asümptomaatiliselt, nii et siin ei saa inkubatsiooniperioodi täpsustada.
Äärmiselt harvadel juhtudel, näiteks kui kehal on tugev immuunpuudulikkus (immunosupressioon), võib infektsioon uuesti ägeneda. Selline immuunpuudulikkus seisund eksisteerib tugevana immunosupressiivsed ravimid manustatakse pärast elundisiirdamist, pärast keemiaravi või hilise staadiumi HIV-nakkuse korral. Erijuhtum: Hepatiit D viirusnakkus D-hepatiidi viirus võib nakkavaks saada ainult hepatiit B.
. D-hepatiit viirus (HDV) on defektne ja paljuneda saab ainult hepatiit B viiruse pinna antigeen (HBs-Ag). B-hepatiit viirusnakkus (HBV) muudab täiendav teine viirus oluliselt raskemaks. HBV ja HDV-ga on võimalik nakatuda üheaegselt, kuid HDV võib olla ka HBV transplantaat. B-hepatiidi viiruse vastu vaktsineerimine kaitseb alati D-hepatiit viirus samuti.
