Sissejuhatus
Kui insult juba kahtlustatakse (nt kliinilise FAST-testi abil), tuleb kahtluse tõendamiseks teha viivitamatu erakorraline diagnoos - järgnev ravi sõltub insult. Sel eesmärgil kasutatakse CT-d peamiselt pildistamiseks; kui on vaja täpsemaid tulemusi, võib pöörduda ka MRI poole. Seejärel saab CT või MRI abil eristada, kas põhjus on ajuverejooks või vaskulaarne oklusioon. Vaskulaarse põhjuse selgitamiseks oklusioon, siis viiakse tavaliselt läbi täiendavad uuringud.
Insuldi diagnostilised etapid
Esimene kahtlus a insult valmistab iseloomulik kliinik, st teatud sümptomite põhjal, mida saab FAST-testi abil kindlaks teha. Kui kahtlus on tuvastatud, tuleb võimalikult kiiresti uurida, kas insuldi põhjuseks on ajuverejooks või oklusioon aju laevad. See on oluline, sest mõlemal juhul erineb vastav erakorraline ravi oluliselt.
Kui on kahtlus, tuleb võimalikult kiiresti uurida, kas insuldi põhjus on a aju verejooks või aju oklusioon laevad. See on oluline, kuna mõlemal juhul erakorraline ravi erineb oluliselt. FAST-test on insuldi kiire esialgse diagnoosimise võimalus.
FAST tähistab nägu (nägu), käsi (käed), kõnet (keel) ja aega (aeg) ning ühendab kõik võimaliku insuldi peamised sümptomid: suu (ühepoolselt halvatud miimilised lihased) näol, käe ühepoolne halvatus (seda ei saa enam täielikult üles tõsta) ja hägune kõne või isegi võimetus rääkida. Aja T tähistab meeldetuletust, et võimaliku insuldi korral loeb iga minut ja et edasine diagnostika koos kiire ravi alustamisega tuleb läbi viia kohe. Sees juhataja CT, aju on röntgenikiirguse abil kujutatud õhukeste kihtidena.
Nende kihtide abil saab anda teavet selle kohta, mis insuldi põhjustas - kas a aju verejooks või veri tromb veresoones takistas verevarustust kindlas piirkonnas aju. Laiendatud võimalus on ka CT angiograafia, st spetsiaalne vaskulaarne pildistamine aju CT-s, samuti CT-perfusioon, mis on eriline veri aju voolu mõõtmine. Sel eesmärgil manustatakse kontrastaine veenide kaudu nii, et aju laevad saab selgemini kuvada ja vereringehäired saab ka hõlpsamini tuvastada.
CT-uuring viiakse läbi insuldi põhjuse kiireks väljaselgitamiseks, kuna insuldi ravivõimalused erinevad olenevalt põhjusest. Seetõttu soovitame teile meie saiti:
- Insuldi põhjused
- Insuldi teraapia
MRI uuring juhataja on ka pea või aju kujutis õhukeste kihtidena, kuid erinevalt CT-st ei kasutata siin röntgenikiirte. Pilt genereeritakse tugeva magnetvälja ja elektromagnetlainete abil.
MRI võimaldab insulti üsna täpselt kujutada ja seda ka varem kui CT, mistõttu seda kasutatakse ka varajaseks diagnoosimiseks või täpsemaks selgitamiseks. Üks puudus on see, et MRI teostamine võtab palju kauem kui CT ja see on ka palju kallim. See on põhjus, miks MRI-d ei kasutata tavaliselt insuldi korral erakorralise diagnostika esimese uurimismeetodina otse.
Kui insuldi algus on ebaselge või seda ei saa mõjutatud isik ise kindlaks määrata, eelistatakse tavaliselt MRI-d, kuna erakorralist ravi ei saa niikuinii alustada. Kui insuldi põhjus on teada, saab ravi alustada. Sõltuvalt põhjusest on see erinev.
Kõik selle sarja artiklid:
