Tsütostaatikumid on ained, mis pärsivad rakkude kasvu ja / või rakkude jagunemist. Neid kasutatakse peamiselt osana kemoteraapia vähi korral. Seda seetõttu, et tsütostaatiline ravimid rünnata rakke, mis jagunevad kiiresti. Nii on see ka vähk rakud, mis paljunevad kontrollimatu rakkude jagunemisega, aga ka mõnede tervete keharakkudega. Nende rakkude hulka kuuluvad limaskesta rakud suu seedetraktis, rakkudes luuüdija juuksed rakke. Rakud, mis ravi ajal ei jagune, seevastu tavaliselt ei mõjuta ravimid.
Tsütostaatilised ravimid pärsivad rakkude jagunemist
Tsütostaatiline ravimid tagada, et kasvajarakkude jagunemine ja kontrollimatu kasv on pärsitud ja rakud surevad. Selleks lisavad mõned ained kasvajarakkude DNA-sse vigu või pärsivad raku jagunemiseks hädavajalikku geneetilise materjali kopeerimisprotsessi. Muu tsütostaatilised ravimid mõjutada raku ainevahetust. Kahjustatud või surnud rakud tunneb ära ja lagundab keha enda kontrollimehhanism. Kui ravi on edukas, kasvaja muutub väiksemaks või vähemalt lakkab kasvamast. Üleöö pole aga võimalik öelda, kas keemiaravi on edukas või mitte: tavaliselt kulub paar päeva või isegi paar nädalat, et näha, kas ravi töötab. Ravi edukust jälgitakse korrapäraste ajavahemike järel. Ravi loetakse edukaks, kui kasvaja on kasvamise lõpetanud, kahanenud või täielikult kadunud. Samamoodi peetakse edukaks ka patsiendi subjektiivse heaolu paranemist.
Erinevad agendid
Palju erinevaid tsütostaatilised ravimid on saadaval keemiaravi. Millist ravimit igal juhul kasutatakse, sõltub selle tüübist vähkmuude tegurite hulgas. Järgnev on loetelu olulisematest tsütostaatilised ravimid.
Alküülained
Alkylanzien takistab kasvajarakkudes geneetilise materjali dubleerimist, mis on rakkude jagunemiseks kohustuslik. See hoiab ära rakkude paljunemise ja kasvaja kasvu. Alküülanseeni rühma kuuluvad teiste hulgas sellised ained nagu busulfaanil, tsüklofosfamiid ja ifosfamiid. Niinimetatud plaatina analooge loetakse alküülantide hulka ka laiemas tähenduses. Nad võitlevad kasvajarakkudega, seondudes kasvajarakkudes sisalduva geneetilise teabega, hävitades need. Need pärsivad ka neid ensüümide mis suudaks parandada DNA-le tekitatud kahju. Kuna plaatina analoogid võivad põhjustada tõsiseid iiveldus, manustatakse tavaliselt samaaegseid ravimeid. Selle rühma esindajate hulka kuuluvad tsisplatiin, karboplatiinja oksaliplatiin.
Antibiootikumid
AntibiootikumidNagu tsütostaatikumid, pärsivad rakkude kasvu ja paljunemist. Kuid enamus antibiootikumid kehale võõrad sihtrakud. Vaid vähesed pärsivad keha enda rakkude paljunemist ja seega võib neid lugeda tsütostaatikumid. Need kasvajavastased antibiootikumid põhjustada kasvajarakkude DNA purunemist ja põhjustada muutusi rakumembraan. Kuna nad ei toimi mitte ainult rakujagunemise faasis, on neil tavaliselt rohkem kõrvaltoimeid kui teistel tsütostaatilistel ravimitel. Kasvajavastaste antibiootikumide rühma kuuluvad sellised ained nagu doksorubitsiin ja epirubitsiin.
Antimetaboliidid
Antimetaboliidid hävitavad rakkude geneetilise materjali, sisestades end valede ehituskividena rakkude DNA-sse. Nad toimivad rakkude jagunemise ajal ja neil on teiste tsütostaatiliste ravimitega võrreldes suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. Antimetaboliitide rühma kuuluvad sellised ained nagu:
- Metotreksaat
- Fluorouratsiil
- Kladribiin
- Fludarabiin
- Tioguaniin
Hormoonid
Rangelt võttes hormoonid ei kuulu tsütostaatiliste ravimite hulka. Kuid need võivad olla abiks kontekstis keemiaravi nende kasvajate puhul, mille kasvu stimuleerib hormoonid. Naiste sugu hormoonidnäiteks edendada rinnavähk, samas kui meessuguhormoonid soodustavad seda eesnääre vähk. Vastavate antagonistide kasutamine võib pidurdada kasvajate kasvu. Sõltuvalt tüübist vähknäiteks antiöstrogeenid või antiandrogeenid manustatakse.
Mitoosi inhibiitorid
Mitoosi inhibiitorid takistavad kasvajarakkude tuumade jagunemist. Kui see protsess on blokeeritud, ei saa rakud paljuneda. Mitoosi inhibiitorid hõlmavad paljusid taimeühendeid, sealhulgas vinka alkaloidid ja taksaanid.
- Vinca alkaloidid: need on saadud igihaljast (Vinca) taimest. Selle rühma toimeainete näited on vinblastiin ja vinkristiin.
- Taksaanid: need on saadud jugapuu koorest. Selle rühma toimeainete näited on dotsetakseel ja paklitakseool.
Topoisomeraasi inhibiitorid
Topoisomeraasi inhibiitorid blokeerivad ensüümi topoisomeraasi, mis võimaldab kõigepealt rakkudel paljuneda. Kui vähirakkude topoisomeraasid on pärsitud, ei saa kasvaja jätkata kasvama. Topoisomeraasi inhibiitorite näited hõlmavad järgmist etoposiid, irinotekaanja topotekaan.
