abort curettage (sünonüümid: abort kuretaaž; kuretaaž; kuretaaž) on emakas milles häiritud rasedus on jäänud. Kuni 12 rasedus, räägitakse varajasest abort aasta 13. - 24 rasedus hilise abordi kohta.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Vastamata raseduse katkemine (vaoshoitud raseduse katkemine; sel juhul on lootekott surnud, kuid seda ei emakast välja visata)
- Abort (raseduse katkemine)
Kirurgiline protseduur
Enne protseduuri, kuseteede põis tühjendatakse tavaliselt kateetri abil. Kui 13. rasedusnädalal tehakse kindlaks, et rasedus on häiritud või surnud, siis emakakaela laieneb (laieneb) ja seejärel tühjendatakse emakaõõnde, nagu abrasio (kraapimise) puhul. Menetlus ei sõltu sellest, kas emakakaela on endiselt täiesti suletud, nagu vaoshoitud abordi korral või on juba verejooksud, nagu algava abordi korral. Erinevalt mitte-rase väljakraabimisest emakas, tehakse emaka tühjendamine kas nüri kuretiga, et mitte kahjustada raseduse tagajärjel lõdvestunud emakat, või alternatiivina nn imekuretiga, milles toru sisestatakse emakasse ja rasedus imeb välja negatiivne rõhk. Mõlemat meetodit kasutatakse ka sageli. Tavaliselt kasutatakse kõigepealt imemise küretetti, millele järgneb nüri kurett. Kui emakakaela on veel täielikult suletud, võib olla kasulik täiendav eeltöötlus ravimitega. Sel eesmärgil viiakse tuppe või emakakaela prostaglandiin (sünnituse esilekutsumiseks kasutatav ravim), mis viib emakakaela pehmenemiseni ja osalise avanemiseni. See hõlbustab laienemist ja vähendab suuresti hiliseid mõjusid, näiteks emakakaela puudulikkus (emakakaela nõrkus) hilisematel rasedustel. Hilise abordi korral on rasedus alati praktiliselt alati osaliselt välja visatud. Emakaõõne edasist tühjendamist nimetatakse seetõttu post-postcurettage. Sõltuvalt sellest, kui kaugele emakakael on avatud, võib olla vajalik emakaõõne täielik tühjendamine emakaõõne täielikuks tühjendamiseks, sõltuvalt järelejäänud jääkide kogusest ja raseduse vanusest. Ka selles protseduuris kasutatakse kas nüri kuretit või vaakumkretetti. Sageli kasutatakse mõlemat instrumenti ühe seansi ajal.
Umbes 10-15 minutit kestev protseduur viiakse tavaliselt läbi anesteesia.
Võimalikud tüsistused
- Vigastus või perforatsioon (augustamine) emaka seina koos instrumentidega, võib-olla kahjustada külgnevaid elundeid (soole, kuseteed põis) on haruldane.
- Kerge verejooks pärast tunde või päevi on normaalne.
- Võib tekkida järelejäänud kude. Seejärel viib see tavaliselt pikaajalise verejooksuni ja seeläbi koejäänuste tühjenemiseni.
- Infektsioonid või haavade paranemist häired (väga harva).
- Võimalikud on nakkuse tagajärjel emakakaela, emakakaela kanali, emakaõõne adhesioonid. Seda saab viima et menstruaaltsükli häired (tsüklihäired) ja / või disain raskused (rasestumisraskused), võib-olla steriilsus (viljatus) (väga harva).
- Ülitundlikkus või allergia (nt anesteetikumid / anesteetikumid, ravimid jne) võivad ajutiselt põhjustada järgmisi sümptomeid: turse, lööve, sügelus, aevastamine, vesised silmad, pearinglus või pearinglus oksendamine.
