Kusekivi analüüs

Kusekivide analüüs (kivianalüüs) on protseduur, mis paljastab kusekivide täpse koostise. Suunistel põhinev kivianalüüs viiakse läbi Fourrieri transformatsiooni infrapunaspektroskoopia (FT-IR) abil, Röntgen difraktsioon (XRD) või polariseeritud valgusmikroskoopia. Kusekivid on põhjustatud uriini füüsikalis-keemilise koostise tasakaalustamatusest koos soolakristallide moodustumisega. Paljud kivitüübid, mida võib leida urolitiaasi põhjustajana, tekivad uriini pH muutuste tõttu. Eristada saab järgmist tüüpi kive:

Päritolupõhjus Kivi tüüp Sagedus Uriini pH
Omandatud ainevahetushäire Kaltsiumoksalaatkivi 60-70% Leeliseline või aluseline, sõltuvalt põhjusest
Kaltsium fosfaat kivi (pole seotud nakkusega).
Kusihappekivi 10% <6,0
Kusihappe dihüdraatkivi 2-5%
Kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat 1%
Karbonaat-apatiidikivi 5% > 7,0
Kuseteede infektsioon Magneesiumammooniumfosfaatheksahüdraat 5-10% > 7,0
Karbonaat-apatiidikivi 5%
Ammooniumvesinikuraadi kivi / ammooniumi uraadi kivi 0,5-1%
Kaltsiumfosfaatkivi 1%
Kaasasündinud ainevahetushäire Tsüstiini kivi 0,5% <6,0
Dihüdroksüadeniini kivi <0,5%
Ksantiini kivi <0,5%

Pärast kivi väljaheitmist tuleks kindlasti uurida selle koostist, kuna see on ainus viis tagada ohutu ja tõhus ravi ja profülaktika.

Protseduur

Kusekivianalüüs viiakse läbi füüsikaliste meetodite abil, näiteks Fourrieri transformatsiooniga infrapunaspektroskoopia (FT-IR), Röntgen difraktsioon (XRD) või polariseeritud valgusmikroskoopia. Need tuvastavad vastava kivi koostise absorptsioon infrapunakiirte spektrid, erinevad difraktsioon röntgenkiirte või polarisatsiooni spektrid. Eri tüüpi kivide puhul tuleks eristada järgmisi parameetreid:

Kivi tüüp Keemiline koostis Mineraalne nimi Sagedus Röntgenikiirgus
Kaltsiumoksalaat Kaltsiumoksalaatmonohüdraat Whewellite kivi 60-70% varjutamine
Kaltsiumoksalaatdihüdraat Weddelliidi kivi 10-15%
Kusihappe Kusihappe Uriit 10% mitte varjutamine
Kusihappe dihüdraat 2-5%
Uraat Ammooniumuraat 0,5-1% mitte varjutamine
Kaltsiumfosfaat Karbonaataptiit Dahliit 5% varjutamine
Kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat Brushite 1% varjutamine
Infektsioonikivi Magneesiumammooniumfosfaatheksahüdraat Struviit 5-10% nõrgalt varjutav
tsüstiin tsüstiin 0,5% Nõrgalt varjutatud
Haruldased kivid Dihüdroksüadeniin <0,5% mitte varjutamine
Maatrikskivid <0,5% mitte varjutamine
Narkokivid <0,5% mitte varjutamine
Ksantiin <0,5% mitte varjutamine