Kusekivide analüüs (kivianalüüs) on protseduur, mis paljastab kusekivide täpse koostise. Suunistel põhinev kivianalüüs viiakse läbi Fourrieri transformatsiooni infrapunaspektroskoopia (FT-IR) abil, Röntgen difraktsioon (XRD) või polariseeritud valgusmikroskoopia. Kusekivid on põhjustatud uriini füüsikalis-keemilise koostise tasakaalustamatusest koos soolakristallide moodustumisega. Paljud kivitüübid, mida võib leida urolitiaasi põhjustajana, tekivad uriini pH muutuste tõttu. Eristada saab järgmist tüüpi kive:
Päritolupõhjus | Kivi tüüp | Sagedus | Uriini pH |
Omandatud ainevahetushäire | Kaltsiumoksalaatkivi | 60-70% | Leeliseline või aluseline, sõltuvalt põhjusest |
Kaltsium fosfaat kivi (pole seotud nakkusega). | |||
Kusihappekivi | 10% | <6,0 | |
Kusihappe dihüdraatkivi | 2-5% | ||
Kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat | 1% | ||
Karbonaat-apatiidikivi | 5% | > 7,0 | |
Kuseteede infektsioon | Magneesiumammooniumfosfaatheksahüdraat | 5-10% | > 7,0 |
Karbonaat-apatiidikivi | 5% | ||
Ammooniumvesinikuraadi kivi / ammooniumi uraadi kivi | 0,5-1% | ||
Kaltsiumfosfaatkivi | 1% | ||
Kaasasündinud ainevahetushäire | Tsüstiini kivi | 0,5% | <6,0 |
Dihüdroksüadeniini kivi | <0,5% | ||
Ksantiini kivi | <0,5% |
Pärast kivi väljaheitmist tuleks kindlasti uurida selle koostist, kuna see on ainus viis tagada ohutu ja tõhus ravi ja profülaktika.
Protseduur
Kusekivianalüüs viiakse läbi füüsikaliste meetodite abil, näiteks Fourrieri transformatsiooniga infrapunaspektroskoopia (FT-IR), Röntgen difraktsioon (XRD) või polariseeritud valgusmikroskoopia. Need tuvastavad vastava kivi koostise absorptsioon infrapunakiirte spektrid, erinevad difraktsioon röntgenkiirte või polarisatsiooni spektrid. Eri tüüpi kivide puhul tuleks eristada järgmisi parameetreid:
Kivi tüüp | Keemiline koostis | Mineraalne nimi | Sagedus | Röntgenikiirgus |
Kaltsiumoksalaat | Kaltsiumoksalaatmonohüdraat | Whewellite kivi | 60-70% | varjutamine |
Kaltsiumoksalaatdihüdraat | Weddelliidi kivi | 10-15% | ||
Kusihappe | Kusihappe | Uriit | 10% | mitte varjutamine |
Kusihappe dihüdraat | 2-5% | |||
Uraat | Ammooniumuraat | 0,5-1% | mitte varjutamine | |
Kaltsiumfosfaat | Karbonaataptiit | Dahliit | 5% | varjutamine |
Kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat | Brushite | 1% | varjutamine | |
Infektsioonikivi | Magneesiumammooniumfosfaatheksahüdraat | Struviit | 5-10% | nõrgalt varjutav |
tsüstiin | tsüstiin | 0,5% | Nõrgalt varjutatud | |
Haruldased kivid | Dihüdroksüadeniin | <0,5% | mitte varjutamine | |
Maatrikskivid | <0,5% | mitte varjutamine | ||
Narkokivid | <0,5% | mitte varjutamine | ||
Ksantiin | <0,5% | mitte varjutamine |