Nahakaar on kuueosaline anatoomiline süsteem inimeste varases embrüonaalses staadiumis. Hilisema raseduse ajal arenevad kuuest suhteliselt iseseisvast lõpukaarest erinevad inimkeha osad. Kui nakkekaart mõjutavad arenguhäired, siis lootele võib esineda väärarenguid.
Mis on lõpuste kaar?
. juhataja rappima kõigist selgroogsetest embrüotest levib nn lõpuste kaareks. Need on nakketaolised voldid, mis on olulised ainult lootele ja selle areng. Sündides moodustavad nad anatoomilised struktuurid. Inimestel areneb lõpuste kaar varases embrüonaalses perioodis. Embrüonaalse arengu kolmanda ja viienda nädala vahel on embrüonaalne sidekoe juba vohab ja moodustab kokku kuus kaarti. Ainult neli neist on asjakohased programmi hilisemaks arenguks lootele. Viies lõpuste kaar on kõigil imetajatel vaid algeline. Sisevaates ilmuvad lõpukaared koos nakkevoltide või söögitorutaskutega. Välises vaates vastavad need nakkvaodele. Nahakaare anatoomiline struktuur on tuntud ka kui bronhikaar või söögikaar. Mõnikord nimetatakse seda ka neelu- või vistseraalseks kaareks.
Anatoomia ja struktuur
Inimeste individuaalsed lõpuste kaared on täiesti metameersed, see tähendab struktuurilt identsed. Embrüonaalse arengu käigus moodustub igas lõpukaares iduleht, millest a kõhr, närv, tuiksoonja lihased hiljem kasvama. Neid struktuure saab määrata igale lõpukaarele eraldi. See tähendab, et koos ei moodusta nad sidusat süsteemi, vaid eksisteerivad iseseisva süsteemina iga seotud lõpuste kaare jaoks. Esimene ja teine lõpuste kaared arenevad kõigepealt. Sellele arengule järgneb kolmanda ja neljanda lõpukaare moodustumine. Viies kaar on peaaegu moodustamata. Kuues läheb embrüonaalses faasis hiljem neljandasse. Nakkevõlvidega on otseselt seotud neelu sisemised taskud, mis moodustavad kokku viis eraldi struktuuri.
Funktsioon ja ülesanded
Elundid arenevad nakkekaartest embrüo loote arengu hilisematel etappidel. Neid elundeid nimetatakse ka haruorganiaalseteks organiteks. Esimene lõpuste kaar moodustab näo osad. Nende hulka kuuluvad peamiselt lõualuuosad, suulae ning ossicles malleus ja incus. Esimesest lõpuste kaarenärvist saab hiljem viies kraniaalnärv. Selle lihasest anlagist saab enamus oma närimislihas tuiksoon taandumas. Teine lõpuste kaar moodustub klambriteks. Ülemine hüoid ja ajaline luud tekivad ka teisest lõpuste kaarest. The tuiksoon sellest kaarest taandub hiljem. Selle närvist saab seitsmes kraniaalnärv ja areneb lihastik, eriti miimiline lihas. Kolmas lõpuste kaar annab hiljem alumise hüoidluu. Selle lihas muutub stilofarüngeaalseks lihaseks, arter aga sisemiseks unearter. Selle närv moodustab hiljem üheksanda kraniaalnärvi, mida nimetatakse keeleliseks neelu närviks. Neljas nakkkaar, koostoimes kuuenda lõpukaarega, tekitab eelkõige kõri koos kõri- ja neelulihastega. Selle arterist saab aordikaar ja alamklaviaararter. Koos kuuenda lõpukaare osadega areneb neljas lõpukaare närv ka kümnendaks kraniaalnärviks. Ainuüksi algeline viienda lõpuse kaar ei moodusta kindlaid struktuure. Seevastu anatoomilised struktuurid arenevad embrüonaalses faasis lõpuni kaare viiest söögitaskust või lõpulõhest. Eelkõige saab esimesest neelu taskust eustakia toru ja kuulmiskanal. Neelu teisest taskust saab suulae mandlid. Kolmas ja neljas vorm moodustavad kõrvalkilpnääre ja tüüst. Viiendast neelu taskust saavad C-rakud, mis hiljem asustavad kilpnääre.
Haigused
Naha kaare võivad mõjutada embrüonaalsed arenguhäired. Selline arenguhäire võib olla tingitud sellest nikotiin or alkohol tarbimine ajal rasedus. Lõhe huule ja suulae on lõpuste kaare arenguhäire taustal üks tuntumaid nähtusi. Nahakaares arenevad näo üksikud osad hiljem eraldi kasvama koos. Kui need üksikud osad ei sulane ega sulandu lõpuni seitsmendal nädalal rasedus, võib moodustada näiteks deformeerunud intermaxillaarse segmendi. The ülemine lõualuu nakkekaare teatud osadest tekkinud punnid sulanduvad hiljem ninapunnidega. Nad moodustavad ülemise vasaku ja parema osa huule ja kujundada ka ülemine lõualuu. Kui see areng on häiritud või olulised koeosad arengu käigus uuesti avanevad, on lõualuu või lõhe huule areneb, mida saab hääldada kas ühepoolselt või kahepoolselt. Paljud muud lõualuu või hammaste kõrvalekalded võivad olla tingitud lõpuste kaare arenguhäiretest. Näiteks Goldenhari sündroom on kaasasündinud väärarengute sündroom, mille tagajärjeks võivad olla asümmeetrilised nurgad suu, vähearenenud põsed ja lõualuuosad, samuti väikesed kõrvad, kitsad palpebralõhed ja isegi puuduvad silmad. Sageli mõjutab lapsi ka a süda defekt, neer kahjustused või kuulmis- ja hambapuuded. Arstiteadus eeldab nüüd, et sündroomi põhjuseks on tromb esimese ja teise lõpukaare ning esimese söögitoru tasku kudedes. Trombile eelneb tõenäoliselt katkestus veri nende kudede varustamine. Sellise vereringehäire põhjustest on vähe teada. Arvatakse, et sündroom pole pärilik.
