Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Tramadol (Tramundin®) ei ole selle ajal absoluutselt keelatud rasedus ja imetamine: paljude kirjanduslike viidete kohaselt ei oma kiireloomuliste vajaduste korral üksikannused kahjulikku mõju sündimata lapsele. Kiiresti tuleks vältida ainult püsivat tarbimist ja ibuprofeen ja paratsetamool tuleks vältida kuni 30. nädalani rasedus. Selle põhjuseks on tramadol mõju, mis edastatakse lapsele ka platsenta.
püsiv tramadol tarbimine võib seega põhjustada ootamatu ärajätmise koos kõigi opiaatide ärajätmise tagajärgedega lapsele pärast sündi ja opiaatid võivad üleannustamise korral põhjustada hingamisteede seiskumist samamoodi nagu täiskasvanutel. Järgmine kehtib ka imetamise perioodil: Kogemused näitavad, et üksikud annused ei tekita probleeme. Püsivat tarbimist tuleks vältida, isegi kui tramadooli satub ainult väikestesse kogustesse rinnapiim.
Millal ma ei peaks Tramadoli võtma?
Nagu kõiki muid ravimeid, ei tohi tramadooli kasutada ka ülitundlikkuse korral tramadooli või selle ravimi mis tahes muu koostisaine suhtes. Tramadooli suhtes tuleb olla ettevaatlik, kui toimeaine ei suuda kehas korralikult toimida või kui see on ebapiisavalt lagundatud. Näiteks selleks, et tagada tramadooli lagunemine maks ja eritub neerude kaudu, võib tramadooli kasutada ainult siis, kui neerud ja maks toimivad korralikult või annust tuleb kohandada vastavalt elundi funktsioonile.
Alternatiivina saab vastavalt tramadooli kahe annuse vahelist perioodi reguleerida. Kui need elundid ei tööta korralikult, koguneb muidu kehas suurel hulgal tramadooli kiiresti ja võib esineda üleannustamine koos kõigi kõrvaltoimetega, näiteks hingamise seiskumine. Tramadool mängib olulist rolli mitut tüüpi ravimites valu.
Ainus tüüp valu mida ei tohi ravida tramadooliga, on koolikuvalu ja kõhuvalu pärinevad soolestikust, sest tramadooli põhjustatud soolelihaste kramp ei suuda neid valusid kaduda ja koolikute korral see muidugi isegi süveneks. Kui ühte neist ravimitest võetakse a vaimuhaigus, kõik opiaatid nagu tramadool, morfiinpetidiin, fentanüüli or oksükodooni tuleks vältida ja valuvaigistid teistest rühmadest, näiteks metamisool (Novalgin®) või naprokseen tuleks kasutada. Sama kehtib ka teiste meie mõjutavate ravimite kohta aju, Sealhulgas unerohtu ja ennekõike alkohol.
Need ravimid võivad põhjustada nende vastastikust tugevnemist koos mõnikord eluohtlike kõrvaltoimetega või isegi soodustada krampide teket epilepsiahoog. Sellisel juhul on oluline pöörata sellele erilist tähelepanu epilepsiaravimite korral ja võimalusel võtta muu opiaatide rühmast mõni muu valuvaigisti, näiteks Metamizol (Novalgin®). Kasutamisel tuleb olla ka ettevaatlik veri vedeldajad nagu laialdaselt kasutatav fenprokumoon (Marcumar®), kuna tramadool mõjutab ka vere hüübimist ja suurendab seega samaaegsel kasutamisel oluliselt verejooksu ohtu.
Kõik selle sarja artiklid:
