Depressioon (sünonüümid: depressiivne episood; Melancholia agitata; RHK-10-GM F32.0: Kerge depressiooniepisood; RHK-10-GM F32.1: Mõõdukas depressiooniepisood; RHK-10-GM F32.2: Raske depressiivne episood ilma psühhootiliste sümptomiteta ) on häire, mis mõjutab vaimse elu emotsionaalset külge ja võib avalduda erinevatel inimestel erinevalt. Depressioon on üks levinumaid haigusi aju. See diagnoositakse vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD 10-GM) kriteeriumidele. Tõsiduse järgi jaguneb depressioon järgmisteks:
- Kerge depressioon (kerge depressioon) - mõned mitte liiga rasked sümptomid, mis on kergesti ravitavad ja tavaliselt kiiresti juhitavad.
- Mõõdukas depressioon - lai valik sümptomeid, mis on tavaliselt seotud probleemidega eraelu igapäevaelus või tööelus toimetulekul.
- Raske depressioon * on tõsine haigus (suur depressioon) - igapäevaelu olukordi ei saa juhtida ja sellega kaasnevad sageli enesetapumõtted.
* Suurt depressiooni peab ravima neuroloog või psühhiaater. Depressiooni erijuhtum on talvine depressioon, mida nimetatakse ka hooajaliseks afektiivseks häireks (SAD) (vt allpool “talvine depressioon”). See algab pimedal aastaajal ja lõpeb uuesti alles kevadkuudel. Lisaks on perinataalse depressiooni erijuhtum (periood veidi enne või pärast sündi). Depressioonis eristatakse bipolaarset ja unipolaarset vormi:
- Bipolaarne depressioon (maniakaal-depressiivne vorm) - mõjutatud inimeste meeleolu iseloomustavad kõikumised: äärmiselt kõrged faasid (maania) vahelduvad täieliku loiduse perioodidega
- Unipolaarne depressioon - puuduvad maniakaalsed faasid
Sümptomatoloogia järgi jaguneb unipolaarne depressioon:
- Depressiivsed episoodid - vähemalt 2 nädalat kestev episood.
- Korduvad depressiivsed episoodid
- Püsivad afektiivsed häired, mille korral kannatanud isikul on krooniline kerge depressiivne meeleolu (= düstüümia)
- Depressiivsed episoodid bipolaarse kulgu kontekstis.
Depressiivne episood jaguneb:
- Ühefaasiline
- Korduv / krooniline
- Bipolaarse kulgu kontekstis
Korduvat depressiooni eristatakse alguse järgi:
- Esineb keskmises või varases täiskasvanueas: varajane depressioon (EOD).
- Esinevad esmakordselt vanemas eas: „hilinenud depressioon” (LOD).
Sooline suhe: meestel ja naistel on unipolaarse depressiooni korral 1: 2.5. Bipolaarse depressiooni korral on sugude suhe tasakaalus. Sageduse tipp: depressioon on ühelt poolt vananev haigus, see tähendab, et see ise aitab kaasa vananemisele, ja teiselt poolt esineb vanaduses (= vanusehaigus) klastrina. Me räägime vanadusdepressioonist, kui inimene langeb esmakordselt depressiooni pärast 60. eluaastat. Täna eeldab geronto-psühhiaatria siiski, et erilist vanadusdepressiooni pole olemas. Igasugused depressiivsed sündroomid esinevad vanemas eas. Seetõttu on parem rääkida depressioonist vanemas eas. Bipolaarne depressioon kipub mõjutama nooremaid inimesi. Levimus (haiguste esinemissagedus), siinkohal elu jooksul, on nii riigis kui ka rahvusvaheliselt 16–20%; diagnoositud depressiooni korral naistel 15.4% ja meestel 7.8% (Saksamaal). 12-kuuline depressiooni levimus Euroopas on 6.9%. Tunnustamata ja ravimata depressioon on meestel sagedasem.Sünnitusjärgne depressioon (PPD; sünnitusjärgne depressioon; vastupidiselt lühiajaliselebeebibluusi, ”Sellega kaasneb püsiva depressiooni oht) levimus 13–19%. 12-kuuline levimus on mõeldud
- Unipolaarne depressioon on 7.7%.
- Raske depressioon 6.0% juures
- Düstüümia (püsiv afektiivne häire, mille korral kannataval on krooniline kerge depressiivne meeleolu) 2% -l.
- Bipolaarsed häired 1.5% -l.
Tunnustamata ja ravimata depressioon on meestel sagedasem. Depressiivne sümptomatoloogia näitab esimese kolme kuu jooksul pärast sünnitust umbes 18% kõigist rasedatest ja umbes 19% kõigist uutest emadest. Kursus ja prognoos: Eeldatakse, et umbes pool kõigist depressioonidest ei tunta ära ja jäävad seega ravimata. Varajane diagnoosimine ja ravi parandavad prognoosi ravi on väga individuaalne ja hõlmab nii psühhoterapeutilisi protseduure kui ka farmakoteraapiat (uimastiravi). Ligikaudu 50% depressiooniga patsientidest on pärast kuut kuud jälle terved ja võivad viima normaalne elu. Sünnitusjärgne depressioon (PPD) seostatakse madala meeleoluga kõige sagedamini esimese kahe kuu jooksul (maksimaalselt 6-8 nädalat pärast sünnitust). Kõige enam ohustavad depressiooni noored ja sotsiaalselt puudust kannavad emad, samuti need, kellel on olnud depressioon (haiguslugu). Rohkem kui 12% emadest, kellel on sünnitusjärgne depressioon näitavad raskemad depressiooni tunnused isegi kolm aastat pärast lapse sündi. Klassikaliselt esineb depressioon episoodiliselt, kuid 15–25% -l kannatajatest muutub see krooniliseks (depressiivne sündroom> 2 aastat). Kui unipolaarse raske depressiooniga patsientidel esineb ärrituvust või agressiivsust, viitab see raskele, keerulisele ja kroonilisele kulule. Tõsist depressiooni iseloomustab tõenäoliselt rasvunud patsientide krooniline kulg. See patsiendirühm peaks osalema meditsiinilise järelevalve all ülekaalulisus programm (kaalulangetusprogramm)! Elu jooksul kogevad unipolaarse depressiooniga patsiendid pärast esialgset haigust vähemalt 50% juhtudest veel vähemalt ühte depressiooniepisoodi. Ägenemise tõenäosus suureneb kahe episoodi järel 70% -ni ja pärast kolmandat episoodi 90% -ni. Ligikaudu 10-15% kõigist depressiooni all kannatavatest patsientidest sooritab enesetapu. Patsiendid, kellel on skisofreenia surevad keskmiselt 7–11 aastat varem. Kaasnevad haigused: Depressiivseid häireid seostatakse sageli üldistustega ärevushäire (GAS) ja paanikahäire. Depressiivsete häiretega patsientidel võib olla eelsoodumus aine sõltuvuse tekkeks (alkohol, ravimid ja uimastisõltuvus). Muude kaasuvate haiguste hulka kuuluvad söömishäired, kognitiivsed häired (mälu häired; siin: mälu ja kognitiivse paindlikkuse häired), somatoformsed häired (vaimuhaigus mille tulemuseks on füüsilised sümptomid ilma füüsiliste leidudeta), isiksusehäired ja obsessiiv-kompulsiivne häire.
