Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
- Ülevaatus (vaatamine).
- nahk (Normaalne: terve; [marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid]) ja limaskestad.
- Söömisharjumused (vedelad, lonkavad).
- Kere- või liigeseasend (püsti, painutatud, asendit leevendav) [kehahoiahaigused (valuseotud seotud kehahoiaku → vältimine skolioos / valu skolioos)].
- Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised).
- Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmine).
- Liigend (marrastused /haavadturse (kasvaja), punetus (punetus), hüpertermia (kalorsus); vigastuste näidustused nagu verevalum moodustumine, liigesepõletik, jalg telje hindamine).
- Selgroolülide palpatsioon (palpatsioon), Kõõlused, sidemed; lihaskond (toon, hellus, paraverebraalsete lihaste kontraktuurid); pehmete kudede turse; hellus (lokaliseerimine!); piiratud liikuvus (selgroo liikumispiirangud); „Koputamismärgid” (testides seljaprotsesside, põiksuunaliste protsesside ja ka liigesed (selgroolüli-ribi liigesed) ja seljalihased); illiosakraalsed liigesed (sacroiliac joint) (surve ja koputamine valu? ; kompressioonivalu, eest, küljelt või saggitaalist; hüper- või hüpomobiilsus?).
- Ülevaatus (vaatamine).
- Funktsionaalne testimine (mitte ainult liikumisulatuse määramiseks, vaid ka esilekutsumiseks) valu provokatsioon: valu köhimisel, aevastamisel või vajutamisel; valu painutamisel, hüperekstensioonvõi keerdumine).
- Lasègue'i test (sünonüümid: Lasègue'i märk *, Lazarevići märk või Lasègue-Lazarevići märk) - kirjeldab võimalikku venitus valu istmikunärvi ja / või seljaaju närvi juured nimmepiirkonnas (nimmeosa) ja sakraalses (ristluu) segmendid selgroog; Protseduur: Lasègue'i testi sooritades lamab patsient lamedalt selili. Laiendatud jalg on passiivselt paindunud (painutatud) puusaliiges kuni 70 kraadi võrra. Valureaktsiooni korral ei jätkata paindumist (painutamist) füsioloogiliselt võimaliku paindumiseni. Kui jalg kuni umbes 45-kraadise nurga all, tulistades tagant jalga ja kiirates põlve alla, loetakse test positiivseks. Seda nimetatakse positiivseks Lasègue'i märgiks.
- Lamamistest (= istumisega Lasègue'i test): sirgelt istuv patsient laseb jalgadel sääreosa riputama. Test on positiivne, kui põlveliigese on pikendatud, ülakeha liigub tahapoole.
- Sõrm- põranda kaugus (FBA): selgroo, puusade ja vaagna üldise liikuvuse hindamine. Sel eesmärgil mõõdetakse põranda ja sõrmeotste vaheline kaugus maksimaalsel ettepoole paindumisel, samal ajal kui põlved peaksid jääma täielikult välja sirutatud. Normaalne leid: FBA 0-10 cm
- Ott märk: rindkere lülisamba liikuvuse kontrollimine. Sel eesmärgil a nahk märk kantakse seisvale patsiendile varjatud protsess seitsmendast kaelalüli (C7, HWK 7) ja 30 cm edasi kaudaalselt (allpool). Mõõdetud kauguse muutused paindumise (painutamise) ajal registreeritakse. Normaalsed leiud: 3-4 cm.
- Schoberi märk: nimmelüli liikuvuse kontrollimine. Sel eesmärgil a nahk märk kantakse seisvale patsiendile varjatud protsess S1 ja 10 cm edasi kolju (ülal). Maksimaalse painde korral (pärast ettepoole painutamist) erinevad nahamärgid tavaliselt 5 cm võrra, retroflekssiooni korral (pärast tahapoole painutamist) väheneb vahemaa 1-2 cm võrra. Psoasi nähtus: psoas-nähtuse uurimine toimub lamavas asendis. Patsient tõstab pikendatud jala aktiivselt puusaliiges. Kiire ja äkilise surve tõttu distaalsele kints, on iliopsoaslihas refleksiivselt pingutatud nimmepiirkonna ristprotsesside veojõuga. Patsiendid, kellel on lülisamba nimmeosa (nt ketasong / herniated ketas, spondüliit / selgroolülide põletik) või sacroiliac liigesed (ISG) teatab nüüd valust.
- Valu võimendamine:
- Põlveliigese puusa painutamine (Lasègue'i märk *); lisaks jala dorsiflexsioon (Bragardi märk).
- Emakakaela lülisamba painde suurenemine (Kernigi märk).
- Hüperekstensioon Euroopa puusaliiges (Wassermanni märk).
- Rõhk Lüli või S 5 all olevale lülidevahelisele ruumile.
- Neuroloogiline uuring - sealhulgas reflekside, motoorse ja / või sensoorse defitsiidi / lihasnõrkuse või spetsiifiliste lihaste halvatus ja / või sensoorsed defitsiidid mõjutatud dermatoomis / nahapiirkonnas, mida autonoomselt tarnivad seljaaju närvijuure / seljaaju juure sensoorsed kiud [ Seljaaju närvijuurte kokkusurumine:
- Cervicobrachial sündroom (sünonüüm: õlavarre sündroom) - valu kael, õlavööja ülemised jäsemed. Põhjus on sageli selgroo kokkusurumine või ärritus närve emakakaela lülisamba.
- Süstemaatika sündroom (lumboischialgia) - juurte ärritussündroom, milles on valu nimmelülis ja tarne piirkonnas istmikunärvi.
- Cauda sündroom - see on ristlõikeline sündroom cauda equina tasemel (ulatub selgroog (täiskasvanutel umbes esimese tasemega) nimmelüli) ristluu); see põhjustab conus medullaris'e all olevate närvikiudude kahjustusi, millega kaasneb jalgade lõtv parees (halvatus), sageli koos uriiniga põis ja pärasoole düsfunktsioon.
- Tervise kontroll
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
