Ravi
Lülisambakanal stenoose saab ravida nii kirurgiliselt kui ka konservatiivselt, st mittekirurgiliselt, füsioteraapia ja muude ravivõimalustega. Juhul kui seljaaju kanal stenoosi korral on mõjutatud inimeste sümptomite leevendamiseks saadaval mitmesugused ravimeetodid. Esiteks, enne kirurgilise sekkumise kaalumist on kõik konservatiivsed meetmed ammendatud.
Teraapias järgitakse mitmekülgset lähenemist. Emakakaela lülisamba lülisamba stenoosi konservatiivse ravi oluline komponent on piisav ravimipõhine ravim valu teraapia. See põhineb määratletud samm-sammult skeemil, mis kohandab klassi valu ravimid patsiendi sümptomitele.
Sellel on mitu põhjust valu teraapia. Ühest küljest on oluline leevendada patsientide kaebusi, teiselt poolt on häid teraapiaedusid vaja valu vältimiseks. mälu tekkimist ja valu krooniliseks muutumist. Lisaks saab patsiendi edasist koostööd, näiteks kehahoiu või füsioteraapia osas, võimaldada tavaliselt ainult valuravi. Viimane on selgroo stenoosi konservatiivse ravi teine väga oluline komponent.
Siin keskendutakse liikumisravile ja lihaseid lõdvestavatele protseduuridele. Mõned lihtsad harjutused koduseks kasutamiseks on loetletud allpool: Lisaks sellele võivad kehalise ravi lähenemisviisid, näiteks soojaravi eest lõõgastus ja valu leevendamine või elektrotermiline ravi (ka valu vähendamiseks) kasutatakse. Mis puudutab valu vähendamist, nõelravi kasutatakse ka.
Akuutse valu leevendamise võib saavutada ka tugi- või seljakorsetiga. Edasine lähenemine on nn tagakool, kus patsiendid õpivad erinevaid tehnikaid a seljasõbralik käitumine ning tugevdavad ja kosutavad konkreetselt nende selga ja kõhulihased. Valu vähenemise saavutamiseks ja patsientide valu parandamiseks tuleb ravi lokaalanesteetikumid (kohalik tuimestus) on võimalik.
Neid süstitakse närvijuur väljumiskohad selgrool ja on mõeldud valu tuimastamiseks kohapeal. Kas te kahtlustate, et teil on lülisamba kaelaosa sündroom? Palun tehke ka meie enesekontroll „Lülisamba kaelaosa sündroom“:
- 1. harjutus: selleks harjutuseks seisa peegli ees.
Nüüd lükake lõug tagasi, nagu teeksite a topeltlõug. Kui teete kael väga kaua, vabastate kokkusurutud struktuurid. Hoidke selles asendis 10 sekundit ja vabastage see aeglaselt.
Ärge tehke järske liigutusi. Korrake harjutust vastavalt soovile.
- 2. harjutuse 1. variatsioon: haarake lõug indeksiga sõrm ja pöial ning lükake see veidi kaugemale tagasi. Ärge tehke kangi liigutusi.
Pöörake tähelepanu õrnale liikumisjärjestusele. Hoidke asendit 10 sekundit ja vabastage see uuesti.
- 3. harjutus: Tule lamavasse asendisse ja lõdvestage oma lihaseid. Nüüd proovige oma lõuga suruda rind nagu suruksid emakakaela lülisamba maasse.
Proovige seda tehes lõõgastuda. Hoidke mõni sekund selles asendis ja vabastage seejärel õrnalt. Korrake harjutust vastavalt soovile.
- 4. harjutus: Kerge õlgade pööramine võib aidata valu lülisamba kaelaosas ja õlavöö.
Laske õlgadel vaheldumisi pöörelda, kuna see tundub teile hea.
Ravimiseks kasutatakse erinevaid kirurgilisi protseduure seljaaju kanal stenoos. Operatsiooni sobivus või mitte, sõltub sümptomite raskusastmest ja olemusest, samuti konservatiivsete meetmete edukusest või ebaõnnestumisest. Operatsiooni vajalikkust tuleks alati hoolikalt kaaluda, arvestades patsiendi eeliseid ja puudusi.
Kui konservatiivsed meetmed ei too edu ja alati on selgelt väljendunud või isegi süvenevad sümptomid, võib operatsioon olla sobiv. Operatsioonist saavad kasu eelkõige halvatusnähtudega patsiendid. Erinevad protseduurid on mõeldud närvijuurtele avalduva surve leevendamiseks ja selgroog.
Järgnev on kompaktne ülevaade selgrookanali stenoosi ravimise olulisematest kirurgilistest protseduuridest:
- Laminektoomia: Selle protseduuri käigus eemaldatakse selgroolülide kehaosad, nn selgroolülid, et saavutada selgroog ja närve sellest välja tulemas. Puuduseks on see, et selgroolüli võib pärast operatsiooni muutuda ebastabiilseks
- Kastmine: mähises tehakse selle piirkonda mikroskoopiliselt väikesed augud selgroolüli ja kitsenduse eemaldamiseks eemaldatakse ainult osa materjalist.
- Stabiliseerimine: mõnel patsiendil on selgroog nii ebastabiilne, et seda tuleb näiteks ennetamiseks stabiliseerida spondilolistees. Eristatakse fikseeritud sulandumist, milles selgroolülid on kindlalt ühendatud, ja dünaamilist stabiliseerumist, milles mitu selgrookeha on lihtsalt koos.
Nagu iga operatsiooni puhul, võivad ka emakakaela lülisamba lülisamba stenoosi kirurgilised protseduurid sisaldada teatud riske.
Eristatakse üldisi kirurgilisi riske ja operatsioonist tulenevaid konkreetseid riske. Üldiselt on operatsiooni ajal teatud nakkusoht, kuna keha avatakse ja materjal sisestatakse. Seda nakkusohtu hoiab operatsioonisaalis tehtav steriilne töö võimalikult madalal. Isegi pärast operatsiooni võib tekkida kirurgilise haava nakkus.
See risk on samuti väga väike, kuna toiminguid tehakse võtmeaugu tehnoloogiaga, mistõttu suuri arme ei jää. Lisaks, närve, sidemed, veri laevad ja Kõõlused võivad operatsiooni ajal vigastada. Sellega on seotud ka riskid anesteesia, mis on protseduuride jaoks vajalikud.
Ajal anesteesia, kardiovaskulaarsed häired nagu järsk langus veri rõhk või südamerütmihäired võivad anesteetik kinni pidada vereringet toetavate ravimitega. Kasutatavate anesteetikumide suhtes võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Lisaks probleemid ventilatsioon võib juhtuda.
Pärast anesteesia iiveldus ja oksendamine on võimalikud. Segadus on samuti võimalik, eriti vanematel patsientidel. Lülisamba kaelaosa selgroo stenoosi korral tehtavad abistamisoperatsioonid ja sekkumised selgroo stabiliseerimiseks võivad vigastada ümbritsevaid struktuure nagu sidemeid, närve or veri laevad.
. selgroog asub vahetus läheduses, mis võib põhimõtteliselt vigastada. Risk on aga väga madal. See võib põhjustada paralüüsi, tuimust või operatsioonijärgset valu.
Veelgi enam, pärast lülisamba operatsiooni võib selgroog muutuda ebastabiilseks. Seda riski minimeeritakse ka protseduuride stabiliseerimisega (vt eespool). Operatsiooni käigus võib tekkida armkude, mis võib piirkonnas ka valu tekitada.
