Sümptomid
Emakakaela lülisamba lülisamba stenoosi sümptomid erinevad nimmepiirkonna selgroo stenoosi sümptomitest. Tüüpilised sümptomid on valu aasta kael ja käte, samuti tunne jäsemetes. See võib olla näiteks a põletamine või kipitustunne, aga ka tuimus.
Käte peenmotoorika võib olla nõrgenenud, nii et peened motoorsed ülesanded, näiteks kirjutamine, võivad olla rasked. Samuti võib murega tekkida kõnnaku ebakindlus, peaaegu komistamine oma jalgade kohal. Halvimal juhul parapleesia on võimalik, kuid see on väga haruldane. Uuring ja patsiendi intervjuu (anamnees) lülisamba kaelaosa lülisamba stenoosi korral võivad juba anda teavet diagnoosi kohta.
Sümptomid võivad olla üsna tüüpilised ja viitavad seega juba kahtlusele. Kui a seljaaju kanal kahtlustatakse lülisamba kaelaosa stenoosi, näiteks uuritakse selliseid sümptomeid nagu käte tuimus, kirjatüübi muutus või muud kõrvalekalded. Teiste võimalike haiguste selgitamiseks tuleb siiski teha täiendavaid uuringuid.
aasta veri testiga määratakse näiteks põletiku väärtused. Ilma pildidiagnoosita ei saa aga emakakaela lülisamba lülisamba stenoosi kindlalt kindlaks teha. Teatud muutused selgroos on juba röntgenpildil nähtavad.
Röntgenikiirte kasutatakse esialgse diagnoosina sageli kahes tasapinnas, kusjuures need sobivad eriti vahendina muude põhjuste, näiteks kasvajate või luumurd. Valitud meetodiks on aga emakakaela lülisamba sidemetena magnetresonantstomograafia (MRI), närve ja lülidevahelisi kettaid saab siin eriti hästi hinnata. Kasulik võib olla ka kompuutertomograafia uuring, kuna kondiseid struktuure saab sel juhul eriti hästi hinnata.
Seda tehakse näiteks operatsiooni kavandamiseks või kondiste protsesside paremaks hindamiseks. Teine uuring on müelo-CT või müelograafia, milles süstitakse kontrastaine seljaaju kanal läbi punktsioon nõel. Kontrast võimaldab kitsendusi ja muutusi paremini hinnata.
See uuring on eriti oluline, kui MRI või CT ei ole operatsiooni kavandamiseks andnud piisavalt teavet. Samuti on võimalik lülituda müelo-CT-le, kui MRI uuringule on vastunäidustus. Lisaks võib nn sensoorse või motoorse esilekutsutud potentsiaali mõõtmine anda märke seljaaju kanal stenoos.
Sellisel juhul tuletatakse vastused teatud stiimulile EEG-s olevate elektroodide abil. Seega näiteks lihased või närve stimuleeritakse. Lihtsamalt öeldes - närvijuurte kahjustus, mille on põhjustanud seljaaju kanali stenoos võib põhjustada ärritusreaktsioonide vähenemist või stiimulivastuse pikemat aega.
Vaatamata sellisele leiule on pildistamine siiski vajalik, kuna stenoosi ei ole võimalik tõestada. Magnetresonantstomograafia abil, mida nimetatakse ka magnetresonantstomograafiaks, muutuvad selgroolülidevahelised kettad, sidemed, selgroog ja närve või pehmeid kudesid saab eriti hästi visualiseerida. Seljaaju kanali stenoos saab seega eriti hästi hinnata ja tuvastada MRI abil.
Ahendamine selgroog või on näha närvijuurte väljumiskohtades selgroolülidevahelistest aukudest. Pealegi võivad olla nähtavad ka lülidevaheliste ketaste aluseks olevad muutused, näiteks kõrguse vähenemine. Ka sidemeaparaadi kõrvalekaldeid saab hästi hinnata.
See ei tähenda siiski, et igal magnetresonantstomograafia leiul peaks olema ka tagajärg. Pärast teatud vanust ilmnevad kõigil inimestel lülisamba degeneratiivsed muutused. Otsustavaks teguriks on nende muutuste ulatus ja nende protsesside sümptomite raskusaste. Lülisamba kondiliste seisundite paremaks hindamiseks, näiteks kavandatud operatsiooni ajal, võib olla abiks CT, kuna see võimaldab luustikke paremini hinnata.
