Laboratoorsed väärtused
Kõige tähtsam laboratoorsed väärtused kilpnäärme diagnostikas on tegelik kilpnääre hormoonid fT3 ja fT4, samuti reguleeriv hormoon TSH. TSH toodetakse aju ja stimuleerib kilpnääre selle tootmiseks hormoonid (fT3 ja fT4). Kilpnääre hormoonid, teiselt poolt, on pärssiv toime aju ja vähendada sekretsiooni TSH.
See loob regulatiivse tsükli, kus hormoone saab pidevalt hoida. Kui meie kilpnääre toodab nüüd kontrollimatut kilpnäärmehormoonidMeie laboratoorsed väärtused muutus: fT3 ja fT4 kontsentratsioon suureneb, kui neid toodetakse suuremates kogustes. Lisaks pärsivad need hormoonid TSH vabanemist - järelikult see laboriväärtus väheneb. Seega klassikaline laboratooriumi tähtkuju hüpertüreoidism autonoomse adenoomi kontekstis: Schilddrüsenu, ↑ fT3, ↑ fT4.
Need sümptomid viitavad autonoomsele adenoomile
Autonoomne adenoom võib avalduda kahel viisil. Ühelt poolt kilpnääre võib põhjustada ühekordse tunde kurgus. Sellega võib kaasneda neelamisraskused.
Teiselt poolt ja sageli palju rohkem väljendunud on sümptomid, millele võib omistada hüpertüreoidism. Nende hulka kuuluvad liigne higistamine, värisemine ja juuste väljalangemine. süda Võib esineda südamepekslemist ja südame komistamist kuni südame rütmihäireteni.
Soojad toad ei ole enam hästi talutavad, patsiendid on väga ärritunud ja rahutud, neil on unehäired ja meeleolumuutused. Paljud patsiendid märgivad ka kõhulahtisust ja soovimatu kaalulangus. Paljude nende sümptomite koos esinemine on väga tüüpiline hüpertüreoidism, kuid sümptomite raskusaste võib indiviiditi olla väga erinev. Kui teatate sellistest sümptomitest oma perearstile, a veri proov ja an ultraheli võib anda selgust.
Autonoomse adenoomi ravi
Autonoomse adenoomi raviks on mitu ravivõimalust. Kõigepealt tuleb märkida, et üldse tuleb ravida ainult sümptomaatilisi patsiente. Paljud autonoomse adenoomiga patsiendid on pikka aega täiesti ilma sümptomiteta ja seetõttu ei vaja nad mingit ravi.
Kui aga ilmnevad sellised sümptomid nagu südamepekslemine või tahtmatu kaalulangus, on soovitatav hüpertüreoidismi raviga pidurdada. Reeglina on siin esimese valiku ravi tablettide võtmine. Niinimetatud türeostaatikumid pärssida jood imendumist kilpnäärmes ja seeläbi vähendada kilpnäärmehormoonid.
Tavalised toimeained on tiamazool, karbimasool või propüültiouratsiil. Kui ravimiteraapia ei ole piisav või patsient seda ei soovi, on siiski võimalus radiojoodravi ja kilpnäärme kirurgiline eemaldamine. Mõlemal võimalusel on ühine see, et need viivad tavaliselt hüpertüreoidismi püsiva ravini, hävitades või eemaldades kilpnäärmekoe.
Sageli jääb kilpnäärme kude tervislikest kudedest väga väheseks või puudub üldse, mistõttu patsiendid peavad seda võtma kilpnäärmehormoonid tablettide kujul kogu ülejäänud elu. Milline ravivorm on valitud, tuleks spetsialistiga individuaalselt kaaluda. Radiojoodravi on autonoomse adenoomi tavaline ravivõimalus.
Siin kasutame ära asjaolu, et ainult kilpnääre võib koguneda jood meie kehas ja kogu liigne jood eritub uriiniga. Nii antakse patsiendile radioaktiivset ainet jood, mis imendub kilpnäärmes ja põhjustab kilpnäärme rakkude kohalikku hävitamist. Sel viisil saab eemaldada ka autonoomse adenoomi.
Kas patsient nõuab radiojoodravi tuleks spetsialistiga hoolikalt läbi mõelda. Teraapia esimene valik on sageli nn türeostaatikumid, mida võetakse tablettidena ja mis vähendavad kilpnäärmehormooni tootmist. Ainult juhul, kui see teraapia ei suuda hüpertüreoidismi sümptomeid piisavalt alla suruda või kui patsient otsib lõplikku ravivõimalust, võib kaaluda radiojoodravi.
Kõik selle sarja artiklid:
