Latissimus dorsi lihas on sekundaarse seljalihase lihaseline vöötlihas, mis moodustab inimkeha suurima lihase. Seljalihase ülesanded on adduktsioon, sisemine pöörlemine samuti retroversioon käte. Rindkere närvi kahjustus võib lihase halvata.
Mis on dre latissimus dorsi lihas?
Seljalihased koosnevad autohtoonsetest ja sekundaarsetest lihastest. Sekundaarsete seljalihaste hulka kuuluvad erinevad skeletilihased, sealhulgas latissimus dorsi lihas. Sõnasõnalises tõlkes tähendab ladinakeelne tähis midagi sellist nagu "kõige laiem seljalihas". Saksa erialakirjanduses nimetatakse lihast mõnikord suureks seljalihaseks. Lihas toimib õlavöö selja suunast ja vastab lihasele, mis paikneb pealispinnal seljal. Pindala järgi on latissimus dorsi lihas inimkeha suurim skeletilihas. Selle struktuur ulatub kogu selgroo pikkuses. Selle käigus vaagna ülaservas on lihase osad kaetud trapetsiuse lihas, kelle antagonist see on. Inimese kehas kuulub lihasstruktuuri neli erinevat osa: pars vertebralis, pars costalis, pars iliaca ja pars scapularis. Lihast motiveerib nn torakodorsaalne närv, mis pärineb pars infraclavicularis õlavarre põimik ja seega segmentidest C6 kuni C8. Nagu kõik teised skeletilihased, on ka latissimus dorsi lihasel triibuline muster ja seetõttu klassifitseeritakse see vöötlihaseks.
Anatoomia ja struktuur
Vöötlihased koosnevad väikese suurusega homogeensetest funktsionaalsetest üksustest, mida tuntakse sarkomeeridena. Need sarkomeerid koosnevad müofilamentidest müosiinist ja aktiinist, mis üksteisega proportsionaalselt kattuvad. Vöödiline kuju on tingitud aktiini heledatest I ja müosiini tumedatest A-vöödest. Latissimus dorsi lihas pärineb pagasiruumist ja ulatub ristluu ja niudeluuk rindkere ja nimmelülide selgroolülide kaudu. Skeletilihas pärineb laialdaselt ja sisaldab alguspunktidena ka supraspinous sidet, fascia thoracolumbalis, üheksandat kuni kaheteistkümnendat ribid os ristluu ja crista iliaca os iliumis. Päritolupindadelt ulatuvad kiud kolju ja külgsuunas, et kinnituda tuberkulli intertuberkulaarse väävli külge õlavarre teres major lihase vahetus läheduses. Läbi aksilla ulatub skeletilihas kuni õlavarre, moodustades eesmise saehambalihasega iseloomuliku mustri. Rindkereosa tuiksoon, rindkere veinja torakodoraalne närv kulgevad piki lihaskonstruktsiooni sisepinda.
Funktsioon ja ülesanded
Skeletilihased kuuluvad vabatahtlikku lihaskonda. Seega on nende funktsiooniks vabatahtlikud liikumised. Latissimus dorsi lihas on seotud käe tagurpidi pöörlemisega peopesad väljapoole. See funktsioon on rahvale lihasele andnud nime “põlle sõrestiku lihas”. Skeletilihas teeb oma põhitoimingu siis, kui käsi on üles tõstetud. Sellest asendist võib see käe alla lasta ja pagasiruumi samaaegselt ülespoole liigutada. See liikumisvorm on asjakohane näiteks selliste spordiharjutuste puhul nagu pull-up. Koos teres major lihasega moodustab latissimus dorsi lihas aksilla tagumise kortsu. Skeletilihas on ka pikenduse sünergist (venitus) ja nimmelüli külgsuunaline paindumine (külgsuunas painutamine). Kui käsi on fikseeritud, tõmbab latissimus dorsi lihas ka ülakeha käe poole. Sest liikumisvormid nagu näiteks ronimine või sõudmine, see on vastavalt oluline lihas. Lisaks loetakse skeletilihas hingamisteede tugilihaste hulka. Selles kontekstis aitab selle eesmiste kiudude kokkutõmbumine suruda väljahingamist. Tagumised kiud seevastu aitavad sundida sissehingamine. Mõnel juhul nimetatakse lihast ka köha lihas, kui lihaseline struktuur abivahendid in kops tühjendamine jõulise ajal hingamine liigutused. Skeletilihasena on latissimus dorsi lihas varustatud nn motoorse otsaplaadiga, mille kaudu käsib keskelt närvisüsteem selleni jõuda. Need käsud edastatakse bioelektrilise ergastuse kujul laskuva mootoriga torakodorsaalse närvi kaudu mootori otsaplaadile ja sealt edasi lihaskiududele.
Haigused
Latissimus dorsi lihas mängib oma lameduse tõttu plastilise kirurgia koedoonorina. Skeletilihaste klappe kasutatakse tavaliselt autoloogsete pookoksadena ja need aitavad rekonstrueerivat operatsiooni defektide katmiseks pärast raskemaid vigastusi ja kasvaja eemaldamist. Kuid lihased võivad omandada ka patoloogilise tähtsuse. Nii on näiteks bursiit, põletik bursa subtendinea musculi latissimi dorsi. See bursa asub otse latissimus dorsi lihase ja teres major lihase ristmikul. Nähtus bursiit selles piirkonnas võib olla põhjuslikult seotud latissimus dorsi lihase ebaõige laadimisega. Infektsioonid on ka tavaline põhjus. Enamikel juhtudel, bursiit selles piirkonnas avaldub tõsiselt valu, mis esineb esialgu koormuse tõttu, eriti ajal liikumisvormid nagu ujumine, hakkpuitu või muud kokkutõmbeid latissimus dorsi lihasest. Nagu kõiki teisi kehalihaseid, võib teatud tingimustel halvatus mõjutada skeletilihaseid. Eelkõige põhjustavad tarniva rindkere närvi põletikulised, traumaatilised või kompressiooniga seotud kahjustused struktuuri parees. Sümptomaatiliselt kitseneb lihas püsiva halvatusega. Tagumine aksillaarne voldik väheneb. Lisaks on latissimus dorsi lihase halvatusega patsientidel tavaliselt abaluu alumine nurk väljaulatuv. Sõltuvalt närvikahjustuse raskusastmest võib mõjutatud inimestel olla raskusi käe ettepoole allapoole surumisega vastupanu vastu.
