Legionelloos: sümptomid, põhjused, ravi

In legionelloos (sünonüümid: Legionella pneumophila infektsioon; Legionella pneumophila infektsioon ilma kopsupõletik; Legionelloos; Legionelloos kopsupõletikuga; Legionelloos ilma kopsupõletikuta; Leegionäride haigus; Leegionäride kopsupõletik; Pontiac palavik; RHK-10-GM A48. 1: Legionelloos koos kopsupõletik; RHK-10-GM A48.2: Legionelloos ilma kopsupõletik [Pontiac palavik]) on nakkushaigus, mille põhjustab peamiselt bakter Legionella pneumophila.

Legionella pneumophila liigid põhjustavad umbes 90% Legionella pneumooniatest.

legionella bakterid on leitud vesi-laagrisüsteemid. Nad leiavad ideaalsed tingimused temperatuuril 25–45 ° C. Kuid need paljunevad ka temperatuuridel vahemikus 50 kuni 60 ° C ja võib eeldada, et Legionella pneumophila kasvab eriti selles temperatuurivahemikus. Kuid nad ei ela pikka aega üle 60 ° C või lühiajaliselt üle 70 ° C.

Võib eristada legionelloosi mitut vormi:

  • Leegionäride haigus (legionelloos koos kopsupõletikuga / kopsupõletik) - Legionelloos viitab gripp-taolised sümptomid kopsupõletikuga.
  • Pontiac palavik (legionelloos ilma kopsupõletikuta) - Pontiac-palavik on palavikuga äge hingamisteede infektsioon, köha ja lihased valu ilma kopsupõletikuta.
  • Pittsburghi palavik (põhjustatud Legionella micdadei poolt) - Pittsburghi kopsupõletik esineb peamiselt immuunpuudulikkusega inimestel.

Lisaks saab eristada kogukonnas omandatud haiglate (haiglas omandatud) legionelloosi.

Haiguse hooajaline kuhjumine: Legionelloos esineb klastrina suvel (suurenenud reisimisaktiivsuse tõttu suureneb nakkusoht) ja sügisel.

Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) toimub sissehingamine patogeeni sisaldavast vesi (aerosoolina) olme- või avalike veesüsteemide kaudu, nagu dušid, mullivannid jne.

Edastus inimeselt inimesele: väga tõenäoline.

Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on tavaliselt:

  • Leegionäride tõbi (kopsupõletikuga legionelloos): umbes 2–10 päeva (mediaan: 6–7 päeva).
  • Pontiac-palavik (legionelloos ilma kopsupõletikuta): umbes 5–66 tundi (mediaan: 24–48 tundi).

Sooline suhe: mehed mõjutavad seda sagedamini kui naised.

Sageduse tipp: haigus esineb peamiselt keskeast (50–70 aastat). Mõjutatud on peamiselt immuunpuudulikkusega inimesed, eakad, krooniliste haigustega nagu neerupuudulikkus (neer nõrkus) ja suitsetajad.

Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on ligikaudu 0.8 juhtu 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas.

Käik ja prognoos: Leegionäride haiguse kulg on raskem kui Pontiaci palavikul ja võib muutuda eluohtlikuks.

Legionaarse haiguse suremus (suremus haiguse all kannatavate inimeste koguarvu põhjal) on varem tervetel, ravimata inimestel vahemikus 5% kuni 15%. Immuunpuudulikkusega või krooniliste haigustega inimestel võib suremus olla kuni 70%.

Saksamaal on patogeeni otsesest või kaudsest avastamisest teatada infektsioonikaitseseaduse (IfSG) kohaselt, kui tõendid viitavad ägedale nakkusele.