Sissejuhatus
Herniated ketas, st vererõhu želatiinse tuuma (nucleus pulopsus) nihe Intervertebral disk (discus intervertebralis) seljaaju kanal kus selgroog jookseb, on selgroo üks levinumaid haigusi. Herniated ketas muutub problemaatiliseks, kui närvijuur tekib kokkusurumine. Sel juhul võib herniated ketas põhjustada tuimust ja liikumispiiranguid (motoorikapuudulikkuse sümptomid). Teoreetiliselt võib herniated ketas mõjutada kõiki inimesi, seetõttu mõjutab see haigus ka rasedaid. Ajal rasedus, herniated kettad tekivad sageli alates raseduse kolmandast kuust, need võivad teoreetiliselt mõjutada selgroo mis tahes osa, kuid kõige sagedamini on herniated kettad lülisamba nimmepiirkonnas, harvem on ka herniated kettad lülisamba kaelaosas.
Põhjustab
Herniated ketta tekkimiseks peab ketist tegelikus asendis hoidev välimine kiuline rõngas olema nõrgenenud või kahjustatud. Sellised kahjustused võivad tekkida näiteks üliraskete koormate tõstmisel. Kuid ka kiulise ringi geneetilised nõrkused võivad ilmneva põhjuseta põhjustada herniated ketast.
Eriti ajal rasedus, kuid naise kehas esinevad hormonaalsed muutused on peamine põhjus suurenenud ohu tekkeks a libisenud ketas ajal rasedus. Hormoonid nagu progesterooni või östrogeen, mida raseduse ajal üha enam toodetakse, ei mõjuta mitte ainult emakas, munasarjad ning platsenta, vaid valmistage eelseisvaks sünnituseks ette ka naisvaagna sidemed ja kondised struktuurid. Näiteks vaagnas progesterooni mõjub häbemefüüsile lõõgastavalt.
See seos kahe kubeme vahel luud on lõdvestunud hormoonid selleks, et sündides vaagna veelgi laiendada ja lasta lapsel läbi sünnikanali. Kahjuks mõjutab hormoon mitte ainult sidekoe häbemefüüsist, aga ka lülidevaheliste ketaste kiudrõngad, mis koosnevad sidekoest. Seetõttu võib isegi madal stressitase põhjustada a libisenud ketas raseduse ajal. Lisaks hormonaalsetele muutustele koormab kasvava lapse kasvav kaal selgroogu tohutult.
Sümptomid
Peamine sümptom a libisenud ketas raseduse ajal on raske valu. Kui selgroog on nihkunud ketatuumast mõjutatud, esinevad lisaks valu. valu algab sageli äkki, enamasti stressi all, ja mõjutatud isikud omandavad kiiresti nn leevendava kehahoia.
Leevendav rüht viitab asendile, milles valu on talutav. Liikumine süvendab valu sümptomeid, mõnikord ei suuda patsiendid enam iseseisvalt kõndida. Halvimal juhul võib see põhjustada uriini ja väljaheiteid Uriinipidamatuse, millega kaasnevad tundlikkushäired suguelundite piirkonnas.
Sellised rikke sümptomid on hädaolukorras ja vajavad operatsiooni. Herniated ketta sümptomid erinevad piirkonnast, kus herniated ketas esineb (emakakaela, rindkere või nimmeosa). Sümptomid on olemasoleval rasedusel samad, nagu rasedust poleks olnud. Sümptomeid süvendab aga rase naise suurenenud kaal, mis koormab selgroogu.
