Anesteesia kõrvaltoimed
Anesteesia kõrvaltoimed võivad avalduda mitmel erineval viisil ja sõltuda paljudest muudest teguritest. Kui operatsiooni ajal või pärast seda tekivad tüsistused, ei pruugi see tingimata olla anesteetiline protseduur. Anesteesia ajal tekkivate tüsistuste risk sõltub muu hulgas patsiendi võimalikest varasematest haigustest ja suureneb vanuse kasvades.
Operatsioonijärgne kahju või suremus anesteesia ise hinnatakse väga madalaks protsendiks. Võimalikud probleemid, mis võivad tekkida, teevad muret hingamine, näiteks. Esialgu võib õõnsa sondi (toru) sisestamine hingetorusse olla keeruline, kui turse või verejooks takistab struktuuride vaadet.
Lisaks võib tekkida nn aspiratsioon ehk võõrkehade, näiteks tagasivajunud või oksendatud toidujääkide tungimine hingamisteedesse. Sel juhul saab neid ümber paigutada, mis tähendab patsiendile akuutset lämbumisohtu või põhjust kopsupõletik pärast. Sellest hoolimata on aspiratsioon harva surmaga lõppenud, kuna neelatud võõrkehad eemaldatakse endoskoopiliselt ja antibiootikumravi võib vältida hilisemat põletikku.
See teema võib teile ka huvi pakkuda: Mask anesteesia Kui anesteesia pole piisavalt sügav või hingamisteede ärritus on põhjustatud intubatsioon on liiga tugev, võib tekkida nn bronhospasm. Sellisel juhul pingulduvad hingetoru ja bronhide seinte silelihased instinktiivselt, kitsendades hingamisteid. Patsiendid, kellel on teada kops haigused (nt astma, KOK) on eriti levinud rühm.
Seda saab parandada lihaseid lõõgastavate või bronhodilataatoritega ja suurendada ventilatsioon surved. Larüngospasm tekib siis, kui lihased kõri muutuvad pingeliseks ja glottid on suletud. Hingamine ei ole enam võimalik ja hapnikupuuduse tagajärjed ähvardavad.
See tüsistus on tõenäolisem anesteetiline drenaaž, st kui toru eemaldatakse hingetorust. Hapnikku saab manustada maski abil ventilatsioon, tuleb eemaldada ummistunud sekretsioonid ja hädaolukorras kasutatakse lihaste lõdvestamiseks lihasrelaksanti kõri. Muud võimalikud tüsistused mõjutavad kardiovaskulaarsüsteem.
Anesteetikumi toime tõttu on veri laevadmuu hulgas laienevad, mis võib viia languseni vererõhkJa süda lööb madalama kiirusega. Ehkki tervislikule patsiendile pole see asjaolu eriti oluline, on nõrgenenud patsient, kellel on juba olemas kardiovaskulaarsüsteem suudab sellele väga tugevalt reageerida. Ravi kiire languse korral veri rõhk hõlmab vedeliku infusioone veremahu suurendamiseks ja verd ahendavaid ravimeid laevad.Südame võimalik rütmihäire kõrvaldatakse sobivate ainetega (antiarütmikumid).
Aeg-ajalt täheldatakse üksikuid ekstrasüstoleid ehk täiendavaid südamelööke tavalises rütmis, kuid see ei põhjusta muret. Suurem risk on süda rünnakud protseduuri ajal, mis esinevad tõenäolisemalt südamehaigusega patsientidel. The stressi tagajärjed operatsiooni ajal, veri - puudujääk ja süda lihased võivad halvimal juhul viia südame seiskumine, mis nõuab kohest elustamine meetmed.
Selle riski minimeerimiseks tuleb eelnevalt kahjustatud patsientide eelnevat ravimit ravida regulaarselt vererõhk järelevalve on soovitatav. The seisund operatsiooni ajal kardavad mõned inimesed operatsioonisisest operatsiooni (teadlikkus), kus patsiendil on mälestusi sõnadest või lausetest või aistingutest nagu valu, pärast paanikat või hirmu. Sageduseks hinnatakse 0.1–0.2% ja enamikul juhtudel ei peeta olemasolevaid mälestusi koormaks.
Ainult üksikjuhtudel ilmnevad selle kogemuse tagajärjel tõsised psühholoogilised häired. Sellise erksuse seisundi oht suureneb väiksemate annuste kasutamisel anesteetikumid mis tahes varasemate haiguste korral pikenenud hingamisteed kaitse, haldus lihasrelaksandid, tehniline viga vastutavates seadmetes, aga ka patsiendi poolel varasem alkoholi, narkootikumide või unerohtu. Võimalike ärkvelolekute välistamiseks järelevalve juba kasutatakse süsteeme, mis registreerivad elektrilisi aju kuulmise aktiivsus ja tajumisvõime.
Allergilisi reaktsioone peetakse ka võimalikuks komplikatsiooniks, kuid neil on oma roll harva. Kõige sagedamini lihasrelaksandid on põhjus, kuid anesteetikumid, antibiootikumid või latekskindad võivad samuti vallandada allergiline reaktsioon. See võib avalduda naha lihtsa punetusena, bronhide ja ahenemise ahenemisena anafülaktiline šokk selle tagajärjel vereringe kokkuvarisemisega.
Edasine protseduur piirdub vallandava allergeeni eemaldamise ning vedeliku ja ravimite manustamisega patsiendi stabiliseerimiseks. Kardetud tüsistus anesteesia is iiveldus ja oksendamine pärast anesteesiat, kuna sellega kaasneb aspiratsiooni oht (sissehingamine) oksendamist. Kui sülg või sisse oksendatakse, nakkused hingamisteed võib kergesti areneda ning patsiente tuleb jälgida ja ravida.
Juhtumid on viimastel aastatel tänu uutele meditsiinilistele tehnikatele ja protseduuridele vähenenud, kuid võivad juhtuda ka tänapäeval. Viimaste aastate esinemissagedus on umbes üks aspiratsiooni juhtum 2000-3000 operatsiooni kohta, rasedatel on veidi suurem arv 1/1000. Väga haruldane komplikatsioon on nn pahaloomuline hüpertermia.
See on pärilik haigus, mis ilmneb esmakordselt siis, kui anesteetikumid manustatakse ja seda peetakse eluohtlikuks. See viib lihaskiudude üleaktiveerimiseni, mis tarbivad energiat kontrollimatult, mis viib paratamatult süsinikdioksiidi suurenemiseni, temperatuuri tõusu ja ülihappesuseni kehas. Vastavad sümptomid on lihaste jäikus, tahhükardianing ainevahetus- ja elundipuudulikkus, mis lõppkokkuvõttes viib surma.
Sellise eelsoodumuse kahtluse korral saab eelnevalt läbi viia katseid või vältida ainete käivitamist. Hädaolukorras kasutatakse dantroleeni, mis on suremust viimastel aastatel väga drastiliselt vähendanud. See on teravalt eluohtlik seisund saab parandada ainult anesteesia viivitamatu katkestamise või põhjusliku ravimi asendamisega. Muud meetmed hõlmavad jahutamist ja intensiivravi sulgemist järelevalve. ja üldanesteesia järelmõjud
