Keskkond inimese silme ees hägus nii palju, et tajub paljuski ainult udust, räägitakse nn loorinägemisest. Erinevate silmahaiguste sümptomina võib see avalduda kahjustatud inimesel nii järk-järgult kui ka järsult. Esimeste loorinägemise nähtude korral tuleb loori nägemise põhjuste diagnoosimiseks ja edasise kahjustuse vältimiseks pöörduda viivitamatult arsti poole.
Mis on loori nägemine?
Skeem, mis näitab silma anatoomiat ja erinevust terve silma ja makula degeneratsioon. Klõpsake suurendamiseks. Loorinägemine on nägemiskahjustus, mis võib avalduda peamiselt nii kontrastide hägustumisena kui ka äärmise hägususena ja tuleneda erinevatest põhjustest. Termin loorinägemus tuleneb asjaolust, et inimene näeb oma keskkonda ainult nagu loori kaudu. Lisaks sellele võib kahjustatud inimene tajuda rõngaid, varje, triipe või isegi nn musti sääski. Loorinägemise välimus võib areneda nii aeglases haigusprotsessis, kui ka inimesel üsna järsult. Eriti loori nägemise äkiline esinemine on tavaliselt seotud selliste tõsiste sümptomitega nagu tõsine peavalu ja silmavalu, seega tuleks siin koheselt arsti poole pöörduda.
Põhjustab
Loorinägemine võib olla tingitud paljudest erinevatest põhjustest. Kuid peamiselt põhjustavad seda teatud silmahaigused. Need võivad hõlmata ka katarakti, lisaks klaaskehale, samuti võrkkesta irdumisi, makula degeneratsioon ja klaaskeha verejooks. See silmahaigus, tuntud ka kui kaekirjeldab objektiivi aeglaselt progresseeruvat hägustumist vanemas eas, mille põhjust pole seni täpselt selgitatud. Lisaks kaeSiiski glaukoom võib pidada ka loori nägemise põhjuseks. Lisaks ekstreemsele silmale juhataja ja kõhuvalu, võib patsiendil valgusallikate ümber äkki tekkida vikerkaarelaadseid mustreid. Need äkki ilmnevad sümptomid on meditsiinis kokku võetud järgmiselt: glaukoom rünnak ja seda tuleks koheselt ravida. Loorinägemise võimalikuks põhjuseks võib lisaks silmahaigustele pidada ka muid silmaga otseselt mitteseotud seisundeid. Näiteks, diabeet mellitus võib muude seisundite kõrval põhjustada ka loori nägemist.
Selle sümptomiga seotud haigused
- Võrkkesta eraldumine
- Süsteemne erütematoosluupus (SLE)
- Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni
- suhkurtõbi
- Katarakt
- Ravimiallergia
Diagnoos ja kulg
Nii loori nägemise äkilise kui ka aeglase tekkimise korral on an silmaarst loori nägemise võimalike põhjuste diagnoosimiseks ja nende võimalikult kiireks parandamiseks tuleks pöörduda viivitamatult. Tüüpilised diagnostilised protseduurid võivad hõlmata nägemiskatseid koos a silmasisese rõhu mõõtmine, samuti diagnostiliste pildistamisprotseduuride hindamine silmanärv aasta silma tagaosa. Makludegeneratsiooni diagnoosimisel kasutatakse niinimetatud Amsleri võre testi, mille käigus palutakse patsiendil hinnata võrkkesta spetsiaalset võre, kattes samal ajal üht silma. Silma erihaiguste korral, mis on süsteemselt põhjustatud, tuleb esmalt põhihaigust otsida ja seejärel ravida. Diagnostikaprotsessi raames on aga muid põhjuseid, näiteks diabeet Alati tuleks arvestada mellitusega, mis esialgu silmi otseselt ei mõjuta.
Tüsistused
Loorinägemist peaks igal juhul ravima arst, sest see võib olla tõsine silmahaigus. Isegi kui loori nägemine tekib vaid lühikest aega, peaks arst seda kindlasti hoolikalt uurima. Reeglina põhjustavad loori nägemist erinevad silmahaigused, mistõttu pole selle sümptomi tüsistuste kohta universaalset ennustust. Enamasti on need haigused katarakt või glaukoom. Need haigused esinevad vanemas eas, mistõttu loorinägemine toimub ka vanemas eas. Reeglina puudub kirurgiline sekkumine. Loorinägemisega on neid harva valu, kuid patsiendi nägemisteravus väheneb, mistõttu tuleb kasutada visuaalset abivahendit. Enamasti saab loori nägemist suhteliselt hõlpsalt parandada ja pakutakse ravi ravimitega. Sümptomi vältimiseks üldiselt peaksid eriti vanemad inimesed oma silmi regulaarselt uurima. Varajase avastamise korral on loori nägemise ravi väga lihtne ja mitte viima muudele tagajärgedele. Konsolideerumisi raviga ei toimu.
Millal peaksid inimesed arsti juurde minema?
Kui patsiendi loori nägemine esineb sageli ja püsib pikka aega või isegi püsivalt, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole. See võib olla tõsine haigus, mida tuleb kindlasti uurida ja ravida. Paljudel juhtudel esineb loori nägemine ka koos migreen. Kui sümptom kaob ise lühikese aja möödudes ja ei kao viima edasiste kaebuste korral pole arsti külastamine tavaliselt vajalik. Kui patsient kannab lisaks loorinägemisele ka muid silmahaigusi, on vajalik ka arstlik läbivaatus. See võib olla a kae või eraldamine silma võrkkesta. Neid kaebusi tuleb käsitleda nii kiiresti kui võimalik, et ei tekiks sellest tulenevaid kahjustusi ega komplikatsioone. Kui loori nägemine areneb selle tagajärjel stress, saab patsient kõigepealt stressi vähendada ja seeläbi sümptomit piirata. Psühholoogilisi põhjuseid ravib psühholoog. Kui loori nägemine on seotud muude silmahaigustega, an silmaarst saab otse küsida. Kui aga patsient ei ole sümptomi põhjuses kindel, on kõigepealt võimalik pöörduda ka perearsti poole.
Ravi ja teraapia
Tüüpilised diagnostilised protseduurid võivad hõlmata nägemiskatseid koos silmasisese rõhu mõõtmine ja diagnostiline pildistamine. Sõltuvalt loori nägemise põhjusest võib kahjustatud inimesel kasutada erinevaid ravimeetodeid. Esiteks on kirurgilised protseduurid, mida kasutatakse näiteks katarakti ravis. Operatsiooni käigus eemaldatakse hägune lääts enne kunstläätse sisestamist silmaarst. Teise võimalusena saab kahjustatud läätse eemaldada ka laseriga. Sisestatud kunstlääts peaks seejärel võimaldama patsiendil taastada suures osas täieliku nägemise. Kui tavaliselt on katarakti neile iseloomulike sümptomite tõttu lihtne kirurgiliselt eemaldada, jääb glaukoom sageli pikka aega märkamatuks ja seetõttu saab seda diagnoosida liiga hilja. Kui glaukoom on juba avaldunud, on võimaliku vältimiseks vaja silmasisest rõhku kohe vähendada pimedus. Vähendamist saab teha kirurgiliselt, kuid ka ravimitega. Näiteks krooniline avatud nurga glaukoom reageerib uimastiravile positiivselt. Siiski on oluline, et seda tehtaks kogu patsiendi elu vältel, et vältida vesise huumori kuhjumist. Kui loori nägemine on põhjustatud süsteemsetest põhjustest, tuleb lisaks silmahaigusele ravida ka teisi selle aluseks olevaid häireid.
Väljavaade ja prognoos
Loorinägemise korral peaks patsient kindlasti pöörduma arsti poole ja sümptomit ravima. Reeglina on see tõsine põhjus, mida tuleb igal juhul ravida ja see ei kao iseenesest. Enamasti vähendab loorinägemine nägemisteravust. Mõjutatud inimene ei näe enam piirjooni ja kujundeid selgelt ning vajab seetõttu igapäevaeluga üksi toimetulemiseks visuaalset abi. Enamasti esineb loori nägemine ka vanemas eas, kusjuures see on progresseeruv protsess. Kui loori nägemine ilmub ootamatult ja noorelt, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Arsti külastamine on vajalik ka siis, kui loori nägemine ilmneb pärast õnnetust või pärast lööki juhataja. Kui loori nägemist põhjustab silma haigus, saab seda enamikul juhtudel suhteliselt lihtsalt ravida. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Varane ravi on oluline nägemise kaotuse ja täiendavate komplikatsioonide vältimiseks. Ilma ravita ei kao loori nägemine iseenesest ja avaldab negatiivset mõju nägemisteravusele.
Ennetamine
Loorinägemise vältimiseks on spetsiaalsete ennetavate uuringute jaoks oluline regulaarsete ajavahemike järel silmaarsti külastada. Siin toimuvad nägemiskatsed ning muud silmade ja nägemise uuringud, mis võimaldavad varases staadiumis diagnoosida loori nägemise ja sellega seotud haiguse võimalikku esinemist. Lisaks arsti külastustele võib loorinägemisele vastu tulla ka tervislik eluviis igapäevaelus. Näiteks saab vältida arteriosklerootilisi muutusi. Sellega ei saa loorinägemist põhjustavaid silmahaigusi täielikult vältida.
Mida saate ise teha
Loorinägemise jaoks pole konkreetset eneseabi. Kui põhjus on [[katarakt | glaukoom või glaukoom või mõni muu silmahaigus, on see kohustuslik silmaarsti poolt läbi vaadata ja ravida. Üldiselt on tervislikul eluviisil positiivne mõju loorinägemise paranemisprotsessile. See hõlmab tervislikku dieet ja sporditegevused, mida regulaarselt tehakse. Võimaluse korral tuleks vältida ka ülekaalu. Ka silm ise peab olema kaitstud. Vältida tuleks pikaajalist tööd arvutis või nutitelefonis. Stress samuti tuleks vältida tarbetut pingutust. Suur vedelike tarbimine ja hoidumine alkohol, sigarette ja muud ravimid aitab loori nägemise vastu. Eriti peaksid diabeetikud pöörama tähelepanu tervislikule eluviisile. Loorinägemise vältimiseks peaksid patsiendid regulaarselt kontrollima. See kehtib eriti vanemas eas inimeste ja nende kohta, kellel on diabeet. Nendel juhtudel saab põhjuse varakult tuvastada ja ravida, nii et loorinägemist kõigepealt ei tekiks. Üldiselt visuaalne abivahendid tuleb alati kanda, kui nägemine on halvenenud. See hoiab ära lihaste ülekoormamise ja lihaste veelgi suurenemise nägemispuue.
