Haava paranemise erinevad faasid
Ägedas faasis pärast puusaliigese operatsiooni (1–5 päeva pärast operatsiooni) on kude endiselt põletikuline ja mitte vastupidav. Valu kergendus ja toetus haavade paranemist on siin füsioteraapia keskmes. Pehmete kudede ravi ja külm ja soojaravi on osa füsioterapeutilistest lähenemisviisidest, nagu ka käsitsi lümf drenaaž, mis võib toetada haavade paranemist.
Liikumised viiakse läbi õrnalt ja sobival määral, alati tublisti allpool valu künnis. Pärast endoproteesi on võimalik, et varajane funktsionaalne koormus on oluline haavade paranemist. Sellisel juhul viiakse esimeste päevade jooksul pärast operatsiooni üleminek püstiasendisse ja kerged, sobivad kõnnakuharjutused.
Kui liigest ei saa laadida, harjutatakse patsiendi vereringe taas tugevdamiseks ainult ohutut, liigestega õrnalt istmele viimist. Järgmises faasis, proliferatsioonifaasis (5.-21. Päev), hakkab keha vanu kudesid lagundama, uusi kudesid üles ehitama ja tervendama. Selles faasis on oluline seada õiged stiimulid.
Kuna aga uus kude ei ole veel eriti vastupidav, on väga oluline vältida haava ülekoormamist ja tühistamist. Füsioteraapia pärast puusaliigese operatsiooni selles faasis toimub endiselt valu-vaba ala. Liikuvuse valuvaba parandamine on muutumas üha olulisemaks ning ravile võib lisada ka kergeid tugevdavaid harjutusi.
Patsient osaleb teraapias üha aktiivsemalt. Käimiskoolis on käimisdistants nüüd pikem, rohkem rõhutatakse füsioloogilist kõnnakumustrit ja selle õiget kasutamist abivahendid nagu küünarvarre kargud. Kasutatakse ka pehmete kudede tehnikaid ja muid terapeutilisi tehnikaid.
Konsolideerimisfaasis (21. - 60. päev) on nüüd keskendutud selgelt aktiivravile. Patsient muutub iga päevaga vastupidavamaks ja stabiliseeruvat koe saab nüüd rohkem proovile panna. Teraapiasse kuuluvad nii aktiivsed harjutused liikuvuse parandamiseks kui ka funktsionaalsed harjutused tugevdamiseks.
Nüüd saab kasutada ka abivahendeid. Thera ansamblid või koolitus selliste seadmete kohta nagu jalg ajakirjandus on selleks eriti sobivad. Seda saab treenida kuni valuläveni.
Passiivsed terapeuditehnikad pole vaevalt osa ravist - ainult püsivate adhesioonide või valupunktide korral kasutatakse pehmete kudede tehnikaid endiselt. Organisatsioonifaasis (alates 60. päevast) jätkub koe taastamine, kuna keha vajab seda hiljem . Seda saab toetada konkreetsete stiimulite seadmisega. Aktiivsed harjutused muutuvad raskemaks, kooskõlastamine igapäevaeluks sobivad treeningud ja harjutused, mis on kohandatud patsiendile, saavad teraapia osaks. Sel viisil valmistatakse kude spetsiaalselt ette tulevaste pingete ja pingete jaoks. The puusaliiges selle ümbritseva lihaskonnaga saab nüüd jälle treeningstiimulitega tugevalt ja üle läve koormata.
