Vaskularisatsioon on elundi ühendus veri süsteem ja seega võib see vastata ka väiksemate uute moodustumisele laevad. Patoloogilise neovaskularisatsiooni korral, näiteks kasvaja süsteemne seos, nimetatakse seda ka neovaskularisatsiooniks. Meditsiinipraktikas mängib vaskularisatsioon rolli peamiselt terapeutiliselt.
Mis on vaskularisatsioon?
Vaskularisatsioon on elundi ühendus veri süsteem ja seega võib see vastata ka väiksemate uute moodustumisele laevad. Terminiga vaskularisatsioon viitab meditsiin kahele erinevale kontekstile. Ühelt poolt viitab see termin konkreetse elundi üldisele veresoonte ühendusele. Veelgi sagedamini kasutavad arstid seda sõna aga angiogeneesina. See protsess vastab uue moodustumisele laevad inimese kehas. Angiogenees on seega anumate kasv, mis moodustuvad idanemise või lõhustumise teel eelvormitud ainete põhjal veri laevad. Uute anumate moodustumine endoteeli eellasrakkudest erineb seda tüüpi vaskularisatsioonist ja seda nimetatakse ka vaskulogeneesiks. Vasukogenees on kõige olulisem veresoonte arengule embrüonaalsel perioodil. Angiogenees mängib rolli eriti haavade paranemist. Uute veresoonte moodustumise viimane tüüp on arteriogenees, milles arterid ja arterioolid moodustuvad silelihasrakkude baasil. Igasugused uued veresoon moodustumist täiskasvanu organismis nimetatakse ka neovaskularisatsiooniks. Neovaskularisatsioonile võib viidata ka patoloogilise väärtusega uute veresoonte moodustumise korral.
Funktsioon ja eesmärk
Vaskularisatsioon kui a veresoon süsteemiühendus viitab vereringesüsteemile kui voolusüsteemile. Süsteem ulatub süda keha kaudu üksikute veresoonte võrgus, tagades ellujäämise. Veresoonte süsteem tagab iga elundi, koe ja keharaku ainevahetuse. Seega hoiab see keemilise füsioloogilise taseme kehavedelikud. Veri transpordib peamiselt hapnik kopsudest üksikute rakkudeni ja eemaldab süsinik dioksiid sealt. Seedimisest saadud toitained transporditakse vere kaudu ka elunditesse ja kudedesse. Sel viisil saavad üksikud rakud rasvu, suhkruid ja valgudmida nad tarbivad, töötlevad või ladustavad. Saadud jääkained transporditakse koos verega teistesse kudedesse. Lisaks on sellised messenger-ained nagu hormoonid või immuunrakud transporditakse nende toimekohta veresüsteemis. Antud elundi veresoonte üldsus täidab kõiki ülaltoodud ülesandeid ja seda nimetatakse vaskularisatsiooniks. Vaskularisatsioon väikeste veresoontega uute moodustumisprotsesside tähenduses vastab selle tulemusena veresoonte struktuuride moodustumisele endoteelirakkude, peritsüütide ja silelihasrakkudega. Need uued moodustumisprotsessid on asjakohased kontekstis haavade paranemist ja sellega seotud remondiprotsessid. Laiemas mõttes kattuvad vaskularisatsiooni kaks tähendust. Ühine kattuvuse punkt vastab koesektsioonide tarnimisele anumate ja vere kapillaaride süsteemiga. The maks peetakse hästi vaskulariseeritud koeks. See on eriti veresoonte rikas. Seega tekib seda tüüpi kudedes vigastuse ajal oluliselt rohkem verejookse kui nõrgalt vaskulariseeritud koes, näiteks Kõõlused.
Haigused ja kaebused
Vaskularisatsioon angiogeneesi mõttes on meditsiinikliinikus suure tähtsusega, näiteks kasvajate taustal. Tahke kasvaja sõltub koos kasvavast kapillaaride võrgustikust. Selles kontekstis on rääkima kasvaja põhjustatud angiogeneesi. Seda kapillaar võrk varustab kasvajat toitainetega ja hapnik. Iga kasvaja, mille suurus on vähemalt XNUMX mm³, sõltub uute anumate moodustumisest. Ilma veresoonte ühenduseta jäävad kasvajad asümptomaatilisteks ja neil puudub kliiniline tähtsus. Vaskularisatsiooni pärssimine piirab vastavalt kasvaja kasvu. Angiogeensed ravimid vähendavad vaskularisatsiooni ja seega kasvajate verevoolu. VEGF-i neutraliseeriv monoklonaalne antikehade nagu bevatsizumab on lubatud metastaatiliste kolorektaalsete haiguste korral vähk aastast 2004. Täna on seda tüüpi ravi kasutatakse ka rinnavähk, kops vähk või neer vähk. Pro-angiogeenne ravi tuleb sellest eristada. See põhineb angiogeensetel kasvufaktoritel ja seda kasutatakse näiteks raviks arterioskleroos. Eelkõige kasutatakse tugevat angiogeenset kasvufaktorit FGF-1. Pro-angiogeensed ravimeetodid võivad mängida rolli ka kroonilises vormis haavade paranemist häired. Vaskularisatsiooni soodustav ravi vastab mõlemale valguravile, geen teraapia või rakuteraapia. Kasvutegurite kasutamine vastab valguravile. Siiani on geen vaskularisatsiooni soodustavatel teraapiauuringutel on peamiselt kasutatud DNA-s angiogeenset kasvufaktorit kodeerivat geeni. Selle põhjal on geen ravitee võib vastata näiteks adenoviiruse vahendatud geeniülekandele. Tänaseks on aga lahendamata probleemid katk geeniteraapia. Näiteks geenitransfektsioon, millega võib kaasneda kahjulik immuunsüsteemi ravivastus ilmneb nende terapeutiliste lähenemisviiside korral sagedamini. Kandja potentsiaalne toksilisus viirused on ka nende lähenemiste lahendamata probleem. Omakorda põhineb vaskularisatsiooni soodustav rakuteraapia erinevate rakutüüpide ülekandmisel. Siiani on see terapeutiline lähenemine alles lapsekingades. Praegune etapp vastab algstaadiumile. Saadaval on uuringud väikese arvu patsientidega. Need uuringud näitavad siiski suhteliselt vastuolulisi tulemusi. Siiani on ülekandmiseks kasutatud erinevat tüüpi rakke. Lisaks täiskasvanud tüvirakkude erinevatele vormidele, näiteks endoteeli eellasrakkudele, on vastavates pilootuuringutes kasutatud vereloome ja mesenhümaalseid tüvirakke.
