Kaltsifitseeritud neeru teraapia
Kaltsifitseeritud neerude teraapia on esialgu konservatiivne (ravi viiakse läbi ravimite või füsioteraapia abil) ja see on suunatud lupjumise põhjustanud põhihaiguse vastu. Kui põhjus on liiga kõrge kaltsium tase, a dieet madal kaltsium tuleks järgida. Lisaks on ravimeid, mis põhjustavad rohkem kaltsium erituma.
Seega ei saa see täiendavalt hoiule anda neer. Konservatiivsed ravivõimalused hõlmavad suurenenud vedeliku tarbimist. Suurenenud üldise eritumise tõttu saab ka kaltsiumi uriinis lahustada ja seega kehast välja transportida.
Teine haigus, mis võib põhjustada lupjumist neer on neerutuubul atsidoos, mis viib funktsionaalsete häireteni neer ja seega elektrolüüdid. Sõltuvalt neerutuubulite tüübist atsidoos, kasutatakse erinevaid ravimeid, mis põhjustavad suurenemist või vähenemist naatrium eritumine või muudetud kaalium eritumine. Diureetikumid (veetablette) võib ka võtta.
Kaltsifitseeritud neerude korral tuleb KTKs arvestada kaltsiumi vähenemisega dieet. Kuna kaltsiumi leidub peamiselt piimatoodetes, tuleks võimaluse korral vältida piima, jogurtit, kvarki, pudingut ja juustu. Lisaks ei tohiks tarbida toitu, mis sisaldab asjakohases koguses oksalaati.
Oksalaat moodustab neerudes kaltsiumiga kompleksi ja soodustab seeläbi neerukivid. Oksalaati leidub mustikates, peedis, spinatis, mangoldis, peterselljne Operatsiooni otsitakse tavaliselt siis, kui konservatiivsed ravivõimalused ei anna soovitud efekti.
Kui näiteks lubjastunud neerukivid ka neid tuleb kirurgiliselt eemaldada. Operatsioon on tavaliselt väga väike, kuna seda saab teha instrumentidega, mida saab kogu kuseteed mööda lükata. Seega on sageli vajalik ainult väike kõhu sisselõige või see puudub üldse.
Operatsioon võib olla kasulik ka siis, kui põhihaigust saab kirurgiliselt ravida. See on näiteks juhtumite talitlushäire korral kõrvalkilpnääre. Kui see toob kaasa kaltsiumi suurema hulga kehas, võib kõrvalkilpnäärmete eemaldamine paraneda lubjastunud neer.
Kaltsifitseeritud neeru korral tuleb eristada erinevaid kirurgilisi võimalusi, mida kasutatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kui neerukivid on juba moodustunud, saab neid endoskoopiliselt eemaldada, st kasutada pika toru külge kinnitatud seadet. Kive saab hävitada ka šokk laineteraapia.
Võimalik, et ka kivikillud tuleb neerust endoskoopiliselt eemaldada. Kivide korral on avatud operatsioon harva vajalik. Eriti tugevalt kaltsifitseeritud neeru korral juhtub aeg-ajalt, et funktsioon on nii piiratud, et osa neerust või terve neer tuleb eemaldada. Sellist operatsiooni tuleks võimaluse korral vältida muude terapeutiliste meetmetega.
Kõik selle sarja artiklid:
