70,000 XNUMX inimest sureb a süda rünnak Saksamaal igal aastal. Paljud neist sellepärast süda Saksamaal vajavad rünnakupatsiendid enne haiglasse jõudmist umbes 15 tundi (!). Liiga kaua! Põhjus peitub tavaliselt patsiendis endas: ootamine, kas sümptomid kaovad iseenesest, mitte võtmine valu tõsiselt, ei taha kedagi häirida ...
Rindkere tihedus - kui verevool südamekoes on häiritud.
Rind tihedus ja süda rünnakul on väga sarnased sümptomid. Seetõttu on nad rühmitatud ägeda koronaarsündroomi alla. A südameatakk or angiin (rind tihedus) tuleneb tavaliselt ladestustest (naastudest) pärgarterid aastate progresseeruva arteriaalse lupjumise tagaküljel. The pärgarterid (sünonüüm: pärgarterid) on ette nähtud südamelihase varustamiseks hapnik ja toitained. Kui neid naastud kitsendavad, ei pakuta südamelihast piisavalt hapnik. See võib avalduda korduvana valu rinnus, eriti pingutuse ajal, stressja külm. Lühidalt: angiin pectoris. Kuid ka pärgarteri oklusioon võib jääda märkamatuks või / ja jätkata progresseerumist, kuni äkki selline naast rebeneb ja sellele kinnitub verehüüve ning sulgeb anuma järsult: südameatakk, eluohtlik hädaolukord!
Olge tähelepanelik ka väikseima häiremärgi suhtes
Kui teil tekivad järgmised sümptomid, peaksite viivitamatult mõtlema stenokardiale või südameatakkile:
- Ebamugavustunne rinnus: igav, pigistav, pingul, põletav, rinna keskel tasane, kestab üle 5 minuti või läheb ära ja naaseb
- Ebamugavus mujal: ühes või mõlemas käes, ülakõhus, kaelas, seljas või kuklas
- Hingeldus: sageli koos muude kaebustega
- Muud kaebused: Iiveldus, pearinglus, nõrkus, külm higi.
- Kui need kaebused ilmnevad esmakordselt ja kestavad kauem kui 10 minutit: kohe haiglasse pöörduge kõige paremini hädaabinumbril 112!
Esmaabi nitrospreiga
Optimaalselt paar minutit pärast ülaltoodud toimumist valu, on erakorraline arst patsiendi juures ja saadab teda kiirabiga haiglasse. Kui ta kahtlustab angiin pectoris või isegi müokardiinfarkt, peaks ta kõigepealt rakendama erakorralisi ravimeid nr 1: Nitro spray (nt Nitrolingual N spray). See ravim, kaks lööki pihustatud all keel, laiendab pärgarterid minutite jooksul, paranedes veri voolama südamesse. Ja see aitab eristada infarkti ja stenokardia. Kui nitrosprei sümptomeid ei paranda, on suure tõenäosusega patsiendil a südameatakk. Seejärel manustab arst valuvaigisteid, rahusti ja veri- vedeldavad ravimid.
Hädaabi haiglas
Haiglas püütakse seejärel pärgarterit uuesti läbilaskvaks muuta. hapnik, südamelihaskoe sureb pöördumatult, seda enam, seda halvemad on hilised tagajärjed, näiteks südamepuudulikkus, vastavalt Itzehoe haigla peaarst prof dr Michael Kentschile. See protsess algab juba 30 minuti pärast, nii et kiiremini veri laeva saab uuesti läbilaskvaks muuta, seda väiksem on kahju. Eksperdid räägivad seetõttu kuldsest esimesest tunnist pärast a südameatakk. Prof Kentschi sõnul jääb see kahjuks sageli vahele, sest patsiendid ootavad esialgu ise pikka aega või ei tule südameataki korral otse haiglasse. „Esimene tund pärast sümptomite ilmnemist on eriti ohtlik, kuna äkiline südamesurm on eluohtlik ventrikulaarne fibrillatsioon sageli esineda. Ventrikulaarne virvendus vahendid südame seiskumine. Süda ei suuda enam pumbata. Ainult kohe elustamine elektriline töötlus (defibrillatsioon) võib siin aidata. Nii et mida kiiremini saabub meditsiiniline abi, seda parem. ”
Südamekateeter avab vaskulaarse oklusiooni
Pärast seda, kui südameatakk on tõestatud sümptomite ja vajadusel vaskulaarse EKG abil oklusioon on kõige parem uuesti avada südame kateteriseerimine. Ravimite põhjustatud trombide lahustamine on alternatiiv. Sisse südame kateteriseerimine, õhuke toru viiakse kubeme kaudu südamesse tuiksoon, väikese õhupalliga lõpus. Under Röntgen kontroll, õhupall pumbatakse täpselt kitsendusel ja a stent paigutatakse selle kohale. Isegi pärast õhupalli eemaldamist hoiab see pärgarterit lahti - veri võib jälle vabalt voolata. Ideaalis toimub see protseduur esimese tunni jooksul pärast infarkti - ühtegi südamekudet pole veel hävitatud.
Haiglasse liiga hilja
Kui aga patsient jõuab haiglasse väga mitu tundi hiljem, läheb väärtuslik aeg kaduma ja vasodilatatsioonil pole sageli enam mõtet, sest liiga palju südamelihaskoe on hävinud. Enam kui pooltel patsientidel on see täpselt nii. Hiline tagajärg: südamepuudulikkus, st südamepuudulikkuse pumpamine õhupuudusega koormuse ajal, näiteks trepist üles ronimine. Kui patsiendil on teada stenokardia sümptomitega, mis korduvad regulaarselt koormuse korral (stabiilne stenokardia), määrab arst tavaliselt koos teiste ravimitega igapäevaseks kasutamiseks nitrosprei. Ebamugavuse korral pihustatakse selle ravimi üks kuni kaks lööki keel, tooge kiiret leevendust. Kui ebamugavustunne kaob mõne minuti jooksul täielikult ja püsivalt, on probleem teravalt lahendatud. Vastasel juhul seisund nimetatakse ebastabiilseks stenokardia. Kuna siin on peagi infarkt, tuleks viivitamatult kutsuda erakorraline arst.
Mida teha, kui kedagi tabab südameatakk?
- Esiteks: helistage numbril 911 (tel 112), öelge, kes te olete ja millest teatate. Püsige liinil, kuni juhtimiskeskusest pole enam päringuid.
- Kui ohver on teadvusel: rääkima talle, rahusta teda. Vabastage kitsad riided (lips, särgikaelus) ja asetage ta kergelt ülakehaga.
- Kui tal on kaasas nitrosprei ja tugev pulss, pritsige kaks lööki tema keele alla!
- Kui patsient ei reageeri, siis mitte hingamine ja mitte liikumine, see tähendab vereringe peatamist. Kiire tegutsemine on nüüd oluline - hingamisteede annetamine ja rindkere surumine!
- Asetage patsient kõvale pinnale
- 30 korda südame massaaž(sagedus: 100 korda minutis): rõhupunkt umbes 3–4 cm kõrgusel seadme otsast rinnak, punkt, kus ribid kokku saama. Pange üks käsi sellele lamedaks, teise käe pall selle kohale. Rinnakorvi (sirutatud kätega) vajutades vajutage umbes neli sentimeetrit sügavale. Kõige tavalisem viga: mitte piisavalt tugevalt vajutamine. Seejärel hinga uuesti kaks korda.
- Juhataja patsiendi ülepingutusest ja 2 x suusuhu (hoidke nina) või suust-ninna ventilatsioon (pigista suu).
- Jätkake kuni kiirabiarsti saabumiseni või patsiendini hingamine jälle omaette.
"Infarkti korral peate kaaluma: Oot tähendab: äkiline südame surm, südamepuudulikkus, elada lühemalt. Vastamine tähendab: ellu jääma, püsima efektiivne, elama kauem, ”ütles prof dr Michael Kentsch.
