Meditsiin teab nii külm värisemine termoregulatsiooni protsess, mis püüab temperatuuri järsu languse korral kompenseerida soojuskadu lihaste automaatse aktiivsusega. Külm värisemise vallandab hüpotalamuse kaudu värisemine radu. Termoregulatsiooni häired esinevad sellistes haigustes nagu Sudecki tõbi.
Mis on külmavärinad?
Meditsiin teab nii külm värisemine termoregulatsiooni protsess, mis püüab temperatuuri järsu languse korral kompenseerida soojuskadu lihaste automaatse aktiivsusega. Külmavärinad on termoregulatsiooniprotsess, mille eesmärk on hoida inimkeha head töötemperatuuri vaatamata külmadele temperatuuridele. Inimesed kuuluvad võrdselt soojade organismide rühma ja sõltuvad nende kehatemperatuuri sõltumatusest välistemperatuurist, kuna sellised protsessid nagu inimese ainevahetus sõltuvad püsivatest kehatemperatuuridest. Kõige ulatuslikuma iseseisvuse võimaldab termoregulatsioon. Näiteks kuumal temperatuuril käivitab inimese keha automaatselt higistamise. Külma temperatuuri korral saab see soojust selliste protsesside kaudu nagu külmavärinad ja sellega seotud lihaste aktiivsus. Külma värisemisega seotud puhas soojuse kasv on aga väike seni, kuni keha on halva isolatsiooniga. Näiteks tuleb lihaseid rohkem varustada veri, mis tähendab, et värisemise ajal kaotatakse esialgu peamiselt soojus. Keha sisetemperatuur tõuseb alles siis, kui asjaomased lihased on juba soojad. Tahtmatu toonik külma värisemise lihasaktiivsus saabub siis alles siis, kui temperatuur järsult langeb, ja keha kasutab seda seetõttu ainult siis, kui muud väljapääsu pole ilmselt. Soojaverelistel loomadel, näiteks inimestel, keskne värisemine rada ulatub termoregulatsiooni kõrgematelt lülituspunktidelt mootorisüsteemi peamistele aladele. Selle kaudu värisemine rada, et külm värisemine on algatatud ja hooldatud.
Funktsioon ja ülesanne
Külm värisemine peaks inimesi soojendama. Kui inimese kehatemperatuur langeb madalast välistemperatuurist tuleneva suure soojuskadu tõttu, siis termoregulatsiooni peamine vooluring hüpotalamuse reageerib sellele nähtusele hüpofüüsi esiosa stimuleerimisega. See stimulatsioon põhjustab hüpofüüsi esiosa sekretsiooni TRH ehk türeotropiini vabastavas hormoonis. See protsess põhjustab sümpaatilise tooni tahtmatut suurenemist. Suurenenud sümpaatiline toon avaldub erinevates efektororganites. Perifeerne veri laevadnäiteks reageerivad suurenenud toonile vasokonstriktsiooniga (vasokonstriktsioon), mis paiskab kogu kehapinna soojuskadu. Muscular arrectores pilorumi juures tõusevad karvad püsti nii, et nahk poorid sulguvad ja sekretsioonist põhjustatud soojuskadu suletakse. Pruun rasvkude reageerib suurenenud sümpaatilisele toonile, tekitades soojust suurenenud lipolüüsi kujul, ja lihastes põhjustavad ekstrapüramidaalsed efferendid skeletilihaste toonuse suurenemist, mis kutsub esile külmavärinad, mille tulemuseks on suurenenud soojuse eraldumine. TRH samaaegne eraldumine on sama oluline soojuse tootmiseks. Hormoon vastab erineva toimega tripeptiidile. Nagu neurotransmitter ja neuromodulaator, toimib hormoon eriti sisemiselt hüpotalamuse ja samal ajal stimuleerib suurenenud sekretsiooni TSH jooksul hüpofüüsi. TSH omakorda stimuleerib türoksiini sekretsioon kilpnääre. See hormoon muundub perifeersetes kudedes, näiteks pruunis rasvkoes ja skeletilihastes, trijodotüroniiniks, mis soodustab soojuse tootmist neljal erineval viisil: Ainevahetuses suureneb põhiainevahetuse kiirus; lihastes suurendab energiavarustust glükoneogeneesi suurenemine maks; pruunis rasvkoes toimub oksüdatiivsel fosforüülimisel põhinev värinavaba kuumuse moodustumine; ja süda määra suurendab trijodotüroniin. Külm värisemine, võrreldes teiste termoregulatsiooni protsessidega, on pigem ebaökonoomne ja vastavalt halvema kuumusega tasakaal kui värinavaba soojuse tekkimine pruuni rasvkoes.
Haigused ja vaevused
Termoregulatsiooni ja seetõttu külmavärinaid võib mitmesugustel põhjustel häirida. Üks levinumaid põhjuseid on rauapuudus, mis mõjutab eriti naisi ja on sageli põhjustatud suurest rauakadu ajal menstruatsioon või suurenenud raud tulenevad nõuded rasedusLisaks halvenenud termoregulatsioonile rauapuudus on seotud mittespetsiifiliste sümptomitega, nagu vastupidavuse vähenemine, üldine vastuvõtlikkus infektsioonidele, suurenenud väsimus või nõrkus. Suurenenud väsimus, suurenenud ärrituvus, peavalu ja keskendumise puudumine on ka tavalised kaasnevad sümptomid rauapuudus. Sama kehtib ka juuste väljalangemine. sisse raud defitsiit aneemia ja sellega seotud aneemia, hemoglobiin, hematokritja punane veri rakkude arv väheneb. Hääldatud kahvatus, madal vererõhk, teadvusetus ja unehäired võivad samuti olla sümptomaatilised raud defitsiit aneemia nagu kiirendatud hingamine, suurenenud süda määr, muutused küüned, keel papillide atroofiad, düsfaagia või isegi söömishäired, näiteks pica sündroom. Termoregulatsioon ja külmavärinad ei ole ainus rauapuudus. Kõik häired võivad sama hästi olla seotud selliste haigustega nagu Sudecki tõbi. Selle haiguse korral on vaatamata näiteks külmale välistemperatuurile suurenenud higi sekretsioon ja vere laienemine laevad, mis tegelikult toimub kuumade välistemperatuuride soojuse vähendamise osana. Soojuse hajutamiseks on kirjeldatud protsessid soojuse reguleerimise tüüpilised funktsioonid, mis mõjutavad kogu keha. Nii tagavad nad kehatemperatuuri säilimise hoolimata kuumusest. Kuid kuna need protsessid toimuvad soojuses sõltumatult Sudecki tõbi, see tegevusmuster viib spontaanselt ühepoolse refleksimustrini, mis häirib oluliselt tsentraalset termoregulatsiooni.
