Prognoos ja kulg
Tavaliselt haiguse progresseerumisel kuulmiskaotus on progressiivne ja võib viia isegi kurtuseni. Pearinglus aga väheneb. 10% patsientidest mõjutavad mõlemad sisekõrvad.
Profülaktika
Patsienti saab krambiks ette valmistada järgmiste meetmete abil:
- Võitluseks võib olla kasulik tablettide või ravimküünalde kandmine iiveldus ja oksendamine, samuti kott, kui vaatamata ravimite võtmisele tekib oksendamine; kui patsiendil on eneseabikaart (saadaval sakslaselt) Tinnitus Liiga), suudab ta end ägeda rünnaku korral tuvastada Ménière'i kannatajana, nii et teda ei eksitata peapöörituse tõttu purjus peaga; mobiiltelefon tagab turvalisuse, kui Ménière'i rünnaku korral on võimalik kohe abi kutsuda.
- Edasiste krampide vältimiseks tuleks kõrvaldada psühholoogilised stressisituatsioonid, mis võivad patsiendil põhjustada krampide sümptomeid (käivitada). Samuti võivad tekkida probleemid haigusega toimetulekul, mis nõuavad professionaalset psühholoogilist abi. Paljud patsiendid on hirmunud ja ebakindlad, kuna nad ei suuda sümptomite tekkimist ette näha.
Paljud patsiendid kogevad seda tohutu koormana ja nendega kaasneb alati mure krampide tekkimise pärast. Selle taustal taanduvad paljud Menière'i patsiendid oma sotsiaalsetest kontaktidest ja jäävad oma ebakindluses üksi. Patsientide hirmust ja ebakindlusest ehk psühholoogilisel põhjusel tekkivate uimaste ilmade vältimiseks võib psühholoogiline abi osutuda abiks.
- Tarbimine nikotiin, kofeiin ja alkohol soodustavad krampide esinemist, nii et kohv, suitsetamine ja alkoholi tarbimist tuleks vältida.
- Madalnaatrium dieet võib vähendada vedeliku kogunemist membraanilises labürindis.
Kuid kui need meetmed ei paranda krampide sagedust ja raskust, tuleks arutada kuulmist säilitava kirurgilise sekkumise üle.
- Kirurgilisest vaatepunktist on Menière'i ravi jaoks erinevaid meetmeid. Millal sisekõrva on avatud, nn saccomy, saccus endolymophaticus on avatud, nii et vedelik saab välja voolata väljapoole. See neutraliseerib rõhu tõusu, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest membraanilises labürindis (Meniere'i sümptomite põhjus), kuhu kuulub endolümfaatiline saccus.
Teised, harvemini tehtavad protseduurid Menière'i haiguse kirurgilise ravi osana on esiteks vestibulaarse organi elimineerimine inimestele kahjulike ravimitega sisekõrva (ototoksiline), näiteks gentamütsiin (antibiootikum), mis sisestatakse sisekõrva välise kaudu kuulmiskanal ja kuulmekile. Teiseks, selektiivse neurektoomia protseduur vestibulaarne närv kasutatakse vestibulaarse närvi lõikamist ja eemaldamist. Nende protseduuride eesmärk on kõrvaldada pearinglus, lülitades välja vestibulaarse organi tasakaal säilitades patsiendi kuulmise. Kuulmis- ja vestibulaarsete organite vahetu läheduse tõttu võib operatsiooni komplikatsioon kahjustada sisekõrva, mis põhjustab kuulmiskaotus.
- Viimane ravivõimalus on membraanse labürindi hävitamine, milles sisekõrva ja tasakaaluelund eemaldatakse kondisest keskkonnast. See operatsioon tehakse alles siis, kui patsiendi kuulmine on praktiliselt lakanud.
