Metüülfenidaat on keemiliselt seotud Amfetamiini ja on ravimina stimuleeriva toimega. Seda tuntakse ka ärinime järgi ritaliin. Seda ravimit kasutatakse peamiselt tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire, tuntud kui ADHDja narkolepsia.
Mis on metüülfenidaat?
Ravimit kasutatakse peamiselt raviks ADHD. Nagu Amfetamiini, metüülfenidaat on lühiajalise jõudlust parandava ja stimuleeriva toimega, pärssides füüsilisi hoiatusfunktsioone nagu valu or väsimus. See pärsib ka söögiisu. Teatud psüühikahäirete korral võivad need omadused avaldada lühiajalist positiivset mõju, nii et metüülfenidaat võib kasutada ka nende haiguste raviks. Metüülfenidaat imendub kehas kiiresti. Pole tähtis, kas see imendub samaaegselt toiduga. See on biosaadav kuni 30 protsenti, saavutades maksimaalse plasma kontsentratsioon umbes 2 tunni pärast. Selle poolestusaeg kõrvaldamine plasmast on jälle 2 tundi. Metüülfenidaat avaldab täielikku toimet 4 tundi, enne kui see täielikult laguneb.
Farmakoloogilised toimed
Metüülfenidaadi toime on tingitud selle inhibeerivast toimest neurotransmitterite transporteritele dopamiini ja norepinefriini. Need transporterid vastutavad nende neurotransmitterite tagasihaarde eest presünaptilistesse neuronitesse sünaptiline lõhe. Kuna tagasihaardmine on metüülfenidaadi mõjul pärsitud, siis kontsentratsioon of dopamiini ja norepinefriini aasta sünaptiline lõhe jääb kõrgemaks pikemaks ajaks. See tähendab ka seda, et kaks neurotransmitterit suudavad sümpaatilisele stimuleeriva toime säilitada närvisüsteem selleks ajaks. Sümpaatne närvisüsteem omakorda tagab keha suurenenud valmisoleku esinemiseks ja see on seotud ka suurenenud erksusega. Seega sõltuvalt lähteolukorrast ilmnevad erinevad ja näiliselt vastuolulised mõjud. Introvertsetes inimestes viib stimulatsioon aktiivsuse suurenemiseni, samas kui tähelepanuhäirete ja samal ajal suunamata hüperaktiivsuse all kannatavatel inimestel toimub keskendumisvõime suurenemisega rahunemine. Kuna sümpaatne närvisüsteem on filmi antagonist parasümpaatiline närvisüsteem, vähenevad parasümpaatilise närvisüsteemi aktiivsusega seotud keha funktsioonid. See mõjutab soolestiku aktiivsust, näljakeskust ning sekretoorset ja higinäärmed.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Metüülfenidaati kasutatakse peamiselt kahe sümptomikompleksi jaoks, ADHD ja narkolepsia. Kui ADHD keskendub tähelepanu puudulikkuse häirega hüperaktiivsusele, siis peamine narkolepsia sümptomid on äärmine tung magada ja väsimus. Mõlemat häiret saab metüülfenidaadiga positiivselt mõjutada hästi moduleerival viisil koos teiste ravimeetoditega. Kuna mõlema häire põhjused on äärmiselt keerukad, ei piisa ainult metüülfenidaadiga ravimisest. Ravida saab ainult sümptomeid, kuid mitte põhjuseid. Näiteks põhineb ADHD signaaliülekande düsregulatsioonil, mis on tingitud teatud neurotransmitterite koordineerimata erinevast tegevusest aju. Metüülfenidaat reguleerib ja normaliseerib neid tegevusi selle toimimise ajal. Samuti tuleb märkida, et ravimitega vähendatud sümptomite põhjal toob ADHD psühhoterapeutiline ravi paremaid tulemusi. Eriti lapsed alates 6. eluaastast ADHD sümptomid reageerivad hästi kombineeritud ravimeetoditele. Niisutades hüperaktiivsust ja suurendades tähelepanu ravimitega, saab parandada nende laste sooritusi koolis, mis omakorda mõjutab positiivselt nende enesehinnangut. Seetõttu saab ADHD ravi metüülfenidaadiga kaaluda ainult üldises kontekstis. Narkolepsia korral määratakse päevase unisuse vähendamiseks sageli metüülfenidaati.
Riskid ja kõrvaltoimed
Metüülfenidaadi võtmine peab alati olema arsti järelevalve all, sest selle kasutamine võib põhjustada ka palju kõrvaltoimeid. Seega, sõltuvalt reaktsioonist sellele ravimile, on vaja annust individuaalselt reguleerida. Narkolepsiaga patsiendid võivad sageli kogeda kontsentratsioon häired, tugev higistamine ja tundlikkus müra suhtes. Üldiselt võivad esineda mitmesugused erinevat tüüpi psühholoogilised ja neuroloogilised kõrvaltoimed. Kardiovaskulaarsed häired, näiteks südame rütmihäired, kõrgus veri surve ja ühtlane süda täheldatakse ka rünnakuid või insulte. Erinevate, mõnikord isegi vastuoluliste kõrvaltoimete paljusus näitab keerulisi protsesse, mis siis toimuvad ravimid mõjutada organismi reguleerivaid mehhanisme.
