Lubatud ravimid rasedusdepressiooni korral
On mitmeid väga hästi uuritud ravimeid, mida saab kasutada rasedus depressioon ja mis ei kahjusta last. Paljude kogemuste tõttu on valitud antidepressandid rasedus depressioon See on amitriptüliin, imipramiin ja nortriptüliin tritsükliliste antidepressantide rühmast; ja sertraliin ja tsitalopraam selektiivsete rühmast serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI). Ükski klassikalistest antidepressantidest (SSRI(tritsüklilised antidepressandid) on näidanud teratogeenset toimet, nii et enamikul juhtudel saab ravimiteraapiat ilma probleemideta läbi viia.
Siiski võib kasutada ka teisi antidepressante, näiteks Opipramol, eriti kui need on osutunud eriti kasulikuks raskesti kontrollitavatel patsientidel. depressioon. Kuid nende mõju vastsündinule kohta on ainult mõned uuringud, seetõttu tuleb nende kasutamist vaadata ettevaatlikult. Üldiselt aga naised, kes juba on antidepressant peaks seda jätkama kuni sünnini.
Võimaluse korral tuleks vältida ravimite katkestamist või muutmist, kuna see võib emale ja lapsele hävitavalt mõjuda. Ainult fluoksetiin tuleks vältida selle pika poolväärtusaja ja seetõttu halva kontrolli tõttu. Ammitriptüliin kuulub tritsükliliste antidepressantide klassi ja on seetõttu üks vanimaid ja tõhusamaid psühhotroopsed ravimid laos.
Rasedatel ja imetavatel naistel on see üks esimesi ravimeid. Kuigi 1970. ja 1980. aastate uuringud näitasid suurenenud määra süda ja jäsemed (käsivarred ja jalg) väärarendid, pole praegused uuringud suutnud neid kõrvaltoimeid tõestada. Kui amitriptüliin võetakse kuni lapse sünnini, see võib vastsündinul põhjustada ajutisi võõrutusnähte koos õhupuudusega ja suurenenud värisemine. Tüsistuste vältimiseks tuleks vastsündinu lasta mõneks nädalaks vastsündinute kliinikusse vaatlusele.
Kuna lapsele ei avaldata mõju, on amitriptüliin parim antidepressant imetamiseks. Tsitalopraam ja sertraliin kuuluvad selektiivsete klassi serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja on kaks kõige paremini uuritud ravimit seoses rasedus. Koos amitriptüliiniga on nad parim alternatiiv ravimiravis rasedusdepressioon.
On üle 100,000 XNUMX uuringu tsitalopraam ja sertraliin raseduse ajal ja pärast seda. Ükski neist ei näidanud teratogeenseid kõrvaltoimeid. Kui tsitalopraami ja sertraliini manustatakse raseduse lõpuni, võivad ajutised võõrutusnähud (õhupuudus suurenenud) värisemine ja hüpoglükeemia) võib esineda vastsündinutel.
Jällegi tuleb vastsündinut jälgida vastsündinute kliinikus mõne nädala jooksul, et vältida võimalikke tüsistusi. Imetamise ajal on sertraliinravi eelistatav tsitalopraamravile, kuna sertraliinil pole teadaolevaid kõrvaltoimeid lapsele. Tsitalopraam võib põhjustada vastsündinu joomise nõrkust, rahutust ja vaimset hägustumist. Sellistel juhtudel tuleb alati pöörduda pediaatri poole.
