Mikrokirurgiline epididümaal sperma aspiratsioon (MESA) kirjeldab seemnerakkude mikrokirurgilist väljavõtmist epididümis.
Protseduur on alati kombineeritud intratsütoplamaatilisega sperma süstimine (ICSI) ja in vitro viljastamine (IVF).
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Oklusiivne asoospermia (= küpsete spermatosoidide ja spermatogeneesi rakkude täielik puudumine ejakulatsioonis kahepoolse spermaatilise kanali obstruktsiooni korral) Obstruktsiooni olemasolu (oklusioon) selle seemnerakud (munandivõrgu ja munandivõrgu vahel) ja hariliku munandiga (tavaliselt munandivõrk) maht ja v seerumi tase normaalses vahemikus.
- Vas deferensi kaasasündinud kahepoolne puudumine (sünonüümid: CAVD vas deferensi kaasasündinud aplaasia korral) - vas deferensi kaasasündinud kahepoolne puudumine.
- Noore sündroom - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), krooniline sinusiit (sinusiit) ja obstruktiivne asoospermia. Põhjuseks on tõenäoliselt ebanormaalne limaskesta või tsiliaarfunktsioon.
- Vas deferensi ebaõnnestunud kasutamine (vas deferensi ebaõnnestunud kirurgiline taastamine).
- Ductus ejaculatorii kahepoolne (kahepoolne) mitte-kirurgiliselt ravitav obstruktsioon (pritsituubulite oklusioonid).
- Ei ole tavapäraselt ravitav ejakulatsioonihäire.
Enne operatsiooni
Mikrokirurgiline epididümaal sperma aspiratsioonile (MESA) ja intratsütoplamaatilisele seemnerakkude süstimisele (ICSI) peab eelnema mehe uuring täiendava pealkirjaga “androloogia“. See hõlmab isiklikku, perekonna- ja paariajalugu, sealhulgas seksuaalajalugu, a füüsiline läbivaatus ja ejakulatsiooni analüüs (sealhulgas spermiogrammi / seemnerakkude uuring). Kui see on näidustatud, täiendab seda munandikotti sonograafia (ultraheli Euroopa munandid ja epididümis) ja vajadusel hormoondiagnostika ning tsüto- või molekulaargeneetiline diagnostika. Kui suguhaigused (Suguhaigused) ja muud urogenitaalsed infektsioonid, mis võivad ohustada naist või last, tuleb neid ravida [suunised: diagnoos ja ravi enne abistava reproduktiivse meditsiini ravi (ART)]. Antikoagulante (antikoagulante) ei tohi võtta enne operatsiooni kuni 7 päeva.
Protseduur
Mikrokirurgilise epididümaalse sperma aspiratsiooni korral epididümis torkatakse epididümaalse sperma saamiseks peene kanüüliga. Seejärel uuritakse epididümaalset vedelikku epididümaalsete spermatosoidide (= aktiivne küps sperma) suhtes.
Seejärel säilitatakse sperma proov külmsäilitamine ja valmistati ette alles veidi enne intratsütoplasma sperma süstimine (ICSI).
Menetlus toimub üldjuhul anesteesia.
Operatsiooni kestus on umbes 10 minutit.
Pärast operatsiooni
Pärast protseduuri jääb patsient taastumispiirkonda umbes 1-2 tunniks. Seejärel peaks ta seda viis päeva rahulikult võtma. Dušš peaks toimuma kõige varem järgmisel päeval. Ligikaudu 2 nädalat tuleks vältida suplemist ja saunade kasutamist.
Võimalikud tüsistused
- Hematoom (verevalum)
- Munandikotti turse (munandikoti turse).
- Epididümiit (epididüümi põletik)
Pange tähele
Füüsiline ja vaimne tervis meeste ja naiste tervislik eluviis on eduka viljakusravi oluline eeldus.
Enne ravimeetmete alustamist peaksite igal juhul - nii palju kui võimalik - vähendama oma individuaalseid riskitegureid!
Seetõttu peate enne reproduktiivmeditsiiniliste meetmete (nt IUI, IVF jne) alustamist a tervis kontroll ja a toitumisanalüüs teie isikliku viljakuse (viljakuse) optimeerimiseks.
