Mikroverekontroll on teatud tüüpi veri gaasianalüüs, mis võib toimuda lootele sünnituse ajal. Veri gaasianalüüs tehakse peamiselt selge kardiotokogrammi puudumisel ja selle eesmärk on välistada aju kahjustus lootele sünnituse ajal. Näiteks võib mikrovere test näidata [[atsidoos]] ja palub sünnitusarstidel sünnitus võimalikult kiiresti lõpetada.
Mis on mikrovere testimine?
Mikrotaseme testimine on a veri gaasianalüüs, mis toimub a lootele. Protseduuri kasutatakse käimasoleva sünnituse ajal. Vere gaasianalüüsid on veregaaside määramiseks diagnostilised protseduurid jaotus. Koos veregaaside analüüs, selle kohta saab teha avaldusi hapnik ja süsinik kui ka pH ja happe-aluse kohta tasakaal veres. Mikrovereanalüüs on a veregaaside analüüs mis toimub lootel. Protseduuri kasutatakse käimasoleva sünnituse ajal, kui kardiotokograafia ei anna selgust. Kardiotokograafia on tavaline protseduur järelevalve ja südametegevuse registreerimine lootel. Samal ajal registreeritakse ema töö aktiivsus. Sünnitusarstid kasutavad protseduuri eriti hilja rasedus ja kohe lapse sündides. Kardiotokogrammi selgusetuse puudumine võib ohustada loote elu. Kui on kahtlusi imiku ebapiisavas hapnikuga varustamises sünnituse ajal või kui imikul on seda süda määr on patoloogiliste väärtuste piiril, võib mikrovere uuring võimaldada üheselt mõistetavust. Sünnitusarstid saavad koguda väärtuslikku teavet edasiste protseduuride kavandamiseks ja sekkumisvajaduse hindamiseks. Samal ajal on mikrovere testimine lootele väikeste riskide tõttu üks standardiseeritud ja sageli kasutatavaid protseduure sünnituse ajal.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Hüpokseemia sünnituse ajal võib loote organismi tõsiselt kahjustada, äärmuslikel juhtudel põhjustada selle surma. Sellise sündmuse ohu hindamiseks saab kasutada mikroverekontrolli. Mikrovere uuringut kasutatakse peamiselt kardiotokograafias kahtlustatavate, kuid mitte selgelt patoloogiliste leidude korral ja see kontrollib kardiotokogrammi leide. Näidustus veregaaside analüüs tekib näiteks sünnituse algfaasis üle 30-protsendilise DIP I tööjõu sünkroonsete väärtuste korral. Muud näidustused võivad hõlmata kerget või mõõdukat DIP II sünnituse lõpus või varieeruvat mõõdukat aeglustumist ja aeglustumist. Viimase näidustuse korral esinevad tavaliselt ebasoodsad lisakriteeriumid, mis on seotud lapse kehva prognoosiga. Loote osas puudub selgus bradükardia or tahhükardia võib olla ka veregaasianalüüsi näidustus mikrovere uurimise seisukohast, seega teavitage eriti a süda sagedus alla 110 või üle 150. Loote peanahk desinfitseeritakse mikrovere uurimiseks amnioskoopilise vaate või spekulatsiooni seadistamise abil. Desinfitseerimisele järgneb hüperemiseerimine vedelikuga lämmastik. Seejärel lõigatakse sel viisil valmistatud peanahk sisse ja vabastatakse kapillaar veri. Loote veri asetatakse hepariniseeritud klaasist kapillaaridesse ja analüüsitakse Astrupi meetodi abil vere gaasitaset. Analüüsile järgneb väärtuste hindamine. PH väärtus on selles kontekstis eriti oluline. Salingi sõnul näitab pH väärtus alla 7.20 atsidoos ja seega happe-aluse häired tasakaal. pH väärtusi üle 7.30 peetakse normaalseks. Väärtusi vahemikus 7.29 kuni 7.25 vähendatakse ja väärtusi vahemikus 7.24 kuni 7.20 peetakse eelatsidoosiks. Alates 7.19 kuni 7.15, kerge atsidoos on kohal. Aste tõuseb mõõduka atsidoosini väärtustega 7.14–7.10 ja kaugelearenenud atsidoosiks väärtustega 7.09–7.05. Raske atsidoos esineb pH väärtustega alla 7.04. Atsidoosiga võib avaneda loote ajukahjustuse oht. Kuid see kehtib ainult raske atsidoosi kohta, mis püsib pikka aega. Kui väärtused on normaalsed või on ainult eelhüdrootilised, kordavad sünnitusarstid mikrovere testi XNUMX-minutiliste intervallidega. PH-väärtuste langus näitab, et sünnitus lõpetatakse võimalikult kiiresti, näiteks keisrilõige.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Mikrovere testimisega kaasnevad lootele mõned ohud. Veri võetakse a punktsioon koht peanahal. Seda punktsioon Kui seda ei tehta nõuetekohaselt, võib see kohapeal tugevalt veritseda. Selline verejooks lisab stress lootel. Kui ta on juba a tervis- ähvardav olukord ja on vastavalt nõrgenenud, võib mis tahes verejooks äärmuslikel juhtudel tema seisundit halvendada seisund veelgi kaugemale. Kuid kuna punktsioon saidi jaoks verevõtmine on nõuetekohase teostamise korral äärmiselt piiratud, verejooksu oht on üsna tühine. Sama kehtib ka punktsioonikohaga seotud võimaliku nakkusohu kohta. Ainult absoluutselt erandjuhtudel on mikrotestide testid seotud tüsistustega. Haigla sünnitusarstide jaoks on protseduurid tavaliselt osa igapäevasest standardist. Seetõttu on vale sooritamine ja sellest tulenev punktsioonikoha verejooks või infektsioon praktiliselt välistatud. Riski ja kasulikkuse suhe muudab mikrovere analüüsi sageli kasutatavaks protseduuriks. Tõepoolest, ilma veregaasianalüüsita on üheselt mõistetamatu kardiotokogrammil palju tõsisem loote ajukahjustuse oht, mis võib äärmuslikel juhtudel isegi viima surmani. Mikrotaseme testimine võib seda hädaolukorda ära hoida, pakkudes sünnitusarstidele ja arstidele selget teavet ning kutsudes neid vajadusel sekkuma. Sageli on väärtuste põhjal kokkuhoid keisrilõige algatatakse.
