Diureetikumid viidata toimeainetele, mis suurendavad oluliselt eritumist soolad sama hästi kui vesi poolt neer kehast (inimene ja loom). Seetõttu kasutatakse neid ravi paljude haiguste, näiteks hüpertensioon, glaukoom ja tursed.
Mis on diureetikumid?
Herbal diureetikumidNagu Korte, samuti soodustavad õhetust soolad ja vesi kehast välja neerude kaudu. Diureetikumid vähendada plasmat maht vereringes ja leevendada ülekoormuse sümptomeid, nagu vedeliku kogunemine kudedesse või liigne veri maht. Mõned diureetikumid, näiteks atsetasoolamiid, aitavad muuta uriini leeliselisemaks, soodustades seeläbi selliste ainete eritumist nagu aspiriin üleannustamise või mürgituse korral. Diureetikumid jagunevad kolme põhilisse rühma: tiasiidid, loop-diureetikumidja kaaliumsäästvad diureetikumid. Igaüks avaldab oma toimet, toimides neerude erinevas osas ja nõuab erinevaid rakendusi ning ettevaatusabinõusid, seetõttu tuleb see hoolikalt sobitada tervis. Selles kontekstis tuleks mõlema diureetikumi vererõhku alandavat toimet kaaluda ka nende diureetilisest toimest sõltumatult.
Rakendus, efekt ja kasutamine
Loop-diureetikumid suurendada neeru veri voolata ja seetõttu loputada kuni 20% naatrium kloriid aastal lahustunud vesi. Tavaliselt on umbes 0.4% naatrium eritub uriiniga. Loop-diureetikumid nagu furosemiid pärsivad keha imendumisvõimet naatrium, nii et vähem vett eritub uriiniga ja jääb keha rakkudesse. Neid kasutatakse astsiidi ja ödeemi raviks süda rike või maksatsirroos maks or neer haigus. Tiasiiddiureetikumid suurendada ka naatriumi eritumist uriiniga. Lühiajaline veri rõhu langetav toime on tingitud asjaolust, et tiasiidid vähendavad rakkude pinget. Pikas perspektiivis on tiasiididel veresooni laiendav toime. Seetõttu soovitavad arstid neid ravimiseks esimese ravimina kõrge vererõhk sama hästi kui süda seotud probleemid hüpertensioon. Ainult siis, kui ainult diureetikumidest ei piisa ravimid nagu tavaliselt kasutatavad beetablokaatorid. Termin kaaliumsäästvad diureetikumid viitavad naatriumi omastamise vähenemisele torukujulistes epiteelirakkudes, kaitstes seeläbi kaaliumi taset. Ennetamiseks kasutatakse neid sageli koos tiasiididega kaalium puudus (hüpokaleemia). Muud diureetikumid hõlmavad karboanhüdraasi inhibiitoreid, mis hoiavad ära hüpokaltseemia või hüperkaltseemia; osmootsed diureetikumid, näiteks glükoos, mis hoiavad vett uriinis (kasutatakse näiteks infusiooni teel) neerupuudulikkus); ja aldosteroon antagonistid intravenoosseks kasutamiseks süda rike või maks tsirroos.
Taimsed, looduslikud ja farmatseutilised diureetikumid.
Ravimite töötlemisel on diureetikumid keemiliselt heterogeenne ühendite rühm, mis stimuleerib või pärsib erinevate hormoonid organismis looduslikult esinev, et reguleerida uriini tootmist neerude kaudu. Taimseid diureetikume nimetatakse mõnikord akvaretikumideks ja need hõlmavad ka rakendusi (sageli teesid) of Korte, petersell, seller, nõgesvõi must sõstar. Erinevaid preparaate ja kasutamisjuhiseid võib leida nii Hildegard von Bingeni meditsiinis kui ka taimne ravim. Traditsioonilised diureetiliste toimeainetega kombineeritud preparaadid koosnevad ka metsik küüslauk, mugul ja viirpuu. Homöopaatilised ravimid eritumise soodustamiseks on Urtica ureenid, Berberis, Kaltsiumkarboonium või Digitalis. Kohv, tee samuti alkohol on ka diureetilised joogid, kuid neile ei omistata meditsiinilist toimet. Saksamaal võib praegu leida üle 100 erineva annusega diureetikapreparaadi, alates käsimüügis kasutatavatest geneerilistest ravimitest kuni väljakirjutatud diureetikumideni, nagu Esidrix, Aquaphor, Hygroton või Dytide H. Sageli on vee kujul olevad diureetikumid tabletid on soovitatav dieet foorumid vihjeks kehakaalu kiiresti, kuigi seda ei soovitata keeruka toimeviisi tõttu.
Riskid ja kõrvaltoimed
Diureetikumid on üldiselt ohutud, kuid pideva kasutamise või üleannustamise korral võivad need põhjustada kõrvaltoimeid. Diureetikumide kõige tavalisem kõrvaltoime on tavaliselt suurenenud urineerimine. Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad vere vähenemine maht, elektrolüüdi häired tasakaal nagu kaaliumipuudus hüponatreemia (ebapiisav naatriumisisaldus), veretaseme häired (ülihappesus, leeliselisus) või kusihappe tase veres. Seda saab viima selliste komplikatsioonide tekkeks nagu pearinglus, peavalu, suurenenud janu, lihased krambid, suurenenud kolesterooli lööve, liigesehaigused (podagra), impotentsus või menstruaaltsükli häired. Erinevatel toimeviisidel on erinevad riskid ja kõrvaltoimed. Näiteks aasdiureetikumid põhjustavad märkimisväärset suurenemist kaltsium eritumine, mida saab viima vähenenud luutihedus.
