Erivormid / ohtlikud kursused
Lisaks sagedastele ravikuuridele, nagu ravimiallergia või üldised allergilised reaktsioonid, mis tavaliselt kaovad pärast käivitavate tegurite lakkamist, esinevad ka mõned haruldasemad ja raskemad, mõnikord isegi eluohtlikud nahalööbete kuurid. Üks selline näide on nn Lyelli sündroom, mis lisaks esialgsele lööbele põhjustab kogu naha pinna omamoodi koorumist. Enamasti on põhjuseks sellised ravimid nagu sulfoonamiidid või epilepsiavastased ravimid. Haiguspuhang on absoluutne hädaolukord, mida tuleb ravida plasmafareesiga. Sel põhjusel mängib diagnostikas keskset rolli patsiendi uuring koos võetud ravimite täpse registreerimisega.
Erinevad nahalööbe vormid
An allergiline reaktsioon teatud asjadele võib avalduda erineval kujul. Mõned inimesed reageerivad tursega suu ja kurgu piirkonnas (näiteks toidutalumatuse korral), teised koos silmad sügelevad ja pidev aevastamine (näiteks õietolmu või kodutolmuallergia korral). Organism võib allergeenile reageerida ka a kujul nahalööve. See lööve võib tunduda väga erinev: äkiline, kerge punetus (eksanteem), punetus koos tugeva sügelusega (ekseem), vedelikuga või ilma täidetud helbed või pustulid.
Lisaks sügelusele võib tekkida ka kõõm. Nutvad villid kaetakse tavaliselt mõne aja pärast. Nahk on osa meie välisest kaitsebarjäärist immuunsüsteemi ja on organ, mis reageerib kõigepealt “antigeenidele”.
Kui tegemist on allergiline reaktsioon teatud toidule, näiteks meie immuunsüsteemi tunnistab toitu võõrana. See reageerib kahjutule ainele koos messenger-ainete tohutu eraldumisega. Seda peamiselt histamiin.
Histamiin on põletikuliste reaktsioonide oluline vahendaja ning selle moodustavad ja vabastavad teatud rakud immuunsüsteemi (basofiilsed granulotsüüdid ja nuumrakud). Meie kehas histamiin põhjuste veri laevad laieneda, mille tagajärjel suureneb verevool kahjustatud piirkondadesse. Nahal avaldub see punetusena.
Histamiin suurendab ka koe läbilaskvust, mille tulemuseks on turse ja tursed. Juhul kui nahalööve, selle tagajärjel tekivad villid, haavad ja sügelus. Nendel allergeenidel on kehasse sisenemise viisid erinevad.
Ühelt poolt võib selle põhjuseks olla otsene kokkupuude (näiteks niklit sisaldav kell, latekskindad või uus paar sukkpükse, mille suhtes valitseb sallimatus). Selles allergia vormis esineb lööve tavaliselt kohtades, kus varem oli kokkupuude. Toidu tarbimise ajal satuvad “allergeenid” (näiteks pähklid) otse organismi suu limaskestade kaudu või seedetrakt.
. nahalööve võib esineda erinevates kohtades. Kolmas viis allergeeni kehasse sisenemiseks on hingamisteede kaudu hingamine (näiteks kodutolm, õietolm, hein). Reaktsiooni käivitamiseks piisab sageli kõige väiksematest osakestest.
Kopsudes põhjustab histamiin hingamisteede ahenemist, mistõttu mõned allergilised reaktsioonid võivad põhjustada täiendavaid reaktsioone hingamine raskusi. Nii et kui lööve tekib ilma otseselt tuvastatava põhjuseta, peaks mõjutatud isik neid tegureid silmas pidama ja kaaluma, kas see võib olla seotud teatud toitude sissevõtmisega või näiteks uue kella kandmisega. An allergiatesti võib olla allergeeni tuvastamisel väga kasulik.
Lööbe ravina, mis ilmneb allergiline reaktsioon, on lööbe vähendamiseks sageli abi allergeeni vältimisest. Muidu on sellised ravimid nagu antihistamiinikumid, mis vähendavad histamiini toimet, ja immunosupressandid, näiteks kortisool, aitavad immuunsüsteemi reaktsioone nõrgendada. Nahk on väga tundlik organ ja reageerib erinevatele keskkonnamõjudele erinevalt.
See paljastab sageli eksimatuid psühholoogilisi protsesse, mida me töötleme. Öeldakse ka, et nahk on „meie hinge peegel. „Eriti stress mõjutab naha välimust märkimisväärselt ja soodustab punaste laikude, villide või kõõma teket nahal.
See on tingitud asjaolust, et nahal on immuunsüsteemis suur roll, see moodustab esimese kaitsva barjääri ja on seega esimene äratuntav reaktsioon. Nii tekivad põletikulised muutused naha teatud piirkondades, mõnikord ka reaktsioonina keha sees olevatele kaitseprotsessidele. Kaasneva sümptomina võib vastavates piirkondades esineda sügelust.
Kuna stressist põhjustatud lööbed pole püsiv nahahaigus, aitab ärritust vähendada sageli rahustav looduslik kreem, rohke värske õhk ja stressi vähendamine. Kui see pole nii, on soovitatav külastada dermatoloogi. Seal võib ka välistada, et tegemist on talumatuse või bakteriaalsete / viirusnakkuste tagajärjel tekkiva lööbega.
Oluline on märkida, et iga inimene reageerib stressile erinevalt ja kõigil neist ei teki vaimse seisundi muutumisel sellist “eksanteemi”. Mullidega nahahaigusi iseloomustavad vedelikuga täidetud villid, kus eristatakse väikesi villid ja nn mullid või millises nahakihis nad esinevad (epidermis ülal või all). Ühelt poolt on need tingitud kleepuvate sidemete või rakukontaktide kadumisest neid koos hoidvate rakkude vahel. Seda nimetatakse siis akantolüüsiks.
Teisest küljest võivad villid olla põhjustatud ka tursest (tursest), mida nimetatakse spongioosiks, või epidermise eraldumisest pärisnahast. Need on naha kaks ülemist kihti. Haardumolekulide või rakuühenduste kadumise näited võivad olla keha autoimmuunsed reaktsioonid, kus antikehade on suunatud keha enda struktuuride vastu.
Kaasasündinud haigused võivad põhjustada rakukontaktide, nt epidermolysis bullosa, kadumise. Lisaks kokkupuude mürgiste ainete või nakkustega bakterid (nt stafülokoki infektsioon) Või viirused, nt herpes simplex või Herpes zoster (tuulerõuged) võib vastutada villide tekkimise eest.
Ravi sõltub põhjusest, nt immunosupressandid, antibiootikumid või viirusevastased ravimid. Mõned villitavad haigused võivad olla eluohtlikud, seetõttu tuleb sümptomite ilmnemisel alati arsti poole pöörduda. Nende haiguste hulka kuuluvad stafülogeenne toksiline epidermaalne nekrolüüs (TEN), herpes simplex või zoster levivad kogu kehas ja purpura fulminans.
Nahas, nagu ka teistes elundisüsteemides, toimuvad selle käigus normaalsed füsioloogilised muutused rasedus. Mõnel juhul patoloogiline naha muutused võivad ilmneda ainult ajal rasedus. See hõlmab pemphigoid gestationis.
Tavaliselt esineb see teisel või kolmandal trimestril või pärast sündi ja see avaldub naba ümbruses olevate näärmete moodustumisel, mis levivad kiiresti. Seda haigust ravitakse kortisoon ja salvid. Tuntuim ja levinum haigus on PUPPP (sügelevad urtikaarsed papulad ja naastud Rasedus) ja esineb peamiselt esimestel emadel raseduse viimasel trimestril.
Esialgu tugeva sügelemisega hoorad (nõgestõbi) vormis nn venitusarmid, domineerivad hiljem papulid ja naastud. Need võivad levida jäsemetesse. Ravi toimub koos kortisoon sümptomite leevendamiseks.
ekseem võib esineda ka igasugustel nahapiirkondadel. Tüüpiline nahahaigus raseduse ajal on pustulaarne psoriaas, milles moodustuvad punetavad pustulirõngastega naastud, mis on keskele inkrusteeritud. Haigus võib tekkida raseduse ajal igal ajal.
Tavaliselt algab see ülakehast ja levib jäsemeteni; nägu, käed ja jalatallad on tavaliselt säästetud. Ka siin kortisoon kasutatakse kohapeal ravina. Paljud lapsed kannatavad aeg-ajalt nahalööbe käes, nagu täiskasvanutelgi, võib sellel olla erinevaid põhjuseid.
Lapsed reageerivad sageli tundlikult pesuvahendite või hooldusvahendite lööbega. See on eriti tõenäoline, kui lööve ilmneb pärast uutele toodetele üleminekut ja kaob uuesti pärast vastavate toodete väljajätmist. Lisaks võib määravaks teguriks olla lööbe lokaliseerimine.
Kui lööve tekib eranditult tuharatel, on see tõenäoliselt nii mähkmete dermatiit. Samuti võib määravaks olla lööbe olemus; kui see on kuiv, ketendav lööve, millega kaasneb sügelus, võib laps kannatada psoriaas. Kuiv, punetav lööve koos naha pisaratega kõrvapulgal, käe kõverusel või muudel kehaosadel võib viidata neurodermatiit, mis on krooniline põletikuline nahahaigus.
Lõpuks tekib nahalööve sageli koos nakkushaigusega. Sageli on siin lastel muid sümptomeid, sõltuvalt põhihaigusest, näiteks palavik, väsimus jne. Lisaks ilmneb lööve haiguse alguses või selle käigus suhteliselt ootamatult.
Lööbe vorm on mõnikord vastava haiguse jaoks väga iseloomulik ja määrav haiguse diagnoosimisel. Tuulerõuged kaasneb kerge palavik ja valutavad jäsemed, tavaliselt pagasiruumi ja juhataja. Need paranevad mõne päeva pärast ilma armideta, see haigus on arsti ja paljude võhikute jaoks visuaalne diagnoos.Tõusud iseloomustab ka punetus suulae ja siis suur lööve.
Ka siin taandub lööve mõne päeva pärast iseenesest. Koos punetised, lööve algab tavaliselt näol ja levib pagasiruumi ja jäsemetesse. Need on siiski üksikud laigud.
Sageli kaasneb sellega palavik, turse lümf sõlmed ja peavalu või valutavad jäsemed. Lööve imikutel tekib tavaliselt seoses lastehaigused. Muidugi võib see olla ka lapse allergiline reaktsioon.
Lastehaigused nahalööbega seotud on peamiselt tuulerõuged, sarlakid, punetised, leetrid, punetised sõrmus ja kolmepäevane palavik. Lisaks vaadeldud naha muutused, ilmnevad konkreetsele haigusele iseloomulikud sümptomid. Lööbe tüüp näitab ka põhihaigust.
Tuulerõuged: sügelevad villid ja punased laigud üle kogu keha; villid kuivavad mitme päeva pärast. Lööbe täielikuks kadumiseks võib kuluda mitu nädalat. Scarlet palavik: Iseloomulik erepunane keel (vaarikakeel) koos punaste laikudega, mis levivad üle kogu keha.
Punetis: lööve algab näost ja kõrvade tagant. See on laiguline ja võib levida üle keha. Tõusud: See haigus algab tavaliselt suuõõne heledate laikudega limaskest.
Hiljem tekib kõrvade taha ja näole lillakaspunane lööve, mis levib üle keha. Rõngastatud punetised: lastel tekivad kõigepealt punased põsed ja seejärel tekib punastest laikudest koosnev lööve. Laigud osaliselt ühinevad ja jäävad umbes kümneks päevaks.
Kolmepäevane palavik: alguses ilmuvad punased laigud näole, hiljem kogu kehale. Sügelust pole. Mähkmelööve: Imikute nahalööbel võib olla ka muid põhjuseid.
Eriti mähkmepiirkonnas on õrnale beebi nahale suur stress uriini ja soole liikumise tõttu mähkmes. See võib põhjustada punase lööbe tekkimist mähkmete piirkonnas (mähkmete dermatiit). Kui seened asuvad ka põletikulises piirkonnas, on haigus tuntud kui mähkmelööve.
Selle vältimiseks tuleb mähkmeid vahetada hiljemalt iga 3-4 tunni järel. Vanemad peaksid alati veenduma, et nende lapse mähkmepiirkond on alati piisavalt kuiv, ja pöörama tähelepanu beebi nahahooldusele. Vältida tuleks lõhna- ja säilitusaineid sisaldavaid hooldustooteid.
Samuti ei tohiks võimalusel mähe olla liiga pingul, et õhk saaks ikkagi lapse intiimsesse piirkonda. Neurodermatiit: Last but not least, imikutel võivad juba tekkida nahahaigused, millega kaasnevad lööbed, näiteks neurodermatiit. Esimene sümptom on siin sageli nn piimakoor, mis ilmneb umbes 3. elukuust.
Beebil on peanahal tavaliselt punakad villid, mis pärast paranemist jäävad valgete koorikutena (sellest ka nimi “piimakoor”). Rasketel juhtudel võib turvahälli kork levida üle kogu keha. See pole ebatavaline neurodermatiit sellest hiljem areneda.
Tavaliselt leitakse lööve põlve tagaküljel, käsivarre kõverusel ja kael. Pärast vaktsineerimist võib aeg-ajalt ilmneda punetus või isegi nahalööve, tavaliselt vaktsiini süstimise piirkonnas. Tavaliselt ei vaja selline reaktsioon erilist ravi ja kaob iseenesest suhteliselt kiiresti.
Naha lööbed näol võivad olla erinevatel põhjustel ja neil võivad olla erinevad vormid. Diagnoosi paneb dermatoloog, kes võib sageli juba selle põhjuse tuletada haiguslugu ja hoolikalt kontrollige löövet ja alustage ravi. Sageli on näo lööve seotud kannatanud inimese jaoks märkimisväärsete kannatustega.
Sageli nn kontaktdermatiit on päästik; sel juhul on lööve põhjustatud ärritavatest ainetest, näiteks õietolm (õietolmust põhjustatud nahalööve), teatud toidud, kosmeetika või loom juuksed. Kui ärritavat ainet vältida, taandub lööve tavaliselt. Ekseem näol, mis on väike laikulaadne nahapõletik, on sageli põhjustatud ka keskkonnamõjudest või kosmeetikast.
Sage põhjus, eriti noorukieas, on akne haigus, millega tavaliselt kaasnevad mädased mädavillid. Sisse lapsepõlvnäol esinevad nahalööbed esinevad sageli nakkushaiguste, nagu tuulerõuged, leetrid või punetised, mis kõik on väga nakkavad. Kroonilised põletikulised haigused, nagu neurodermatiit või psoriaas avalduvad sageli ka näol. Täiskasvanutel suguhaigused võib põhjustada ka lööbeid näol, millega sageli kaasnevad suguelundite sümptomid nagu sügelus või lööbed.
Palju mikroobe nagu bakterid või teatud seened võivad põhjustada ka lööbeid ja näopõletikke. Lisaks teatud ravimid nagu antibiootikumid võib põhjustada ka lööbeid näol (lööve pärast antibiootikume). Sellisel juhul tuleks vältida lööbe ajalist esinemist mõni tund kuni päev pärast ravimi võtmist.
Samuti ei ole haruldane, kui liigne päikesevalgus viib näole lööbe (nt Mallorca) akne). Punased laigud või lööbed kael esineb iseenesest harva. Sageli algavad lööbed ülakehast ja levivad vahetus läheduses asuvatesse piirkondadesse.
Lööve kael võib tekkida erinevatel põhjustel. Enamasti on see naha reaktsioon teatud teguritele, näiteks kaitsereaktsiooniks teatud patogeenide vastu või allergilise reaktsioonina. Lööbe ravimiseks on väga oluline selgitada täpne põhjus.
Sel eesmärgil võtab patsienti raviv arst üksikasjaliku ülevaate haiguslugu. Kui see on reaktsioon teatud patogeenile, ilmnevad peale lööbe ka muud sümptomid, mis viitavad paljudele erinevatele patogeenidele. Lisaks leetritele, tuulerõugedele, follikuliit, herpes ja katusesindlid, võib selle taga olla bakteriaalne infektsioon.
Haigustekitaja tuvastamiseks võib lööbe kulg või muutus anda otsustavaid vihjeid. Kuna iga patogeen vajab erinevat ravi, diferentsiaaldiagnoos on ülioluline. Allergilise reaktsiooni korral tuleks kiiresti leida otsustav toit või ravim, mille suhtes talumatus on olemas.
Mõjutatud isik peaks pöörama tähelepanu sellele, kas lööve tekib pärast teatud tegevusi (näiteks niklit sisaldavate ehete kandmist) või pärast teatud asjade (näiteks pähklite) söömist. Kui metallide nagu nikli suhtes on sallimatus, kontaktdermatiit tekib pärast kokkupuudet, mis kuulub IV tüüpi allergiliste reaktsioonide kategooriasse. See on allergiline reaktsioon, mis tekib ühe või kahe päeva pärast (hilinenud tüüp) ja avaldub naha punetuse ja sügeluse kujul.
Naha ärrituse korral tuleks vältida pikaajalist päikese käes viibimist. Stress võib olla ka kaela punetuse põhjus. Sellisel juhul peaks lööve pärast stressi ületamist tavaliselt kaduma.
Teine põhjus võib olla kosmeetikatooted, mida sel hetkel rakendatakse ja halvasti talutakse. Akne saab ka vastutada punased laigud kaelal. Kuid leetritele tüüpiline lööve võib alguse saada ka kaelast ja seejärel levida, nagu ka muud bakteriaalsed või viirushaigused (vt eespool).
Löögil võib ilmneda punetus või lööve kõht erinevatel põhjustel. See võib olla laialt levinud või juhuslik ja sellel võib olla erinev vorm. Lisaks punetusele võivad tekkida pustulid või papulad, mis võivad ilmneda ilma vedelikuta või olla “nutvad”.
Isegi väga kuiv nahk võib käivitada kõõma moodustumisega eksanteemi. Kui ka need piirkonnad on sügelevad, kutsutakse neid ka ekseem. Mõned viiruslikud patogeenid põhjustavad nahalöövet kõht eriti sageli: hepatiidi viirused või tuulerõugete patogeenHerpes zoster".
-. \ T Herpes zoster tavaliselt tekib siis, kui immuunsüsteem on teravalt nõrgenenud. Siis levib viirus piki närvitrakti vöökujuliselt kõhuõõnes ja rind piirkonnas ja põhjustab valulikku eksanteemi. Seetõttu nimetatakse seda haigust kakatusesindlid".
Lisaks viiruslikele ja bakteriaalsetele lapsepõlv infektsioonid nagu punetised, sõrmused, sarlakid, leetrid või tuulerõuged (mis lisaks kõhu lööbele põhjustavad tavaliselt ka muid sümptomeid), on võimalik ka seeninfektsioon. Kuid mitte ainult bakteriaalsed ja viiruslikud patogeenid on lööbe võimalikud põhjused. Allergia või sallimatus võib põhjustada ka eksanteemi kõht.
Siinkohal tuleb kaaluda ka eelnevat antibiootikumide tarbimist või uut detergenti, millele reageeritakse allergiliselt. Kui lööbe põhjuseks on sallimatus, tuleks edaspidi toitu või eset vältida. Täpne diagnoos on sobiva ravi jaoks äärmiselt oluline. Seetõttu peaks mõjutatud isik jälgima lööbe tekkimist ja kulgu väga hoolikalt ning olema kontaktis oma raviva perearstiga.
Enamasti kaasneb lööbega vähem tugev või väga tugev sügelus. See kehtib eriti enamiku nakkushaiguste, näiteks tuulerõugete kohta, mille korral tekivad väga sügelevad villid. Siiski on ka lööbeid, mis tekivad üldse ilma sügeluseta.
Ka siin on põhjused mitmekordsed. Üldiselt tuleb märkida, et iga inimene saab keskkonnast tulenevatele stiimulitele reageerida väga individuaalselt. Kui ühel inimesel avaldub lööve ühel inimesel tugeva sügelusena, siis teisel inimesel on see lihtsalt naha punetus ilma sügeluseta.
Lööbe täpseid asjaolusid ja põhjuseid tuleb seetõttu igal juhul eraldi uurida. Leetrid: Leetrid on tuntuim nakkushaigus, mis avaldub tavaliselt lööbeta, ilma sügeluseta. Leetritesse nakatuvad kõige sagedamini lapsed.
Tekivad iseloomulikud punakasvioletsed laigud, mis jooksevad üksteise otsa ja võivad levida üle kogu keha, alustades kõrvade tagant ja näost - tavaliselt ilma sügeluseta. Süsteemne erütematoosne luupus (SLE): SLE on autoimmuunhaigus, mis mõjutab peamiselt fertiilses eas noori naisi. See põhjustab kroonilisi põletikulisi reaktsioone erinevates elundites ja kudedes.
Selle haiguse iseloomulik sümptom on lööve näol, mis areneb eriti nina- tšeki piirkond (nn liblikas erüteem). See nahamuutus tavaliselt ei sügele ega tee haiget. Teraapia all on liblikas erüteem võib täielikult kaduda.
Lisaks naha muutused näol võib väiksem, ketendav punetus esineda ka ülejäänud kehal. Päikesevalguse käes viibimine halvendab sageli SLE löövet. Borrelioosi: Puugihammustuste kaudu leviv borrelioos avaldub umbes 50% juhtudest rändava punetusena (migrantne erüteem), mis võib mõne päeva kuni nädala pärast areneda hammustuskoha ümber ning seejärel levida ja rännata üle keha.
See lööve on ümmargune, keskelt helendab ja võib esineda sügelusega või ilma. Ligikaudu 1–4 nädalat pärast HIV-nakatumist võivad haigestunud isikul tekkida mittespetsiifilised sümptomid, mida võib hõlpsasti eksitada a gripp-sarnane infektsioon. Enamik patsiente kannatavad palaviku, turse lümf sõlmed ja farüngiit ägeda HIV-nakkuse ajal.
Nahalööbed on ka ägeda HIV-nakkuse võimalike sümptomite hulgas (50–70% nakatunud inimestest). See lööve esineb peamiselt näol ja pagasiruumis (seljas, rind, kõht), käed ja jalad on vähem mõjutatud. See koosneb väikestest punastest täppidest, mis on segatud väikeste sõlmedega.
Seda nimetatakse ka makulopapulaarseks eksanteemiks. Kahjustustega kaasneb tavaliselt vähene sügelus või ainult väike sügelus. Lööve kaob sageli iseenesest 24-48 tunni pärast.
HIV-i nakkuslik lööve: kuna HIV-i immuunsüsteem on nõrgenenud, on patogeenid (bakterid, seened, viirused) võib kergesti nahale settida ning põhjustada lööbeid ja punetusi. Seetõttu on HIV-s levinumad mõned lööbe vormid, nt soor (naha seeninfektsioon). HIV-ravist põhjustatud lööve: kui patsienti juba ravitakse tema HIV-nakkuse tõttu, võib sellistel asjaoludel siiski esineda lööve, mille võib põhjustada vastava ravimi reaktsioon (ravimilööve).
Oluline on eristada seda nakkusega seotud löövetest, kuna HIV-patsiendid on tavaliselt vastuvõtlikumad igasugustele nakkustele. Kui lööve on kindlasti seotud ravimiga, tuleb ravim katkestada ja asendada. Kaposi sarkoom: kaugelearenenud HIV-haiguse korral võib tekkida Kaposi sarkoom.
Need on pahaloomulised nahakasvajad, mis võivad ilmneda seoses nõrgenenud immuunsusega, nagu see on HIV-i puhul. Kaposi sarkoom avaldub tavaliselt violetse või pruunikas-sinise, nodulaarse nahamuutusena ja esineb tavaliselt kõigepealt jalgade mitmes kohas ja hiljem suu, muu hulgas. Piisava HIV-ravi korral taandub see tavaliselt, kuna immuunsüsteem saab seejärel degenereerunud rakkudega võidelda.
Nahalööve on suhteliselt tavaline kõrvaltoime antibiootikumid. Sõltuvalt talumatuse tüübist ilmneb lööve mõni minut, tund või päev pärast esimest antibiootikumide tarbimist. Nn beeta-laktaamantibiootikumid nagu penitsilliin või tsefalosporiin põhjustab kõige sagedamini lööbeid. Sellistele antibiootikumidele reageerib lööbega kuni 3-10% kõigist inimestest, enamik neist pseudoallergilise reaktsiooni taustal, harvemini klassikalise allergilise reaktsiooniga.
Selleks, et teada saada, kas kõnealuse antibiootikumi suhtes on tõeline allergia, a torke test saab läbi viia. See on allergiatesti - kahtlustatava allergeeni süstimisega küünarvarre ja nahareaktsiooni jälgimine. Teine võimalus on antikehade aasta veri.
Enamikul juhtudel on lööve kahjutu ja kaob paar tundi ja päeva pärast antibiootikumi kasutamise lõpetamist. Väga harvadel juhtudel ilmneb lööve kohe pärast antibiootikumi võtmist ja tugev allergiline reaktsioon tekib anafülaktiline šokk koos õhupuuduse ja peatse lämbumisega. Nahalööbed pärast antibiootikume on eriti sagedased eakatel inimestel, kelle maks ja neer funktsioon on häiritud ja seega jääb antibiootikum kehasse kauemaks.
Samuti soodustab paljude ravimite manustamine lööbe tekkimist. Pärast lööbe ilmnemist on oluline pöörduda arsti või perearsti poole. Võimalik, et allergiatesti tõelise allergia diagnoosimiseks või välistamiseks.
Seetõttu tuleks mõjutatud ja struktuuriga sarnaseid antibiootikume vältida, võib arst välja anda allergia pass selle jaoks. Mõne inimesega tuleb see pärast a gripp- sarnane infektsioon naha reaktsioonile punetuse, turse ja ka villidega. Mõjutatud piirkondades valu, põletamine või võib tekkida ka sügelus.
Sellise nahalööbe põhjus pärast a gripp on tavaliselt immuunsüsteemi kaitsereaktsioon viirusele, mis seda põhjustab. Teatud rakud (nuumrakud), millel on oluline roll immuunsüsteemis, vabastavad patogeenide eest kaitsmisel messenger-aine histamiini. Rakud asuvad peamiselt pärisnahas (sarvkiht) ja limaskestas.
Ümbritsevas koes vallandab histamiin turse, paranenud veri vereringe (see viib punetuseni) ja valu. See viib keha reaktsiooni väliselt nähtavaks. Immuunsüsteem on eelmise nakkuse tõttu endiselt nõrgenenud.
Eksanteemi levik ja kulg on väga erinev ja võib anda raviarstile teavet selle põhjuse kohta. Samuti tuleks pöörduda arsti poole, et oleks võimalik välistada nakkushaigused, nagu leetrid, punetised, sarlakid ja tuulerõuged. Kui ravimiseks on tarvitatud ravimeid mõjutama, võib lööbe põhjuseks olla ka nende sallimatus.
Paljud ravimid (sealhulgas antibiootikumid) põhjustavad kõrvaltoimetena löövet ja neid tuleks võtta ettevaatusega. Üldiselt on vanemad inimesed tundlikumad ravimite kõrvaltoimete suhtes. Samuti võivad allergiad sageli põhjustada nahareaktsioone.
Kuna lööbe ravi sõltub väga palju põhjusest, on soovitatav see selgitada. Kui pärast tomatite tarbimist tekib nahareaktsioon lööbe kujul, tuleks kaaluda võimalikku sensibiliseerimist koos talumatuse tekkimisega. Nahalööbeid nimetatakse ka eksanteemiks.
Neile on iseloomulik kulg, mis koosneb algusest, tipust mõne aja pärast ja paranemisest. Sõltuvalt lööbe põhjusest võib levimiseks kuluv aeg varieeruda. Paljudel juhtudel mõjutab eksanteem nägu, kaela, käsi ja jalgu, selga või pagasiruumi.
Eksanteem võib lisaks visuaalsele välimusele tunduda täiesti sümptomiteta või olla seotud sügeluse, põletamine või isegi raske valu. Lööbe põhjused võivad olla allergilised reaktsioonid (nt pärast uue manustamist nahakreem või nikkelkõrvarõnga kandmine). Nahk ja närve nahakihist ärrituvad kõigepealt.
Tegeliku allergilise nahalööbe käivitavad seejärel vererakud laevad, mis põhjustavad anumate laienemist ja suurendavad verevarustust vastavasse nahapiirkonda (eksanteemi punakas värvus). Ainult naharakkude ja vaskulaarsete rakkude vastasmõju võimaldab tekkida lööve. Eksanteemi kõige levinum põhjus on ravimid.
Need moodustavad umbes 80% juhtudest. Käivitavad ravimid võivad olla: ampitsiliinid, sulfoonamiidid, penitsiliinid, tsefalosporiinid, salitsülaadid, AKE inhibiitorid, karbamasepiin, fenütoiin ja allopurinoolile. Lisaks on nakkuslikud suhted nahalööbe sagedased põhjused. Klassika lastehaigused tuleks mainida leetreid, sarlakit ja punetisi, mis esinevad erineva raskusastmega, kronoloogilise järjestuse ja lokaliseerimisega seotud lööbega.
Sõltuvalt lööbe levikust võib sageli kahtlustada, et haigus on selle põhjus. Bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada ka löövet. Siinkohal tuleks mainida harva esinevaid luesid.
Järgmine liigitus lisaks käivitavatele teguritele on ka välimus. Eksanteemi võib jagada makulaarseks (mitte ainult naha tasemel), papulaarseks (suurenenud nahamuutused), pustulaarseks (vastab vistrikule), seroosseks (deflateeruvad nahamuutused) ja urtikaariaeksanteks (lame, ümar, punane). ja tõstetud). Diagnoos koosneb ühelt poolt pilgu diagnoosimisest, mis võib anda märku eksanteemist, ja teisest küljest üksikasjaliku anamneesi (patsiendi intervjuu).
See peaks hõlmama arutelu selle üle, kui kaua sümptomid on ilmnenud, kas uued nahakreem või on kasutatud uut ravimit ja kas sellega kaasnevad sümptomid (näiteks palavik jne). Teraapia sõltub vallandavast tegurist. Põhiprintsiip on see, et käivitav tegur tuleb kõrvaldada.
Nahakreemide käivitamine tuleb lõpetada ja sobivad ravimid tuleb asendada alternatiivsete preparaatidega. Allergilise eksanteemi korral tuleb proovida seda ravida kortisooni salvidega või kortisooni tabletid. Kuna allergilised reaktsioonid on enamasti histamiini vahendatud, võib ravi proovida ka histamiini blokaatorite rühma kuuluvate ravimitega (tsetirisiin).
Lisaks võib sümptomite vähenemist saavutada sidemete ja geelide jahutamisega. Reeglina saavutatakse lööve vähenemine kombinatsiooniga (vallandavate tegurite vältimine, põletikuvastased ravimid ja sümptomaatiline ravi). Kui põhjus on mõni nakkushaigus nagu leetrid, tuleb oodata haiguse paranemist.
Väheste bakteriaalsete infektsioonide korral, mis võivad vallandada eksanteemi, võib alustada ravi antibiootikumiga. Eksanteemid on tavaliselt kahjutud, kuid need on tõsine hoiatusmärk. Mõnel harval ja raskel juhul võib lööve viidata algavale hädaolukorrale.
Siinkohal tuleks nimetada nn Lyelli sündroomi, mis on ülitundlikkusreaktsioon erinevate ravimirühmade suhtes. Eksanteemile järgneb naha ketendus. Ilma ravita on haigus surmaga lõppenud ja sel põhjusel on ainus ravi plasma parees.
Patsientidele, kes saavad allergilise reaktsiooni tõttu eksanteemi, tuleks välja anda ka allergiakaart, kus peaks olema kirjas allergia tüüp ja milliseid aineid tuleks vältida. Allergiapääs on eriti oluline ravimiallergia korral.
