Milleks üldse ravimeid?
Vastavalt praegustele teadusuuringutele on süsteemi muudetud toimimine aju vastutab ADHD tähendab katehhoolamiini keerukat häiret tasakaal Euroopa aju. Mida see tähendab? Võib järeldada, et selgelt tõestatud tähelepanupuudulikkuse sündroomi korral saab messenger-ainete tasakaalustamatust vastutada normist kõrvalekalduva käitumise eest.
Kuigi mõned messenger-ained on piisavalt kättesaadavad, teised on ebapiisavalt kättesaadavad, põhjustab see lõpuks erinevaid ADS-i sümptomid. Paljude võimalike kombinatsioonide tõttu (vt eespool) ei saa sümptomaatilise analüüsi kriteeriumide katalooge vms kunagi pidada täielikuks loendiks. - Messenger-ained on tavaliselt sees tasakaal, kuid lastel on see tasakaal häiritud ADHD.
- . katehhoolamiinid (= messenger aineid) omistatakse konkreetne funktsioon: Norepinefriin - sõitma serotoniini - impulsiivsus Dopamiin - sõitma. Nende saadetavate ainete vastastikune mõju põhjustab omakorda täiendavaid mõjusid: norepinefriin ja serotoniini - ärevuse tekkimine Serotoniin ja dopamiini - söögiisu, agressiivsus, iha norepinefriin ja dopamiin - motivatsioon serotoniini, norepinefriin, dopamiin - meeleolu, emotsionaalsus, kognitiivsed võimed. - Käitumismudelid võimaldavad teha järeldusi tasakaalustamatuse kohta. - See tasakaalustamatus häirib teabe edastamist üksikute närvirakkude vahel indiviidi piirkonnas aju piirkondades. Kui see tasakaal on häiritud, ei saa stiimuleid tavalisel viisil edastada.
Millised on ravimite poolt ja vastuargumendid?
Nende ainete tõhusus räägib selgelt ravimite võtmise kasuks. Keskendumisvõime paraneb väga lühikese aja jooksul ning kooli- või tööl osalemine muutub lihtsamaks. Narkoteraapia on seetõttu tähelepanuhäirete lihtsaim ja sageli kõige tõhusam ravivorm.
Lisaks võimaldab suur hulk uuringuid suure hulga testitavate inimestega hinnata nende ravimite kasulikkust ja riske. Kuid tavalistel ravimitel on sageli kõrvaltoimeid, mis võivad olla tõsisemad, kui praegune uuringuolukord lubab. Eelkõige on lapsed mures nende arengu häirimise ja pikaajalise kahju pärast.
Lisaks lubab üha rohkem uusi ravimeetodeid samasugust edu ja vähem kõrvaltoimeid. Seetõttu muutuvad praegused ravimid üha vähem tähtsaks. Need jäävad siiski vaieldamatu efektiivsusega kõige paremini uuritud ravivormiks ning muud ained ja meetmed võivad põhjustada ka seni teadaolevaid kõrvaltoimeid. Seetõttu on ravis kõige olulisem kaaluda iga ravivormi eeliseid ja riske ning koostada patsiendile individuaalselt parim kava.
Milliseid ravimeid kasutatakse?
Põhimõtteliselt võib samu toimeaineid kasutada ka ADHD nagu tüüpilise ADHD korral. Need ained suurendavad aju parema signaaliülekande kaudu keskendumisvõimet ja võivad seetõttu aidata peaaegu kõigi tähelepanuhäirete korral. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini ainet metüülfenidaat, mis sisaldub sellistes ravimites nagu ritaliin® või Medikinet®.
Kui see ei näita piisavat paranemist, võib kasutada muid ravimeid, näiteks sama toimemehhanismiga amfetamiini. Kuigi need stimulandid on ravis väga tõhusad, on need siiski psühhotroopsed ravimid ja neil on sageli kõrvaltoimeid. Muud ained, nagu atomoksetiin (ravimis Strattera®), ründavad aju signaaliülekande teises punktis.
Nende toime on tavaliselt mõnevõrra nõrgem, kuid neil puudub sõltuvust tekitav potentsiaal ja kõrvaltoimeid on vähem. Arsti otsusel võib välja kirjutada ka muid ravimeid, mis on tegelikult välja töötatud teiste haiguste korral, kuid üksikjuhtudel aitavad ka ADHD-d. Messenger-ainete erinev tasakaalustamatus nõuab enda jaoks erinevaid uimastirühmi, mis on mõeldud tasakaalustamatuse kõrvaldamiseks ja sümptomite leevendamiseks või vähendamiseks.
Kõik allpool nimetatud uimastirühmad kuuluvad nn psühhotroopsed ravimid. Sellesse uimastirühma kuuluvad üldiselt kõik ravimid, millel on psühhoaktiivne toime ja mis mõjutavad seega kesknärvisüsteemi aktiivsust (= keskne) närvisüsteem). Nad tegutsevad sünapsis / sünaptiline lõhe, st täpselt sealt, kus saadetakse stiimulite edastamiseks messenger-aineid närvirakk närvirakku.
Lisateavet leiate jaotisest ADS-i põhjused ADS-i põhilehel. Sõnumitooja tasakaalustamatuse korral kasutatakse järgmisi ravimite rühmi: antidepressantide osas eristatakse: Sõltuvalt tasakaaluhäire vajalikkusest ja laadist määrab raviarst vastava rühma ravimid. ADS-i korral kasutatakse peamiselt stimulante ja neid peetakse esimese valiku ravimiteks.
ADS-iga täiskasvanute ravi raames võib olla soovitatav kasutada ka tritsüklilisi antidepressante. - Stimulaatorid, sealhulgas näiteks toimeainega ravimid metüülfenidaat (nt Ritalin®)
- Antidepressant
- MAO - inhibiitorid
- NARI (selektiivsed norepinefriini taastamise inhibiitorid)
- RIMA (pöörduvad monoaminooksüdaasi inhibiitorid)
- SNRI (serotoniin - norepinefriin - taastamise inhibiitor)
- SSRI (selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor)
Taimseid ravimeid kasutatakse mitmesuguste keskendumisprobleemide korral, et parandada vaimset toimet ja psühholoogilist heaolu. Selle näiteks on hiinlased hõlmikpuu toimeaine, mis paraneb veri ringlus ajus.
Preparaadid, mis sisaldavad kofeiin ja oomega-3-rasvhappekapslid võivad ka mõnel patsiendil tähelepanu parandada. Nagu täiendamine, Bachi lilled parandada vaimset tervis ja seega ka vaimne jõudlus. Kanepitaime toimeainet THC võib välja kirjutada ka arst, kuid seda kasutatakse väga harva ja tavaliselt ainult ADHD hüperaktiivses vormis.
Erinevalt tavalisest ADHD-st ei vaja ADHD rahustid toimeainete poolt. Populaarsed ained nagu palderjan ja sarnased pole seetõttu tavaliselt ka tõhusad. Taimsete ravimite toime on samuti vaieldav, ebapiisavalt tõestatud ja kõrvaltoimeid ei saa välistada.
ADHD kergete vormide korral või psühhostimulaatorite raske talumatuse korral võivad need olla alternatiivsed, kuid neid tuleks võtta ettevaatusega. Eespool nimetatud taimseid ravimeid on saadaval ilma retseptita ja apteekides. Kogenud proviisorid võivad soovitada ka muid aineid.
Ainete kvaliteeti tuleks siiski arvestada, eriti käsimüügiravimite puhul, kuna üha enam neid toidulisandid on nüüd turul, neid müüvad ka supermarketid jms ning neid ei testita nii rangelt kui retseptiravimeid. Apteegist ostes võib siiski eeldada head kvaliteeti. Nagu taimsete ravimite puhul, võivad ka homöopaatilised lähenemisviisid olla väga tõhusad, kuid neil on ka kõrvaltoimeid. Kuna homöopaatia kuna terviklik teraapiakontseptsioon edendab kogu psühholoogilist heaolu, võib see saavutada suurt terapeutilist edu, eriti ADHD ja sellega kaasnevate psühholoogiliste probleemide korral. Olenevalt välimusest võib kaaluda näiteks erinevaid aineid väävel kõrge intelligentsuse ja uudishimu või agaricus tüüpilise unenäolisuse jaoks.
Kõik selle sarja artiklid:
