Millal ei tohiks bioloogilisi aineid võtta? | Bioloogika

Millal ei tohiks bioloogilisi aineid võtta?

Kui on olemas varasem TuberkuloosiEi tohi kasutada TNF-a inhibiitoreid. See ei sõltu sellest, kui kaua aega tagasi Tuberkuloosi toimunud. Selle põhjuseks on inaktiveeritud Tuberkuloosi bakterid on kehas endiselt olemas, kui keegi on tuberkuloosi haigestunud.

Need tuberkuloos bakterid on passiivsed, kuna nn makrofaagid valvavad neid. Nad tagavad, et bakterid ei muutu enam aktiivseks. Makrofaagide ülesande täitmiseks vajavad nad TNF-a-d.

Kui see pole ravimi mõju tõttu makrofaagidele kättesaadav, ei saa nad enam oma ülesannet täita. Järelikult võivad tuberkuloosibakterid taas aktiivseks muutuda ja taasaktiveerida tuberkuloosi. Lisaks, hepatiidi B on vastunäidustuseks raviks bioloogilise toimeainega.

On leitud, et sel juhul võib ravi TNF-a inhibiitoriga põhjustada selle reaktivatsiooni herpes zoster. See avaldus katusesindlid ja tuulerõuged täiskasvanutel. Siiski leiti erinevusi TNF-a inhibiitorite erinevate toimeainete vahel.

Näiteks haigus esines sagedamini patsientidel, keda raviti Infliksimab, kusjuures seda kõrvaltoimet ei täheldatud Etanercepti kasutavate ravimeetodite kasutamisel peaaegu kunagi. Reaktivatsiooni risk korreleerus vanusega mõlema haiguse korral, nn kaasuva haigestumise (lisahaigused) ja täiendava raviga glükokortikoididNäiteks kortisoon. Patsiendi kaitseks kehtib praegusel ajal siiski see, et üldiselt on nii eelneva tuberkuloosiga kui ka hepatiidi B korral ei tohi ravi TNF-a-inhibiitoriga toimuda.

Bioloogilised ained ja alkohol - kas see sobib kokku?

Bioloogiliste ainetega ravimisel ei ole vaja alkoholi täielikult vältida. Siiski on kogemusaruandeid, milles on kirjeldatud sallimatust. Kuna bioloogilised ained mõjutavad neerude funktsioone ja maks, on täiesti võimalik, et alkoholi tarbimine võib põhjustada ägedat talumatust. Lisaks võib pikaajaline alkoholi tarvitamine koos Biologikasega suurendada selle riski maks ja neer haigus.

ravikulud

Kulud on väga suured tootmisprotsessi ja parenteraalse manustamise tõttu. TNF-a inhibiitorid maksavad aastas umbes 40,000 50,000 kuni XNUMX XNUMX eurot. Üksik rakendus on vähemalt kahekohalises ülemises vahemikus.

Lisaks on sellega seotud personalikulud, eelekspertiiside kulud jne. Kui praktika või kliiniku spetsialist peaks otsustama, et ravi bioloogilise ravimiga on parim ravivorm, peab ta selleks põhjendama. Ta saab taotleda tervis kindlustusselts kulude hüvitamiseks.

Taotluse töötlemine võtab tavaliselt paar nädalat. Kui taotlus on läbi vaadatud, töödeldud ja heaks kiidetud, tervis kindlustusselts katab kulud. See võib aga piirata kulude katmise aega.

Ravi garantii antakse sageli esialgu 3 kuuks. Pärast seda tuleb esitada uus taotlus. 2016. aastal kinnitati reumaatiliste haiguste raviks ametlikult esimesed nn biosimilaarid.

Nagu nimigi ütleb, on need sarnased bioloogia, kuid mitte originaali. Mõned autorid kahtlustavad, et nad on odavam alternatiiv bioloogia. Vastuoluliselt arutatakse, kas nende mõju vastab tegelikult originaali omale.

. tervis kindlustusseltsid loodavad säästa miljardeid eurosid. Teised eksperdid on hinnangute osas skeptilised. Seni on biosimilaare kasutatud ainult umbes 1-2% -l reuma patsiendid.

Biosimilaare soovitab Saksamaa Reumatoloogia Selts. Siiski ei soovita algsest asendustooteks asendamist. Kuna selle kohta pole pikaajalisi uuringuid, ei saa selts toimeaine muutmist sellisel viisil veel tervitada.

Samuti ei soovita ta selliseid otsuseid teha ainult kulude kaalutlustel. Lisaks on selts kulude kokkuhoiu osas liiga optimistlik. Kokkuvõtvalt võib öelda, et pole veel võimalik hinnata, kuidas bioloogia näeb välja nagu tulevikus, hoolimata kuludest.