Autoimmuunhaigus myasthenia gravis pseudoparalytica on lihaste nõrkuse häire, mis põhjustab inimese lihaste kiiret väsimust. Haigus võib mõjutada igas vanuses inimesi ja seda seostatakse psühholoogiliste haigustega stress. Kiire ravi korral ilmnevad myasthenia gravis pseudoparalytica taandub tavaliselt kiiresti.
Mis on myasthenia gravis pseudoparalytica?
Myasthenia gravis pseudoparalytica on üsna haruldane lihasnõrkus. Selle autoimmuunhaiguse iseloomulik tunnus on kiire lihas väsimus. Peamiselt mõjutavad lihasnõrkus silmi ja nägu. Kuid haiguse progresseerumisel võivad teised lihasrühmad, sealhulgas süda samuti kopsud. Patsientidel, kellel on myasthenia gravis pseudoparalytica, on sümptomid, mis sarnanevad halvatusega.
Põhjustab
Myasthenia gravis pseudoparalytica on põhjustatud häiritud neuromuskulaarsest ülekandest, mis tähendab, et signaale ei edastata lihaste ja närve mõjutatud patsiendi. Myasthenia gravis pseudoparalytica on haigus, mille korral inimene immuunsüsteemi pöördub oma keha vastu. Arstid nimetavad seda ka autoimmuunhaiguseks. Myasthenia gravis pseudoparalytica puhul häirib see autoimmuunne reaktsioon neuromuskulaarset ülekannet, mille tulemuseks on lihaste kiirenemine väsimus halvatusnähtudega. Kuid isegi kui tüüst - inimese nääre rinnak - on muutunud mõne haiguse, näiteks pahaloomulise kasvaja tõttu, võib see põhjustada müasteeniat gravis pseudoparalytica. The tüüst vastutab inimese kontrollimise eest immuunsüsteemi, mistõttu näärme haigestumisel võib tekkida autoimmuunne reaktsioon. Ligikaudu 80 protsendil kõigist myasthenia gravis pseudoparalytica, mis on tüüst on leitud. Kuid psühholoogiliselt stressirohked olukorrad, näiteks surm või rasedus, võib olla ka müasteenia gravis pseudoparalytica põhjus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Müasteenia gravis pseudoparalytica esimesed tunnused on tavaliselt nägemishäired, mis on põhjustatud lihaste kiirusest väsimus. Tavaliselt näevad patsiendid topeltpilte ja sageli muutuvad silmade ülemised silmalaud ühelt või mõlemalt küljelt ja langevad (allavaje). Ligikaudu 20 protsendil patsientidest piirdub haigus nende sümptomitega; arstid nimetavad seda puhtaks silma müasteeniaks. Paljudel juhtudel levib haigus aga teistesse lihasrühmadesse; põhimõtteliselt võivad mõjutada kõiki teadlikult juhitavaid lihaseid. Suhteliselt tavaline näolihased kaasneb näoilme kaotus: kannataja emotsioonitu näoilme torkab silma. Kui haigus levib huule, suulae, keel ja kõri tulemuseks on lihased, kõne- ja neelamishäired. Võimalik on ka hingamislihaste kaasamine ja see väljendub üha suurenevas õhupuuduses: halvimal juhul võib müasteeniline kriis viima järsu ja tohutu halvenemiseni koos ägeda lämbumisohuga. Lihased, mida ei saa vabatahtlikult kontrollida, näiteks süda lihas, haigus ei mõjuta. Müasteenia gravis pseudoparalytica sümptomid süvenevad tavaliselt koormuse korral. Seda iseloomustab ka sõltuvus kellaajast: sümptomid kipuvad olema hommikul kerged ja õhtuks märgatavalt raskemad.
Diagnoos ja kulg
Myasthenia gravis pseudoparalytica diagnoosimiseks peaks haigestunud patsient pöörduma neuroloogi poole. Esmalt küsitleb ta patsienti üksikasjalikult tema sümptomite kohta ja seejärel kasutab müasteenia gravis pseudoparalytica määramiseks teatud neuroloogilisi teste. Lisaks kiirele lihasväsimusele on tüüpilisteks sümptomiteks nägemishäired, ilmetu näoilme, neelamine ja kõnehäiredja süda or kops probleemid (nt õhupuudus). Lisaks saab müasteeniat gravis pseudoparalytica tuvastada mitmesuguste ravimitestidega. Neid kasutatakse nii neuromuskulaarse signaaliülekande kui ka lihaste vastupidavuse kontrollimiseks. Elektromüograafia kasutatakse sageli ka müasteenia gravis pseudoparalytica kahtluse korral. Selle uuringu abil analüüsitakse lihase aktiivsust ja väsimust. Tüümuse muutuste tuvastamiseks soovitab enamik arste ka kompuutertomograafiat ja Röntgen Euroopa rind. Eeldatavasti ei vähenda Myasthenia gravis pseudoparalytica eluiga ning ka selle haiguse põhjustatud piirangud on enamikul patsientidel minimaalsed. Kindlasti tuleks regulaarselt kontrollida neuroloogi, et õigeaegselt tuvastada müasteenia gravis pseudoparalytica progresseerumine.
Tüsistused
Myasthenia gravis pseudoparalytica tagajärjel kannatavad kannatanud inimesed igapäevaelus oluliste piirangute all. Selle tulemuseks on patsiendi väga tugev väsimus ja kurnatus, nii et kehaline tegevus või sport ei ole mõjutatud inimesele enam võimalik. Samuti ei ole haruldane, et tekivad nägemishäired, mis jätkuvalt mõjutavad oluliselt mõjutatud inimese elukvaliteeti. Mõjutatud inimene näeb häguseid või topeltpilte, mõnikord tuleb see nn loori nägemisele. Lihased tunduvad nõrgad, mis võivad viima arenguhäirete, eriti laste puhul. Harvad pole juhud, kui ilmnevad sotsiaalsed tõrjutused või psühholoogilised kaebused. Näo lihaseid mõjutab ka müasteenia gravis pseudoparalytica, nii et neelamisraskused võib tekkida. The neelamisraskused raskendavad vedelike ja toidu võtmist, nii et patsiendid võivad kannatada alakaaluline või puudulikkuse sümptomid. Reeglina ei saa müasteeniat gravis pseudoparalytica põhjuslikult ravida. Sümptomeid saab siiski piirata ravimite abil, nii et patsiendi oodatav eluiga ei väheneks. Sellisel juhul pole erilisi tüsistusi ja ka lapse areng võib toimuda tavapärasel viisil.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui kannatanud inimene kannatab püsiva stress või vaimse koormuse korral tuleks otsida arsti või terapeudi abi ja tuge. Kui kehaline jõudlus väheneb, lihasnõrkus nõrgeneb või kui igapäevaseid kohustusi saab täita vaid piiratud ulatuses, tuleks pöörduda arsti poole. Kui on kiire väsimus, suurenenud unevajadus ja sisemine nõrkus, on tegemist eeskirjade eiramisega, mida tuleks uurida. Arstiga tuleb läbi arutada nii üldine haigus, halb enesetunne kui ka nägemishäired. Kui tajutakse topeltnägemist, ähmast nägemist või suurenenud õnnetus- või vigastusohtu, tuleb pöörduda arsti poole. Foneerimise häirete, neelamisakti ebakorrapärasuste ja südamerütmi häirete korral on vaja tegutseda. Kuna rasketel juhtudel on eluohtlik seisund on kohe käes, tuleks esimeste sümptomite ilmnemisel võimalikult kiiresti arsti juurde külastada. Muutused lihase lihases suu sekundaarsete sümptomite vältimiseks tuleb arstile esitada kurk isukaotus or soovimatu kaalulangus. Juhul kui hingamine häire, raske hingamine ja ärevus, on vaja arsti. Kui äge seisund areneb hingamishäirete tõttu, tuleb sellest teavitada kiirabi. Kuni selle saabumiseni esmaabi meetmed mõjutatud isiku ellujäämise tagamiseks peavad kohalviibijad algatama.
Ravi ja teraapia
Neuroloog soovitab myasthenia gravis pseudoparalytica ravi ravimid mis suruvad keha immuunsüsteemi (immunosupressandid). Nii saab lihasnõrkuse sümptomeid enamikul juhtudel väga hästi alla suruda ja ka pikema aja jooksul. Lisaks on kolesterooli inhibiitoritel positiivne mõju häiritud neuromuskulaarsele ülekandele. Kuid need ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks, kuna nende efektiivsus ravimid kiiresti väheneb. Väga raskete kuuride korral, mille eest vastutab harknäärme patoloogiline muutus või kasvaja, või alla 50-aastastel patsientidel soovitatakse sageli harknääre eemaldada. Isegi kui müasteenia gravis pseudoparalytica sümptomid taanduvad eemaldamise tagajärjel tavaliselt väga aeglaselt, aitab see püsivalt suurt osa patsientidest.
Väljavaade ja prognoos
Kuna myasthenia gravis pseudoparalytica'ga seotud sümptomid võivad olla väga erineva raskusastme ja lokaliseerimisega, on üldine prognoos keeruline. Kuid enamikul juhtudel on aeglase progresseerumise tõttu prognoos varajane ja sobiv ravi. Enamik ravitud patsientidest reageerib ravile hästi meetmed. Sümptomid taanduvad, nii et nad saavad viima suures osas tavaline igapäevaelu, millel on ainult väikesed füüsilised piirangud. Myasthenia gravis pseudoparalytica ei avalda ka eeldatavale elueale negatiivset mõju. Kuid raviarst jälgib haiguse kulgu korrapäraste ajavahemike tagant, et varases staadiumis avastada võimalikud halvenemised ja võimaldada määrata ravi vajalikke kohandusi. Ilma ravi, kuid myasthenia gravis pseudoparalytica'ga seotud sümptomid üldjuhul süvenevad. See toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Eelkõige võivad haiguse progresseerumisel hingamislihased ebaõnnestuda. See pole mitte ainult eluohtlik ja võib põhjustada enneaegset surma, vaid võib vajada ka kogu elu kunstlik hingamine. Näiteks varem, kui mitte ühtegi kaasaegset ravi kuna haigus oli olemas, suri haiguse esimestel aastatel umbes kolmandik haigestunutest.
Ennetamine
Müasteenia gravis pseudoparalytica ennetamiseks pole tõhusaid viise. Sest psühholoogiline stress võib olla seotud haiguse arenguga, on soovitatav, et juba haiged patsiendid puutuksid kokku võimalikult väikese psühholoogilise stressiga. See võib vähemalt pidurdada myasthenia gravis pseudoparalytica progresseerumist.
Järelkontroll
Enamikul juhtudel on myasthenia gravis pseudoparalytica'st mõjutatud isikul väga vähe ja ainult piiratud arv meetmed ja otsese järelravi võimalused. Sel põhjusel peaksid patsiendid täiendavate komplikatsioonide või kaebuste vältimiseks pöörduma arsti poole võimalikult varakult. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Haigusel ei ole võimalik ennast ravida ja sümptomid jäävad tavaliselt halvemaks, kui ravi ei anta. Enamik myasthenia gravis pseudoparalytica patsiente sõltuvad erinevate ravimite võtmisest. Sümptomite leevendamiseks ja piiramiseks tuleb alati tagada regulaarne manustamine ja õige annustamine. Kõrvaltoimete või küsimuste korral tuleb kõigepealt alati pöörduda arsti poole. Kõik muudatused saidil nahk Samuti peaks arst alati viivitamatult kontrollima. Täielik ravi pole tavaliselt võimalik. Sageli on kasulik ka kontakt teiste müasteenia gravis pseudoparalytica põdejatega, kuna toimub teabevahetus, mis võib hõlbustada igapäevaelu.
Mida saate ise teha
Sõltuvalt mõjutatud lihasrühmade tüübist ja lihasnõrkuse raskusastmest on myasthenia gravis pseudoparalytica igapäevase elu hõlbustamiseks palju võimalusi. Päevakava tuleks kohandada vastavalt inimese võimalustele - eriti oluline on planeerida piisavalt pause. Leibkonnas abivahendid näiteks pudelite ja ühekordselt kasutatavate purkide avajad või hõlpsasti kasutatavad köögiriistad kompenseerivad lihaspuudust tugevus, ja seisev abivahend toetab väsinud jalgu. Sageli kasutatavaid esemeid on kõige parem hoida käeulatuses ja mitte üleval juhataja kõrgus ja libisemiskindlate taldadega sussid takistavad libedal põrandal kukkumist. Autoga sõites säästavad roolivõimendi ja automaatkäigukast väärtuslikku energiat. Kui topeltnägemine kahjustab visuaalset jõudlust, on abiks ühe silma katmine plaastri või spetsiaalse kontaktläätse abil. Tagamaks, et kaetud silma nägemine pidevalt ei vähene, tuleb abivahendit kasutada vaheldumisi mõlemal silmal. Seljas päikeseprillid on soovitatav, kui silmahaigused ilmnevad eriti eredas valguses. Nikotiin, kofeiin ja suuremates kogustes alkohol võib sümptomeid ajutiselt tugevdada; samuti on võimalik reageerida tugevalt lõhnavatele ainetele nagu puhastusvahendid või parfüümid. Stress ja emotsionaalne koormus, samuti ilmamuutused ja nakkused mõjutavad sageli tõsiselt kannatanute heaolu.Õppimine a lõõgastus tehnika, samuti haiguse suhtes avatud suhtumine on abiks, eriti halvemates faasides.
