Hinnanguliselt täidab iga kümnenda Saksamaa kodaniku sapipõis sapikivid. Valulikud sapiteede koolikud võivad olla põhjustatud sapikivid. Kui jah, tuleb sapipõis täielikult eemaldada või, kui kivides on kive sapi kanalitest tuleb kivi endoskoopiliselt eemaldada sapijuhapurustatud või lahustunud.
Kivine sapipõis võib haiget teha
Pirnikujuline sapipõis on maks. See asub sapi kanalid viima välja maks ja sapijuha mis tühjeneb kaksteistsõrmiksool. Sapipõie ülesanne on sapi toodetud maks rasvade seedimiseks. Vajadusel tõmbub sapipõie sein kokku - seda kontrollib närve ja hormoonid - ja vabastab sapi kaksteistsõrmiksool.
Riskifaktorid eest sapikivid sisaldavad kõrge kalorsusega ja süsivesikute sisaldust dieet kõrge kolesterooli tarbimine ja ülekaalulisus, Samuti paastumine ravib ja radikaalsed dieedid. Seda seetõttu, et kui toitu ei tarbita, ei tühjene sapipõis regulaarselt ja sapi pakseneb aeglaselt. Kiudainevaene dieet on ebasoodne ka seetõttu, et suurenenud kolesterooli imendub soolestikust.
Millal sapipõis eemaldada?
Sapipõie kivid, aga ka sapiteedesse migreerunud, võivad põhjustada valu. Sapikoolikud tekivad näiteks siis, kui kivi siseneb sapiteedesse, põhjustades seina sapijuha spasmina kokku tõmbuma.
Kui sapipõies on kive ja sapikoolikud on tekkinud üle 15 minuti, tuleb sapipõis eemaldada minimaalselt invasiivse sapipõie operatsiooniga (koletsüstektoomia). See on sapipõie minimaalselt invasiivne laparoskoopiline eemaldamine, mis tähendab, et see viiakse läbi ilma kõhu sisselõiketa. Kuid ärge muretsege, inimene saab elada ilma sapipõie.
Isegi kui sapikivid ise ei tekita probleeme, on protseduur vajalik, kui polüübid on sapipõies. Nimelt saavad viima sapipõie vähk.
Lisaks eemaldatakse sapipõis sapikivide puhul, mis on juba suuremad kui kolm sentimeetrit, või nn portselanist tingitud sapipõie korral, millel on suurenenud vähk. Portselanist sapipõis on olemas, kui sapipõie sein on kõvenenud kroonilise sapipõie tagajärjel põletik. Kui operatsiooni näidustus on õige, saab protseduurist kasu üle 85 protsendi operatsiooni läbinud patsientidest.
Operatsioon pole alati vajalik
Kui ultraheli tuvastab kogemata sapikivide killustiku või väikesed sapikivid, mis seda ei põhjusta valu, sapipõie operatsioon pole vajalik. Need, kellel on sapipõie kivid ja kurdavad ebamugavust, näiteks puhitus, puhitusja survetunne ülakõhus, kuid kellel pole veel sapikoolikuid, võivad kõigepealt proovida madalaannus ursodeoksükoolhape pärast nende arstiga konsulteerimist.
Ursodeoksükoolhape on sapphape, millel on isegi väikestes annustes sapipõie seinale põletikuvastane toime, pärsib kivide moodustumist, soodustab põis ja soodustab sapi voolavust. Kaebused nagu ülemine kõhuvalu ja puhitus siis esineb neid harvemini.
Kui sapikivid migreeruvad sapiteedes
Väikesed kivid rändavad sapijuhadest sageli ise välja, kui sapijuha kohtumispiirkond kaksteistsõrmiksool laieneb väikese sisselõikega. Kui sapiteedes on suuremad kivid, saab neid teatud tüüpi püüdekorvi abil endoskoopiliselt eemaldada.
Sapikive võib lõhustada ka väliste šokk lained (kehaväline lööklaine litotrippsiavõi ESWL). Korraga on võimalik purustada kuni kolm kivi. ESWL-i eelduseks on see, et sapijuhad on selged, et fragmente saaks soolestiku kaudu eritada. Puhas kolesterooli alla viie millimeetri suuruseid sapipõie kive saab ka ravimitega lahustada (litolüüs). See protsess võtab aga kolm kuud kuni kaks aastat ja selle edukuse määr on umbes 40 protsenti.
Sapikivid korduvad sageli - eriti pärast ESWL-i - kolme kuni viie aasta pärast. Kuid need, kes muudavad oma dieet “madalam rasva- ja kolesteroolisisaldus” ning kehakaalu vähendamine võib takistada uute moodustumist. Joomine kohv tundub olevat ka positiivne mõju.
