Konjunktiviit või konjunktiviit on an põletik Euroopa konjunktiiv asub silmas. Eriti tugevalt punetavad silmad on tüüpiline märk konjunktiviit. Põhjused on erinevad ja ulatuvad bakteriaalsetest põletik allergiliste reaktsioonide suhtes. Viirused saab ka viima et konjunktiviit silma kaudu nakkuse kaudu.
Mis on konjunktiviit?
Konjunktiviit on kõige levinum haigus konjunktiiv silma ja seda peaks uurima ja ravima silmaarst. Konjunktiviit ehk konjunktiviit on an põletik Euroopa konjunktiiv silma. Konjunktiiv katab ise nii silmamuna väliskesta kui ka silmalaugude sisekülje. See läbipaistev limaskest toodab silmale vajalikku niisket vedelat lima, mis kleepub silma pisarakilena. Selle eesmärk on vähendada hõõrdumist silmade liikumisel ja sulgemisel. Konjunktiiv on õhuke, õrn ja läbipaistev limaskest, mis katab ülemise ja alumise silmalau sisekülge ning silmamuna esikülge ja lõpeb sarvkesta servaga, mis asub kaante vahel keskel. Kuigi see on kindlalt sulatatud silmalaugude siseküljel asuva aluskoega, asub see lõdvalt silmamunal. Silmalaugude seestpoolt silmamuna külge kokku keerates moodustab sidekesta kotitaolisi õõnsusi, mida nimetatakse ka sidekesta kottideks. Silmatilgad ja salvid saab mugavalt asetada alumisse sidekesta kotti, tõmmates alumist silmalau sõrmedega veidi alla ja pöörates seda väljapoole. Põletiku korral tarnitakse konjunktiivi, mis on põletikuvabas olekus läbipaistev ja muudab silmamuna valgeks, välja arvatud sarvkest. veri. Seejärel omandab see punase värvi ja muutub läbipaistmatuks, nii et aluseks olev valge sklera ei saa enam läbi paista ja silmamuna näib patoloogiliselt punane. Konjunktiiv vastutab ka silma immuunsuse eest, nii et konjunktiviidi korral võivad sarvkest ja silmalaud ka põletikuliseks muutuda. Kuna silmad või sidekesta on kehas suhteliselt kaitsmata, on nad sageli välisele vastuvõtlikud mikroobe ja stiimulid. Selles valguses pole üllatav, et konjunktiviit on üks levinumaid silmahaigusi. Tüüpilised on eriti tugevalt väljendunud punased silmad konjunktiviidi korral.
Põhjustab
Konjunktiviidil võib olla erinevaid põhjuseid. Enamasti vallandab konjunktiviidi viirused, seened, parasiidid (nt ussid) või bakterid ja on somi an nakkushaiguse. Lisaks võivad allergiad ja keskkonnast tulenevad stiimulid põhjustada ka konjunktiviiti. Need on peamiselt mustandid, vigastused, suits, tolm ja ained. Harvadel juhtudel esineb konjunktiviit ka teise silmahaiguse taustal. Põhjuseks on ka vanusega seotud silmahaigused. Konjunktiviit võib allergilistel põhjustel varieeruda piirkondlikult ja ajaliselt, sõltuvalt allergeenide esinemisest või patogeenid. Nagu juba mainitud, võib põhjuseks pidada nii väliseid kahjustusi kui ka sisehaigusi. Väliste kahjustuste hulka kuuluvad näiteks tolmu, suitsu, võõrkehade, keemiliste aurude, pimestamise, halva või ebapiisava valgustuse, mustandi, silmade tugevast hõõrumisest tingitud ärrituse jms kahjulikud mõjud. Konjunktiviidi võivad saada ka rasked suitsetajad ja inimesed, kes on sunnitud viibima nn ahelsuitsetajate seltsis. Kuna konjunktiviit kipub üsna sageli krooniliseks muutuma, on vaja välised kahjulikud mõjud kõrvaldada. Enamik välistest kahjustustest viima konjunktiviidi suhtes, eriti kui konjunktiivi teatud tundlikkus on juba olemas. Sellist vastuvõtlikkust võib põhjustada näiteks silmade kerge murdumisviga, millest patsient ei tea, sest see põhjustab vaid kerget silmade murdumisviga. nägemispuue. Sellistel juhtudel, kui õige prillid or kontaktläätsed on ette nähtud seisund saab väga kiiresti parandada. Sama kehtib normaalse nägemisega inimeste kohta pärast 45. eluaastat, kui nn presbüoopia seatakse sisse. Paljud neist unustavad kandmise prillid tihedaks tööks või kasutavad nad prille, mille läätsed on juba liiga nõrgad, aidates seeläbi teadmatult kaasa kroonilisele konjunktiviidile. Lugemisel ja kirjutamisel on peamine tagada, et vaateväli oleks hästi valgustatud, mis on kõige parem saavutada reguleeritav põrandalamp. Valgus ei tohi siiski pimestada. Paljudel juhtudel on konjunktiviit põhjustatud ka patogeenid (bakterid). Kui see on väga pahaloomuline bakterid, näiteks mürgine mäda mikroobe, difteeria batsillid, gonorröa mikroobejne võib vägivaldne põletikuline protsess minna konjunktiivist sarvkestale, sulatades selle nii-öelda maha ja tungides silmamuna sisemusse. Ainult intensiivne spetsialistravi võib peatada sellised vägivaldsed põletikulised protsessid ja päästa silmad. Ennetav meetmed võetakse selleks, et vältida seksuaalhaigete emade vastsündinud lastel sellist põletikku, mis varasematel aastakümnetel tavaliselt viis pimedus. Kuid see pole haruldane üldine nakkushaigusedNagu leetrid, kõhutüüfjne, millega kaasneb konjunktiviit. Kõigil neil juhtudel on patogeenid tuleb määrata konjunktiivi sekretsiooni mikroskoopilise uurimisega, et oleks võimalik läbi viia sihipärane ravi. Lõpuks võivad konjunktiviiti põhjustada ka arvukad ained ja ained, millega patsient kokku puutub ja mille suhtes ta on ülitundlik või allergiline. Nende hulka kuuluvad eelkõige jahutolm ja muud tüüpi tolm, nt ka õietolm, mis võib põhjustada heina palavik konjunktiviit, kosmeetikatooted, õliaurud, bensiini, kemikaalid jne, millest viimased satuvad töö ajal silmade hõõrumisel sageli sidekesta. Konjunktiviidi võib põhjustada ka ülitundlikkus ja allergia teatud toitude, näiteks maasikate, tomatite jms suhtes. Raske nohu on ka sellega sageli seotud seisund. Lisaks võivad pisarakanalid olla blokeeritud, mis võib ühtviisi põhjustada püsivat tüütavat pisaravoolu ja konjunktiviiti.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Konjunktiviit avaldub mitmete sümptomitega. Esimene märk on silma punetus. Tänu suurenenud veri konjunktiivi voolama laevad, selle servas on nähtav, tavaliselt erepunane värvimuutus iiris. Kui sügavamad kihid on põletikulised, siis iiris serv näib sinakas kuni punakas. Koos punetusega eritab pisarakanal mädaseid või limaskesta sekretsioone, mis põhjustab sageli silma kinni jäämist. Kui an allergiline reaktsioon on põhjus, võib sidekesta paisuda. Nende nn papillidega kaasneb tugev võõrkeha tunne. Raskete põletike korral on spasmiline sulgemine silmalau võib juhtuda. Allergiline konjunktiviit iseloomustab sügelus, äkilised pisarad ja sellega kaasnevad sümptomid nagu nohu ja aevastamine. Sisse bakteriaalne konjunktiviit, võib ka silmanurkades olla mädaseid kollektsioone. Viiruslik vorm esineb tavaliselt mõlemal küljel ja see avaldub silmade turses ja tugevas sügeluses. Sõltuvalt põletiku astmest võib silm vesi enam-vähem intensiivselt ja eritavad lima ja mädaseid eritisi peamiselt öösel, põhjustades sageli silmalaugude täielikku kinnijäämist, nii et neid saab hommikul avada vaid suurte raskustega. Rasketel juhtudel ei saa silma enam sulgeda - sidekesta paistab klaasist paistes. Viirusliku või bakteriaalne konjunktiviit, silmalaugude sees võivad olla väikesed eendid. Lisaks on valgustundlikkus ja tüütu põletamine ja sügelustunne, samuti teatud võõrkeha tunne, nagu oleks silmades liiva. Kõik need nähtused on eriti väljendunud ägeda konjunktiviidi korral. Kroonilise konjunktiviidi korral on need seevastu vaid veidi arenenud. Mõnikord võib sidekesta punetust näha ainult silmalaugude siseküljel, samal ajal kui silmamuna sidekesta näeb välja täiesti normaalne. Seetõttu on ka kroonilise konjunktiviidi sümptomid vähem väljendunud ja ilmnevad tavaliselt ainult silmi koormavate tegevuste ajal, näiteks lugedes, kirjutades ja telerit vaadates ning lisaks veel: suitsetamine või ruumides, kus inimesed suitsetavad, pealegi külmema ilma, tuule ja ereda päikesevalguse käes.
Kursus
Ravimata konjunktiviit kulgeb tavaliselt kergelt. Keha iseparanemisprotsessi tõttu tekivad harva rasked tagajärjed silmale ja eluaegne nägemiskahjustus. Ainult mõnikord võib nägemisteravuse kaotus tekkida, kui silma sarvkest on vigastatud või põletikuline. Kui aga valu ilmnevad või tekivad täiendavad tüsistused, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.
Tüsistused
Tüsistused on tavalisemad viiruslik konjunktiviit kui koos bakteriaalne konjunktiviit sest paranemine võtab rohkem aega ja sümptomid on raskemad. Üks võimalik hiline tagajärg viiruslik konjunktiviit on sarvkesta läbipaistmatus. See nägemishäire võib olla erineva raskusastmega ja sel võib läbipaistvuse märkimisväärsel vähenemisel olla nägemisele märkimisväärne piirav mõju. Tekkimine armid, eriti klamüüdiainfektsiooni korral täheldatav, pisaranäärmete ja kanalite lähedal, kahjustab ka silma niisutamist. Chlamydia infektsioonid on samuti sageli kroonilised ja seetõttu on vajalik allutada ka mõjutatud isiku partner ravile. Sõltuvalt immuunsüsteemi ja patogeeni tüübil võivad bakteriaalsed infektsioonid põhjustada ka tagajärgi, mis ähvardavad pimedus. Sarvkest võib muutuda põletikuliseks, nagu ka silmade all olevad kotid. Need asuvad silma sisenurgas. Tagajärgsed haigused nagu keskkõrva infektsioonid või ajukelmepõletik on ka võimalikud. Igal juhul on soovitatav järgida arsti poolt määratud ravi silmatilgad or antibiootikumid ettenähtud päevade lõpuni. Isegi kui sümptomid paranevad, võib enneaegne ravi katkestada viima konjunktiivi uuenenud põletikule.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui silmad on punased ja põlevad või sügelema teatud olukordades, näiteks pärast pikka ekraanitööd või tugeva soojendusega ruumides viibides, pole see veel murettekitav. Samuti ei ole nendel asjaoludel vaja pöörduda arsti poole. Tavaliselt piisab silmade taastumiseks jalutuskäigust värskes õhus. Siiski on mitmeid olukordi, milles põletamine või punetavad silmad tuleb viivitamatult arstile näidata. Konjunktiviit, mida põhjustavad sellised patogeenid nagu bakterid, viirused või seened on tavaliselt väga nakkavad. Kui teie laps tuleb lasteaiast või koolist koju punaste või ärritunud silmadega, on väga tõenäoline, et esineb konjunktiviit. Sellisel juhul on tungivalt soovitatav külastada arsti. Kui kahtlus leiab kinnitust, siis kool haldamine tuleks teavitada. Arsti poole tuleb pöörduda ka siis, kui pärast välisreisi troopilistesse piirkondadesse ilmnevad muutused silmas. Sel juhul võib haigestunud inimene nakatuda ohtlikku parasiiti. herpes silma levivad nakkused võivad olla eriti ebameeldivad ja ka ohtlikud. Sellistel juhtudel tuleb tõsiste komplikatsioonide, sealhulgas nägemise kaotuse vältimiseks viivitamatult pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Ravi või ravi konjunktiviidi põhjus sõltub selle konkreetsest põhjusest. Lisaks on ravis oluline ka haiguse raskus ja kulg. Seetõttu eristatakse ravi bakteriaalsete ja viiruslike põhjuste, samuti väliste ärritajate ja allergiline konjunktiviit. Arvukate põhjuste kohaselt on olemas terve hulk raviretsepte. Üldiselt on üldarst või silmaarst määrab kerge desinfitseeriva ja põletikuvastase aine silmatilgad ja silma salvid alguses, sest see ravib juba enamikku patsiente. Kuid paljudel juhtudel on vaja proovida mitut või tervet rida abinõusid. Kuna tõsisemaid põhjuseid on võimalik kindlaks teha ainult korduvate oftalmoloogiliste uuringute abil, on eriti soovitatav kroonilise konjunktiviidi all kannatajatel jätkata silmaarst isegi kui varem välja kirjutatud ravimid pole aidanud. Peale selle peaks iga mõjutatud inimene tegema pingutusi kahjulike mõjude kõrvaldamiseks, olgu see siis tööl või kodus. Bakteritest põhjustatud konjunktiviidi korral pole edasine ravi tavaliselt vajalik, kuna see paraneb iseenesest. Sellest hoolimata võib arst välja kirjutada antibiootikumiga silmatilgad or salvid millel on toetav toime. Ainult rasketel juhtudel peaks antibiootikumid tuleb kasutada. Neid saab seejärel manustada tabletid või silmatilgad. Viirusega seotud konjunktiviidi korral otsest ravi pole. Manustatakse ainult käsitsi pisaravedelik ja külm kompressid võivad ebamugavust leevendada. Sama protseduuri kohaldatakse konjunktiviidi korral, mis on põhjustatud välistest stiimulitest, näiteks mustanditest. Allergilise põhjuse korral allergia- tuleks vältida tekitavaid aineid, näiteks õietolmu. Ka siin külm kompressid ja kunstpisarad on eriti kasulikud ägedate sümptomite vastu. Püsiva parenduse saavutamiseks antihistamiinikumid or nuumrakkude stabilisaatorid määrab arst. Nagu kõigi vormide puhul allergia, hüposensibiliseerimine põhjuslike allergeenide vastu on ka siin võimalus.
Väljavaade ja prognoos
Konjunktiviidi kulg ja prognoos võivad sõltuvalt häire põhjusest ja isiklikest oludest olla väga erinevad. Konjunktiivi lihtsat bakteriaalset põletikku ravitakse peaaegu alati edukalt antibiootikum-sisaldavad silmatilgad pärast tekitaja tuvastamist. Seejärel kaovad sümptomid tavaliselt mõne päeva jooksul täielikult. Selle eelduseks on aga see, et patsient järgib rangelt ka oma arsti ravijuhiseid. Eelkõige ei tohiks silmatilkade kasutamist ilma loata lõpetada kohe, kui sümptomid on kadunud. Põletiku täielikuks paranemiseks ja taastekke vältimiseks tuleb ravi läbi viia pikema aja jooksul. Infektsiooni uue puhangu tagajärg on sageli raskem ja ka konjunktiviit võib muutuda krooniliseks. Viiruste põhjustatud konjunktiviiti on raskem ravida ja taastumine võib sageli võtta nädalaid. Sel ajal võivad sellised sümptomid nagu punetavad, vesised või valulikud silmad korduda. Tavaliselt paranevad viirusnakkused siiski hiliste tagajärgedeta. Erandjuhtudel, eriti tõsise kompromissiga inimestel immuunsüsteemi, võivad esineda väga rasked ja püsivad kuurid ning pimedus konjunktiviidi tõttu ei saa täielikult välistada. Kuid see tüsistus esineb nüüd peaaegu ainult arengumaade patsientidel.
Järelkontroll
Konjunktiviit on haigus, mis võib pärast taandumist uuesti ja uuesti ägeneda. Silmade kaitsmiseks ja ebamugavuste vältimiseks enne selle tekkimist on soovitatav järjepidev järelhooldus. Seda saab teha nii patsient ise kui ka silmaarst. Tüsistusteta juhtudel võib kogenud üldarst ka silmi uurida seisund sidekesta. Vajadusel soovitab ta uuesti perearsti külastada. Järelhooldus hõlmab ennekõike silma tundliku sidekesta kaitsmist edasise ärrituse eest. Seega näo pesemisel karmide, eriti kõrge pesuvahendite kasutamine alkohol sisu tuleks vältida. Lisaks on kõige parem hoiduda mõnda aega silmadele meigist, et vältida kohli osakesi, ripsmetušš or lauvärv silma sattumisest. Need, kes spordi ajal palju higistavad, saavad higipisarate vältimiseks kasutada peapaela jooksmine silma. Õietolmuallergia kannatajad, kellel on õietolmuga kokkupuutel tekkinud konjunktiviit, peaksid oma järelhoolduse käigus võimalikult palju allergeene vältima. Kui konjunktiviidi põhjustas päikese käes viibimine, näiteks kõrgmäestikus, päikeseprillid on järelhoolduses väärtuslik kaaslane. Oftalmoloogi poolt kohalikuks kasutamiseks välja kirjutatud ravimeid saab pärast konsulteerimist siiski kasutada järelhoolduses. Sama kehtib ka silma niisutavate ainete kohta.
Mida saate ise teha
Meditsiin konjunktiviidi ravi saavad toetada erinevad kodus õiguskaitsevahendid ja eneseabi näpunäiteid. Üks olulisemaid meetmed on suurenenud hügieen. Ühelt poolt võib see takistada põletiku levimist teise silma ja kaasinimestele. Teiselt poolt leige vesi vähendab rõhuvat võõrkeha tunnet ja loputab patogeenid kiiresti välja. Teise võimalusena võib kasutada silmavanni, kus silm on sukeldatud klaasi vesi saab ka aidata. Kui põletik on raske, on soovitatav kanda kaitseprille. Üldiselt puutuge kokku ärritavate ainetega nagu tuul, klooritud vesi, suits või suurepärane külm või kuumust tuleks vältida. Antiseptilised ained (näiteks Bibrokatool, povidoon ja tsink sulfaat) apteegist on põletikuvastase toimega ja aitavad eriti põletiku esimestel päevadel. Edasisel kursusel saab mõnega tupsutada ka valusaid silmaaluseid must tee.Muud tõestatud kodus õiguskaitsevahendid on näiteks silmapilk, aed-rue, saialille salv või kohupiimakompress. Näpunäide: silmade kuivatamiseks kasutage villaseid riideid või ühekordseid taskurätte ja visake need pärast kasutamist ära. Kui põletik ikka levib või pole hiljemalt ühe nädala möödudes vaibunud, on soovitatav uuesti visiit silmaarsti juurde.
