Mis on dumpingu sündroom?
Dumpingu sündroom võib tekkida peaaegu kõik kõht toimingud. Tänu väga lühikesele kõht läbipääsu, toit jõuab peensoolde liiga kiiresti. See saabub äkki venitus Euroopa peensoolde.
Eriti problemaatilised on toidud, mis sisaldavad palju suhkrut. Need on hüperosmolaarsed. See tähendab, et nad tõmbavad sooleseinast soolestikku palju vedelikku. See toime võib olla nii tugev, et vedelikus on järsku vedeliku puudus laevad, mis omakorda võib kaasa tuua suure languse veri surve koos sellega kaasneva minestamisega.
Muud sümptomid on kõhuvalu, iiveldus ja kõhulahtisus. Seda nimetatakse varajasteks dumpinguteks. Kuid on ka hiline ladestamine, mis toimub alles kahe kuni kolme tunni pärast.
Siin on probleemiks liiga kiire ja liigne suhkru imendumine peensoolde. See suurendab veri suhkur, mis võib põhjustada külma higi, iiveldus ja raskematel juhtudel ka aastal šokk sümptomid. Toidumass jaotatakse tavaliselt läbi kõht, kusjuures suhkur imendub ühtlaselt. Koos mao ümbersõit, enam portsjonite kohaletoimetamist ei toimu.
Mis juhtub vitamiinide tarbimisega pärast maovähendust?
Nagu juba mainitud, mõned vitamiinid tuleb täiendada. Põhimõtteliselt siiski kõik vitamiinid imenduvad peensooles, kuid lühenenud peensoole tõttu ei pruugi imendumine enam olla piisav. Vitamiin B12 on oluline erand.
See imendub ka peensooles. Kuid selle imendumiseks on vajalik maos tekkiv valk. Sel põhjusel ei saa organism seda vitamiini peensooles enam omastada ja seetõttu tuleb see süstida.
Millised on maovähenduse alternatiivid?
Operatiivsed alternatiivid mao ümbersõit on torukujuline kõht, maohariba ja maopall. Kuigi protseduurid pole nii ulatuslikud kui koos mao ümbersõit, ei saavuta meetmed nii tugevat mõju. Igal juhul tuleks neid alternatiivina arutada, kuna need võivad olla piisavad ja kaasnevad ka väiksema riskiga.
Muidugi, elustiili ja toitumise muutused on ka alternatiiv kirurgiale. See nõuab aga palju distsipliini ja näitab pikaajalist edu vaid üksikutel juhtudel. The maohariba seotakse mao ümber, luues palju väiksema mahuga väikese kõhu.
Vähendatud imendumisvõime tõttu tekib söömise ajal varakult küllastustunne. Protseduur on väga madala riskiga ja pöörduv. Siiski on oht, et lint libiseb, mao eel venib ja implantaat nakatub bakterid.
Kui tupp on välja venitatud, tehakse sageli operatsiooni ja a torukujuline kõht on sisestatud. Maopall on maos söögitoru kaudu. Seal õhupall on täis pumbatud ja vähendab seeläbi mao mahtu, nii et tekib varasem küllastus.
Selle protseduuri jaoks pole operatsiooni vaja. Maosisene õhupall võib aga makku jääda maksimaalselt 6 kuud. Pärast seda kulub materjal ära.
See muutub habras ja materjali saab soolestikku juhtida. Aegunud õhupallimaterjal võib põhjustada soole iileust (soolesulgus). Maosisest õhupalli kasutatakse eriti patsientidel, kelle jaoks üldanesteesia oleks liiga ohtlik.
Vastupidiselt mao möödaviigule ei muudeta toidu läbipääsu a torukujuline kõht. Toit liigub jätkuvalt läbi mao ja läbi mao väljalaskeava kaksteistsõrmiksool. Lisaks ei lühenda torukujuline magu läbipääsu peensooles.
Torukujulise maoga vähendatakse mao osalist eemaldamist ja kitsamaks õmblemist ainult mao mahust. See loob mingi toru. Operatsiooni eesmärk on saavutada söömise ajal varasem täiskõhutunne.
Lisaks väheneb näljatunne, sest operatsiooni käigus eemaldatakse mao osad, mis toodavad nn näljahormooni Grehlin. Torukõhuoperatsioonil on mao möödaviiguga sarnased riskid ja kõrvaltoimed, kuid kõrvaltoimed pole nii tõsised ega sagedased. Torukõhuga esineb malabsorptsioon harvemini (teatud toitainete ebapiisav tarbimine).
Tavaliselt ei esine dumpingu sündroomi tuiskades. Pikaajalise edukuse määr on aga tuisus veidi kehvem. Püsiv ülesöömine põhjustab mao laienemist ja mahu suurenemist. Tuisku saab hiljem maovähenduse jaoks opereerida. Saksamaal opereeritakse maovähendust sagedamini kui tuubi maos.
