Mis on pöidla sadula liigese artroos?

Sünonüümid

meditsiiniline: Rhizarthrosis, Carpometacapal joint arthrosis Sünonüümid laiemas tähenduses:

• Sadulaliigese artroos
• Pöidlaartroos
• Pöidla sadula liigese artroos

Määratlus

Põhimõtteliselt eristatakse liigenditüüpe vastavalt liigesekehade kujule. Need on kuulliigend, mutriühendus, libisemisliigend, võnkeliigend, rullliigend, munaliigend ja sadulliigend. Sadulaliigend (= articulatio sellaris) koosneb kahest sadulakujulisest vuugipinnast, mis on oma struktuuri ja “sobivuse” poolest omavahel optimaalselt sobitatud.

. pöidlasadula liigend asub suure hulknurkse luu (= Os trapezium) ja esimese keskmise kiirte luu vahel. Artroos Euroopa pöidlasadula liigend (med.: risartroos) on kulumise märk (artroos) piirkonnas pöidlasadula liigend. Sageli on artroos mõjutab ka teisi liigesed mis tähendab, et artroosil võivad olla tagajärjed ka nendes liigestes.

Sümptomid

Pöidla sadula liigese artroos põhjustab tavaliselt valu liigeses. Seoses sensatsiooniga valu, tuleb kõigepealt märkida, et patsiendid võivad tajuda sama valu inimeselt üsna erinevalt. Seetõttu kogevad mõned patsiendid valu puhkeolekus pöidla sadulliigese artroosi varajases staadiumis, teised aga kogevad puhkeseisundis valu ainult edasijõudnutel.

Siinkohal eeldatakse “tavaliselt” valutundlikku patsienti. Haiguse varajastes staadiumides tunneb patsient pöidla piirkonnas sageli nõrkustunnet. Eriti koos igapäevaste liikumistega tekivad sageli nn koormusest sõltuvad valud.

Samuti on alguses tüüpilised rõhuvalud. Kuid valu suureneb mõnikord üsna kiiresti, kuna kulumine paratamatult edeneb. Edasijõudnumatel etappidel valu suureneb, muutub tugevamaks ja mõnikord kiirgub teistesse piirkondadesse.

Pöidla sadula liigese artroosi kliiniline leid väljendub kapsli tursena, järelikult tursena sadula liigese piirkonnas. Tavaliselt võib sel hetkel avaldada rõhuvalu. Pöidla sadula liigese kliinilises pildis peetakse valu juhtivaks sümptomiks.

Valu intensiivsus ja kestus on indiviiditi väga erinev. Haiguse staadium mõjutab ka seda, milline valu vorm domineerib. Varases staadiumis ilmnevad valusümptomid tavaliselt stressi all tekkiva valu kujul.

Haiguse progresseerumisel võib aga tekkida ka puhkeolekus tekkiv valu, mida peetakse väga stressirohkeks. Lisaks valule on turse klassikaline sümptom pöidla sadulaliigese artroos. Seetõttu põhjustab kapsli pinge sageli rõhuvalu.

Vastavad valuvormid erinevad oma sageduse, intensiivsuse ja kestuse poolest ning kipuvad tugevnema pöidlasadula liigese kulumisnähtude suurenemisega. Valu ei lokaliseeru sageli ainult pöidla sadula liigese piirkonnas, vaid kiirgub ka sõrmedesse ja kätte. Valu võib põhjustada ka funktsionaalseid häireid, tavaliselt tugevuse ja liikuvuse vähenemise näol.

Näiteks on patsientidel valu kannatades raske pöidla sadula liigeses esemeid kindlalt haarata ja hoida. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib valu tõttu ka liikuvus olla piiratud. Eriti keerulisi ja haaravaid liigutusi tajutakse väga valusatena. Terapeutilised etapid põhinevad vastavatel valusümptomitel, kuna valu on hea näitaja haiguse progresseerumise või selle kohta, kui palju mõjutatud inimest see piirab ja koormab.