Mis tüüpi amneesia on?
Erinevad tüübid amneesia saab eristada järgmiste tunnuste põhjal. Esiteks tehakse vahet ajavahemiku järgi mälu kaotus. Anterograadi korral amneesia, mälu tulevastest sündmustest on kadunud.
Tagurpidi amneesia, ei mäleta patsient asju, mis juhtusid enne vallandavat sündmust. Sageli lähevad kaotsi vaid vahetult enne sündmust mälestused. Sisse anterograadne amneesia, on igapäevaelu piirangud patsiendi jaoks tõsised, kuna ta ei mäleta uusi asju.
Lisaks saab amneesiat diferentseerida selle ulatuse järgi. Dissotsiatiivses amneesias on ainult puudulik mälu vallandava sündmusega seotud kahju. Globaalne amneesia on see, kui patsient ei mäleta ammu sündmusi ega suuda ka uut sisu salvestada.
See on kõige raskem mäluhäire vorm. See võib olla ajutine. Seda nimetatakse mööduv globaalne amneesia.
Lisaks võib amneesia liigitada selle põhjuse järgi. Lisaks orgaanilistele häiretele, nagu insult, ajuverejooks, kraniotserebraalne trauma, amneesia võib olla ka psühhogeenne, nt põhjustatud traumaatilisest kogemusest. Sisse anterograadne amneesia, põeb patsient mäluhäireid, mille korral on uue sisu meeldejätmise võime tohutult piiratud.
Mälestusi, mis asuvad pärast käivitava sündmuse algust, ei saa salvestada ja need lähevad lühikese aja jooksul kaduma. Anterograadne tähendab ettepoole suunatud; siin ajalise mõõtme suhtes. An anterograadne amneesia on sagedamini kui retrograadne vorm ja põhjustab kannatanu jaoks tõsiseid igapäevaseid piiranguid.
Anterograadse amneesia põhjused on arvukad: põrutus, epileptilised krambid, dementsus, lööki, aju kasvajad või mürgistus neurotoksiliste ainetega. Amneesia tüüp ja ulatus võivad sõltuvalt päästikust olla väga erinevad. See kehtib ka vastavate kaasnevate sümptomite kohta.
Anterograadse amneesia raviks on ülitähtis teada amneesia põhjust. Seetõttu peaks ravi peamine eesmärk olema põhihaiguse ravi. Mälutreeningu abil saab proovida muu programmi aju funktsiooni kaotuse paremaks kompenseerimiseks.
Kui aga närvirakkudes on olnud ulatuslik surm, on amneesia sageli püsiv. Siis pole ravi. Sisse tagasiminek amneesia, on mälukaotus seoses minevikusündmusega.
Mõjutatud inimesel pole mälu asjadest, mis toimusid enne käivitavat sündmust. Mälupilu on aga tavaliselt suhteliselt väike, st see on vaid lühike periood vahetult enne käivitavat sündmust. Edasised sündmused jäävad sageli hästi meelde.
Samuti pole korrelatsiooni ulatuse vahel aju kahju ja kestus mälukaotus. Teadaolevalt käivitavad mitmed tegurid tagasiminek amneesia. See juhtub sageli pärast a kraniotserebraalne trauma.
Kannatanu õnnetuse kulgu ei mäleta. Võimalikud on ka psühhogeensed päästikud. Pärast traumaatilist elusündmust mälukaotus esineb.
Kogemust ei mäleta. Retrograadne amneesia on esinenud ka neurokirurgiliste protseduuride käigus. See võib juhtuda ka pärast elektrokonvulsiivset ravi.
Retrograadne amneesia on tavaliselt lühiajaline seisund, pikaajalist mälu tulevase mälu osas tavaliselt see ei mõjuta. Mööduv globaalne amneesia on ajutine mäluhäire. Selle käigus ei pääse haigestunud patsient enam juurde varasematele mälestustele.
Lisaks on massiivselt piiratud ka võime uut sisu meelde jätta. Teadvus aga säilib. Rutiinseid ülesandeid saab mõjutatud isik siiski suuremate piiranguteta täita.
Kuid kõrvalistele isikutele tunduvad nad tavaliselt desorienteeritud ja mures. Sageli kordab patsient samu küsimusi. Selle põhjuseks on ajutine vereringehäired basiilika piirkonnas tuiksoon, arter, mis varustab suuri aju osi hapnikuga.
Mälukaotus on ainult ajutine, kestab keskmiselt 6–8 tundi. 24 tunni pärast peaksid sümptomid olema täielikult taandunud, vastasel juhul ei saa mööduvast amneesiast enam rääkida. Dissotsiatiivses amneesias on autobiograafiliste mälestustega seoses selektiivsed mälulüngad.
Need mälulüngad võivad kesta mitu minutit kuni aastakümneid. Dissotsiatiivse amneesia diagnoosi seadmiseks tuleb amneesia erinevad orgaanilised põhjused välistada. Aju pildistamine on hädavajalik, et mitte unustada orgaanilisi aju häireid.
Joovastused võivad põhjustada ka amneesiat ja need tuleks välja jätta. Dissotsiatiivse amneesia korral on mälulünga ja stressi- või traumaatiliste kogemuste vahel tihe seos. Seetõttu piirdub häire ka autobiograafilise mäluga.
Omandatud võimeid mäletatakse. Eksperdid mõistavad dissotsiatiivset amneesiat kui teatud tüüpi psüühika kaitsefunktsiooni, et vältida stressi tekitavate sündmustega korduvat tegelemist. Psühhoteraapia on seega kasulik neile, keda see mõjutab. Siin õpivad nad psühhoterapeutilise juhendamise all oma elulooraamatus stressirohkeid kogemusi läbi töötama.
