Diagnoos
Enamikul juhtudel on küünte voodi põletik on arsti jaoks usaldusväärse diagnoosi seadmiseks piisavad. Täpsema teabe saamiseks olemasoleva patogeeni kohta võib ta ka määrida kahjustatud piirkonda. Kui krooniline vorm küünte voodi põletik kahtlustatakse, peaks arst võtma üksikasjaliku ülevaate haiguslugu et välistada põhihaigused, näiteks diabeet suhkurtõbi (küünte voodi põletik ravi).
Ravi
Küünte voodipõletiku äge põletik, mida iseloomustab kerge punetus, turse ja pulseerimine valu varba piirkonnas, võib kõigepealt ravida leige jala- või kätevannidega kohupiimaseebiga või kummel lahendusi. Neil on rahustav toime ja nad toetavad looduslikku paranemisprotsessi. Pesemine vabastab ka sarvestunud kihi ja muudab selle eemaldamise lihtsamaks mäda.
Pärast vanni tuleb küüned hoolikalt kuivaks tupsutada. Lisaks desinfitseerivate salvide kasutamine, mis sisaldavad näiteks antibakteriaalseid aineid jood, on samuti kasulik, kuna need võivad eriti aidata küünepõletiku bakteriaalse põhjuse korral ja leevendada sageli esinevat sügelust. (nt Ilon® salv) Mõjutatud ala tuleb immobiliseerida, tõstes seda, kasutades jahutuskompresse või väikeste lahaste abil.
Jalgade ägeda küünepõletiku põletiku korral tuleks vältida liiga pingulisi kingi; selle asemel on soovitatav jalatseid, mis pakuvad varbale piisavalt ruumi, et vältida kahjustatud ala edasist ärritust. Samuti tuleks vältida kokkupuudet puhastusvahendite ja muude kemikaalidega (kandke kingi ja kindaid, nt puhastusvahenditega puhastades). Kui valu on väga raske, valuvaigistid saab ajutiselt aidata. Küünepõletiku ägeda põletiku korral on soovitav ise küünepeenra ümbrust mitte puudutada, kuna eneseteraapia võib olukorra veelgi hullemaks muuta.
Kui põletik kestab mitu päeva, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Kui pärast esimest ravi pole küünepõletiku põletik taandunud (nt vannide ja salvide abil), on turse, ülekuumenemine või mäda ilmnevad või sümptomid suurenevad, tuleb pöörduda arsti poole. Kui aga põletik on nii kaugele arenenud, et palavik, külmavärinad, turse lümf sõlmed ja tekib üldine haigusetunne, võib osutuda vajalikuks ka antibiootikumravi.
Selleks sobib penitsilliinide toimeainete rühm, kuna need on eriti tõhusad stafülokokid, bakterid mis kõige sagedamini põhjustavad küünte voodipõletikku. Kui sissekasvanud küünte põhjus on küünte voodipõletik, võib arst küünte kirurgiliselt vähendada. Mõnel juhul tuleb ka küüneplaat täielikult eemaldada.
Enne sissekasvanud küünte põhjustatud küünte voodipõletiku kirurgilise ravi valimist saab proovida mõningaid muid meetmeid. Näiteks saab küünte ja naha vahele panna traksid, asetada imavad puuvillased sisetükid või lapiga külgseina tõmmata. Kui küünte voodipõletikku ravitakse hilja või ei ravita üldse, võivad tekkida küünte kasvuhäired või küünte tagasi lükata.
Küünte voodipõletik tekib tavaliselt ägedalt ja kaob umbes nädala pärast. Infektsioon toimub naha pindmises osas. Harvadel juhtudel võib põletik areneda sügavamatesse kihtidesse.
On oht, et nakkus levib luud or veri laevad. Kui küüntepõletik mõne päeva pärast iseenesest ei taandu või isegi süveneb, on arsti külastamine vältimatu. Arst otsustab, kas antibiootikumid, on vajalik kirurgiline avaus või mõlemad.
Tavaliselt antibiootikumid penitsilliinide rühmast. Küünte voodipõletiku ravi sõltub peamiselt sümptomitest, põletiku raskusastmest ja arstliku läbivaatuse tulemusest. Tuleb eristada, kas põletik on põhjustatud bakterid, pärmseened või viirused.
Sõltuvalt küünevalli põletiku põhjustanud patogeenist võib kaaluda ka erinevaid salve ja ravimeid. Põhimõtteliselt on põletikuvastastel vannidel ja salvidel rahustav toime küünte voodipõletikule ja need võivad isegi toetada looduslikku paranemisprotsessi. Sel eesmärgil desinfitseerivad lahused või salvid, mis sisaldavad jood või muud antibakteriaalsed ained on eriti sobivad.
Eriti kui bakterid olid küünte voodi põletiku põhjuseks, võivad need koostisosad aidata paranemisprotsessi kiirendada. Selleks, et teada saada, millised salvid ja abinõud on konkreetsel juhul kõige sobivamad, on soovitatav rääkida raviarstiga. Teatud tingimustel võib salvidega iseseisvalt katsetamine haiguse kulgu negatiivselt mõjutada.
Eriti oluline on mitte manipuleerida küünevalli põletiku piirkonnas ja proovida seda tühjendada mäda sobimatute tööriistadega. Kui põletik on kaugele arenenud ja raskem, tuleb kasutada salve, mis sisaldavad antibiootikumid võib osutuda vajalikuks mõnel juhul. Kui põletik levib paistes lümf sõlmed ja palavik, täiendavalt võib välja kirjutada antibiootikumi tableti kujul.
Kui küünepõletiku põletikku põhjustavad mitte bakterid, vaid näiteks pärmseente nakatumine, on tõhusad seenevastast ainet sisaldavad salvid. Teatud viirused võib põhjustada ka küünte voodipõletikku. Nakkus herpes viirused saab hästi ravida nn viirusstaatikat sisaldava salviga, st
koostisosad, mis võitlevad viirusega (nt Atsikloviir). Tuleb meeles pidada, et kerge küünepõletiku põletiku korral piisab põletiku ravimiseks salvi määrimisest ja kahjustatud küünte säästmisest (nt vastavaid jalatseid kandes). Raskematel juhtudel võib vajalikuks osutuda väike operatsioon mille nael võib mäda äravoolu tõttu olla vaja eemaldada. Seejärel rakendatakse desinfitseerivat salvi sidet, et haav saaks hästi paraneda.
Kroonilise küünte voodipõletiku korral võib olla soovitatav vältida teatud ärritajaid. Mõni salvi või (käsi) kreemi koostisosa võib olla vastutav ka pidevalt korduvate küünte voodipõletike eest ja neid tuleks vältida. Inimesed, kes puutuvad palju kokku agressiivsete ainetega, peaksid küüntepõletiku vältimiseks regulaarselt kätele määrima piisavalt rasvaseid salve.
Küünte voodipõletiku korral võib abi olla tõmbava või tõmbava salvi pealekandmisest. Meditsiinis kasutatakse tõmbesalvi põletikuliste nahahaiguste, abstsesside, keeb, akne, samuti kildude ja küünte voodipõletike korral. Salvil on põletikuvastane, antibakteriaalne, veri ringlust edendav, valuleevendav toime ja pehmendab pealmisi nahakihte, nii et võõrkehi ja mäda saab kergemini väljapoole.
Viimane on ka põhjus, miks küünte voodipõletike korral kasutatakse tõmbavat salvi. Näiteks küünte all olev mäda põhjustab valulikku survet, mida saab mäda eemaldades leevendada. Betaisodona® on Saksamaal kasutatav kaubanimi povidoon-jood".
Povidoon-jood on joodi sisaldav desinfektsioonivahend, mida kasutatakse sageli meditsiinis. Jood kahjustab mikroorganismide, näiteks bakterite, viiruste, seente ja bakterite eoseid, ning seeläbi neid ka hävitab. Pealegi Betaisodona®, arvukalt muid desinfitseerimisvahendid joodi sisaldavaid ravimeid kasutatakse.
Kuid Betaisodona® eeliseks on see, et see sobib eriti hästi kasutamiseks tundlikes piirkondades nagu limaskestad ja haavad. Betaisodona® kantakse tavaliselt 10% lahjendusega desinfitseeritava ala suurele alale. Betaisodona®-d saab kasutada ka küünte voodipõletike korral, eriti kui küünenahk on nakatunud või määrdunud.
Puudused on sügelus, lööbed ja sageli esinevad allergilised reaktsioonid. Joodi sisaldavaid tooteid ei tohiks kunagi kasutada kilpnäärmehaiguste korral, kuna need võivad väga tugevalt mõjutada metaboolse aine metabolismi kilpnääre. Sageli tekib kerge küünepõletik ja see paraneb tavaliselt mõne päeva pärast, kui küünte leevendamine ja võimalik, et seda toetavate, antiseptiliste vannide või salvidega ravitakse.
Enne enesemeetmete võtmist võib olla kasulik näidata arstile tugevalt põletikulist küünte voodipõletikku, kuna see võib põletikku veelgi süvendada. Reeglina pöördutakse kõigepealt perearsti poole, kes ravib küünepõletiku põletikku. Sõltuvalt põletiku raskusastmest võib perearst väljastada saatekirja dermatoloogile (dermatoloogile) või kirurgile.
Küünte voodipõletik on sagedasem selliste krooniliste põhihaiguste korral nagu diabeet mellitus. Sellisel juhul peaks raviarst külastama põhihaigust. Perearst tunneb kahjustatud piirkonda uurides tavaliselt ära küünepõletiku põletiku.
Sellest hoolimata võtab arst kõigepealt a haiguslugu (anamnees) selle kohta, kuidas vigastus tekkis, et oleks võimalik järeldada võimalikku patogeeni või anda nõu korduva küünepõletiku põletiku vältimiseks (nt sobivate jalatsite kandmine). Mõnel juhul võib arstil olla kasulik patogeeni määramiseks teha põletikulise koe määrimine. Arenenud etapis võib arst kaaluda Röntgen (või võib-olla magnetresonantstomograafia / tuuma spin), mis on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas põletik on juba levinud sügavamale koele, luudele või luuüdi.
