Vaagna kalde diagnoosimine
A diagnoosimiseks vaagna kaldus, ortopeedilise uuringu viib kõigepealt läbi raviarst. Ta hindab selgroogu ja vaagna luud ja saab näiteks palpatsiooniga kindlaks teha, kas normaalsetest leidudest on kumerusi, asümmeetriaid või muid kõrvalekaldeid. Isegi treenitud silm suudab juba lihaseid vaadates tuvastada lihaspingeid või peeneid väärkohtlemise märke.
Kui erinevus jalg kahtlustatakse pikkust, mõõdetakse erinevuse täpselt kvantifitseerimiseks mõlemad jalad. Lisaks on olemas pilditöötlusprotseduurid, mis võimaldavad täpsustamiseks täpsemat selgitust. Ühelt poolt Röntgen uurimisel saab näiteks hõlpsasti tuvastada struktuuri vaagna kaldus.
Teine meetod on nn selgroolüli 3D mõõtmine. Selle meetodi abil saab arst kasutada patsiendi seljale ja vaagnasse projitseeritud valguskiiri, et toota arvutis väga detailne kolmemõõtmeline pilt. Selle meetodi suurim eelis on kindlasti see, et see loobub täielikult röntgenikiirgusest. See muudab selle eriti sobivaks lastele ja sagedasteks järelkontrollideks.
Vaagna kalde ravi
Ravi a vaagna kaldus võib tunduda väga erinev. Põhimõtteliselt ravitakse seda siiski ainult siis, kui vaagna kaldus tõepoolest põhjustab kaebusi või kui see on nii suur, et selgroog on selle kompenseerimiseks kõver. Sobiva terapeutilise lähenemise valimiseks tuleb kõigepealt täpne põhjus eelnevalt selgitada.
Kui see on näiteks vaagna struktuurne kaldus, mis on tingitud erinevusest jalg pikkus, on ravi peamine eesmärk selle erinevuse kompenseerimine. Kui erinevus on vaid mõni millimeeter kuni maksimaalselt umbes üks sentimeeter, saab seda tavaliselt ortopeediliselt kohandatud sisetaldadega hõlpsasti kompenseerida. Pärast sisetaldade paigaldamist tuleks siiski teha järelkontroll, et kontrollida, kas sisetallad tõesti sobivad hästi ja viivad soovitud eesmärgini.
Kui see pole nii, on ortopeedil võimalus igal ajal kohandusi teha ja seega välistada kunstlikult tekitatud valekoormused. Kui aga erinevus jalg pikkus on mõnevõrra suurem ja ulatub kuni kolme sentimeetrini, soovitab ortopeed tavaliselt kinga kanna või talla suurendada. Kui jala pikkuse erinevus on veelgi suurem, tuleks kaaluda parandusoperatsiooni võimalust.
Kuid see on väga pikk ravikontseptsioon, mistõttu tuleks seda võimalust kaaluda ainult siis, kui sümptomid on vastavalt tõsised. Kui see on aga vaagna funktsionaalne kaldus, on ravikontseptsioon täiesti erinev. Lihased pingeid on sageli põhjus, mis on tavaliselt lokaliseeritud ühel küljel.
Neid saab leevendada suunatud füsioteraapia ja tegevusteraapia abil. Lisaks saab konkreetse treeningu abil treenida vastaskülje olulisi lihasrühmi, saavutades sellega pikas perspektiivis püstise ja stabiilse kehahoia. Siis kaovad vaagna kalduvus ja vastavad tagajärjed iseenesest uuesti.
Kroonilise vale koormuse vältimiseks treenitakse ka igapäevaelu liikumisi. Ja lõpuks, lõõgastus harjutused nagu jooga saavad selles ka abi olla. Kui vaagna funktsionaalne kaldus on olemas tänu skolioos, seda tuleks kõigepealt ravida.
Võimalikud teraapilised lähenemisviisid selle jaoks oleksid ühelt poolt seljaaju korseti kandmine, kuid väga oluline on ka füsioteraapia koos füsioterapeutiliste harjutustega lihaste tugevdamiseks. Ravi kontseptsioon skolioos sõltub ka mõjutatava vanusest ja kõveruse enda raskusastmest. Kõige viimase võimalusena on olemas ka operatsiooni võimalus.
Kuid seda tehakse tavaliselt ainult selgroo väga väljendunud kõveruse korral. Vaagna teise kaldu teise vormi võib põhjustada mehaaniline ummistus, mida nimetatakse ka dislokatsiooniks. Definitsiooni järgi on see ka vaagna funktsionaalne kaldus.
Seda saab aga manuaalteraapiaga suhteliselt lihtsalt ravida. Seda peaks läbi viima kogenud inimene, kes saab seejärel kahjustatud liigese spetsiaalse käepidemega ümber paigutada. Ümbritsev lihaskond, mis võis ummistuse tõttu olla pinges, lõdvestub tavaliselt iseenesest ja vaagna kaldus on enamasti korrigeeritud.
Jalatalla sümptomaatilise erinevuse korral tuleb alati kasutada sisetaldu või jalatalla talla kõrgust. Enamikul juhtudel võib see tekitada hüvitise, mille korral kaob varem põhjustatud vaagna kaldus. Kroonilist ebakorrektset koormust koos suurenenud kulumisnähtudega saab ka suhteliselt lihtsalt ja varakult ära hoida.
Ortopeedikirurg peaks sisetallad siiski alati eraldi välja kirjutama ja vajaduse korral kontrolli käigus neid reguleerima. Vaagna viltuse süvenemise ja selle mõju vastu võitlemiseks on lihtsad füüsilised harjutused, mida tuleks regulaarselt teha. Koolituse alusena on ortopeedi diagnoos hädavajalik ja parimal juhul on väärkohtlemise kompenseerimismeetmeid juba alustatud.
Need võivad olla näiteks sisetallad või nihestused. Ideaalis viiakse need harjutused läbi koos füsioterapeutilise raviga ja regulaarsete tervisekontrollidega. Põhimõtteliselt ei ole enamik vaagnapiirkonna viltuseid geneetiliselt määratud, mistõttu võib lihastreening sageli väärkohtlemisele vastu astuda.
- Väga praktiline harjutus, mida saab lühema ja nõrgema jala jaoks igapäevaellu integreerida, on ühe jalaga alus, näiteks kui hambaid pesema. - Lisaks lõõgastus puusast liigesed on oluline näiteks venitus lihasrühmad. Selleks võite asetada lühema jala põrandale neljajalgsest asendist 90-kraadise nurga all ettepoole, põlve väljapoole.
Teine jalg on sirutatud tahapoole ja ülakeha kallutatud ettepoole, nii et see on märgatav venitus leiab aset. - Võite ka seistes üht jalga tahapoole painutada, haarata pahkluu käega ja lükake vaagna venitamiseks ettepoole. Põhimõtteliselt võib osteopaatilise lähenemisviisi jagada kolmeks peamiseks valdkonnaks, mis paljudes punktides üksteisega ühinevad ja mis keskenduvad terapeutilisele sekkumisele osteopaadi suunatud käeliigutustega.
Need kolm piirkonda jagunevadkranio-sakraalne teraapia“, Siseorganite ja parietaalravi. Vaagna kaldu silmas pidadesKranio-sakraalne teraapiaKäsitleb väärpositsiooni mõjusid juhataja ja närvisüsteem. Kuna patsiendid kogevad sageli pinget peavalu or tinnitus tõttu kael vales asendis saab leevendust ravida kaelalihased, muuhulgas.
Vistseraalne teraapia keskendub siseorganid mida väärpositsioon mõjutab. Parietaalne osteopaatia kolmanda lähenemisviisina keskendutakse luu-lihaskonnale. Siin tegeleb eksamineerija peamiselt käte survestamise ja tõmbamisliigutustega, mis on mõeldud liigeste ummistuste ja lihaspingete vabastamiseks.
Nagu paljude terapeutiliste lähenemisviiside puhul, on ka osteopaatia sõltub inimese füüsilisest seisund ja väärkohtlemise ulatus. Harvadel juhtudel võib vaagna kaldus ravimiseks kaaluda operatsiooni. Selle operatsiooni käigus puuritakse kasvuplaat kunstlikult lühema jala reieluule, et sundida luukasvu selles punktis viivituskruvide abil.
Kruvid asetatakse otse luusse selle kinnitamiseks ja kergeks veojõuks. Seda süsteemi tuntakse ka kui automatiseeritud sisemist fiksaatorit, kuna seda sisseehitatud süsteemi saab sobiva programmi abil väljastpoolt reguleerida. Enamasti võivad patsiendid mõni nädal pärast operatsiooni haiglast lahkuda ja kontrollimiseks tuleb minna ainult ortopeedi juurde, kes seejärel süsteemi ikka ja jälle reguleerib. Üldiselt võib seda tüüpi ravi kesta mitu aastat.
