Patogenees (haiguse areng)
Tonsilliit põhjustab palatinaalsete mandlite (tonsilla palatina) põletikku. Samuti võivad kahjustada lümfisõlme rõnga (Waldeyeri neelu rõngas) neelu mandlid (tonsilla pharyngealis) ja keelelised mandlid (tonsilla lingualis). tonsilliit põhjustab selles olukorras tavaliselt lümfotsüütilist põletikulist vastust, samas kui bakteriaalne tonsilliit põhjustab granulotsüütilist põletikku (granulotsüütide / valge põletik) veri rakud).
Äge tonsilliit on peamiselt põhjustatud viiruspatogeenidest (70–95% juhtudest), harvemini bakteriaalsetest patogeenidest.
Äge tonsilliit või farüngotonsilliit on põhjustatud järgmistest viirustest:
Kaheahelalised DNA viirused
- Inimese adenoviirused
- Epsteini-Barri viirus (HHV-4)
Üheahelalised DNA viirused
- Inimese bokaviiruse üheahelalised RNA viirused:
- Gripp ja paragripi viirused.
- Rinoviirused
- Enteroviirused; sealhulgas coxsackie viirused (vt allpool herpangiin Zahorsky).
- Koronaviirused
- Respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV), inimese metapneumoviirus.
Retroviirused
- Inimene immuunpuudulikkus viirused (HIV; üldise lümfadenopaatiaga äge HIV-haigus ja tonsilliit).
Coxsackie A viirused, mis on liigitatud enteroviirusteks, põhjustavad kliinilise pildi, mida nimetatakseherpangiin Zahorsky ”, mida võib segi ajada ägeda bakteriaalse tonsilliidiga.
Ägeda bakteriaalse tonsilliidi põhjustavad järgmised bakterid:
GABHS (= A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokid): Streptococcus püogeenid = Lancefieldi rühma A ß-hemolüütilised streptokokid (GAS (rühma A streptokokid); 15-30% äge tonsilliit lastel; 5-10% ägeda tonsilliidi korral täiskasvanutel).
- C ja G rühm streptokokid.
- Haemophilus influenzae
- Nokardia
- Korünebakterid
- Neisseria gonorrhoeae
Fusobacterium nucleatumi ja Borrelia vincentii bakteriaalne sümbioos põhjustab kliinilise pildi, mida nimetatakse Stenokardia Plaut-Vincentii, mille tunnuseks on tavaliselt ühepoolne haavandiline tonsilliit (haavanditega seotud tonsilliit), millel on väljendunud roojane ex ore (halb hingeõhk).
Korduva (ägeda) tonsilliidi põhjus on tavaliselt aeroobsete ja anaeroobsete patogeenide segainfektsioon koos samaaegse nakatumisega A rühma beeta-hemolüütiliste streptokokkidega. Tavaliselt kulgeb see ilma raskema põletikuta.
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Vanus - see mõjutab sagedamini lapsi, kuna nad on kergemini nakatunud, näiteks koolis ja lasteaias
Käitumuslikud põhjused
- Toitumine
- Alatoitumine ja alatoitumus - nõrgestab immuunsüsteemi.
- Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt ennetust mikrotoitainetega.
- Stimulantide tarbimine
- Tubakas (suitsetamine) - soosib ülemist hingamisteed nakkused.
- Psühho-sotsiaalne olukord
- Stress ( immuunsüsteemi).
- Hügieeni puudumine - nakatumise määra aitab vähendada juba lihtne seebiga kätepesu.
Haigusega seotud põhjused
- Immuunpuudulikkus
- Lokaalne immuunpuudulikkus - mandlite idurakkudes on vähem T-abistajarakke ja vähem B-rakke; korduv tonsilliit (→ korduv tonsilliit) lastel nõrgendas immuunvastust SpeA-le (pürogeenne streptokoki eksotoksiin).
Ravim
- Tsütostaatikumid (ained, mis pärsivad rakkude kasvu või rakkude jagunemist).
Röntgenikiirgus
- Radiatio (kiiritusravi)
Muud põhjused
- Operations
