Sümptomid
Delli omad tüükad on viiruslik ja healoomuline nakkushaigus nahk or limaskest mis esineb peamiselt lastel ja immuunpuudulikkusega inimestel. Haigus avaldub ühe või mitme ümmarguse, kuplikujulise, läikiva, nahk-värvilised või valged papulad, millel on tavaliselt keskosa depressioon käsnjas südamikuga, mida saab pigistada. Ühel patsiendil võib olla kuni 20 ja immunosupressiooniga isikutel kuni 100, näiteks dell tüükad, mida võib ümbritseda punetus või ekseem. Suurus tüükad jääb vahemikku 1 mm kuni> 1 cm. Need ilmuvad paar nädalat või kuud pärast edastamist ja laienevad aeglaselt. Nad ei tee haiget, kuid võivad põhjustada tüütu sügelema. Tüükad esinevad harva ka suu, peal konjunktiivning suguelundite ja päraku piirkonnas sugulisel teel levimise korral. Nakkuse kestus varieerub 6-9 kuust mitme aastani. Immunosupressiooniga inimestel on kulg raskem ja kahjustused paranevad spontaanselt halvemini.
Põhjustab
Infektsiooni põhjustab Molluscum contagiosum viirus (MCV, Molluscipoxvirus), rõugeviiruse perekonna (Poxviridae) 200-300 nm kaheahelaline DNA viirus. Viirust esineb mitmes genotüübis. MCV-2 levib peamiselt sugulisel teel. Viirus kordub nahk ja põhjustab rakkude ebanormaalset proliferatsiooni, hüperplaasiat ja hüpertroofia epidermise.
Ülekandmine
Nakkus on väga nakkav. Viirus levib otseses tihedas kontaktis nakatunud inimestega või saastunud esemete kaudu. Nakatunud inimesed saavad end ka teistes kohtades uuesti nakatada. Kuna haigus on nii nakkav, on haigetel inimestel levinud viirus edasi pereliikmetele, tuttavatele ja sõpradele.
Riskifaktorid
Tavaliselt kannatavad 2-aastased ja vanemad lapsed ning kooliealised lapsed, immunosupressiooniga isikud ja HIV-nakatunud isikud. Seda haigust esineb sagedamini soojas troopilises kliimas. Muu võimalik riskitegurid hulka kuuluvad: suplemine või ujumine koos rätikute jagamine, teatud spordialad, millel on lähedane füüsiline kontakt, seksuaalne väärkohtlemine, seksuaalpartnerite vahetamine, atoopiline dermatiit, immunosupressandidja elamine lähedastes piirkondades, näiteks perekonnas.
Tüsistused
Võimalikud tüsistused hõlmavad kohalikke nahahaigusi nagu ekseem, abstsessid, sekundaarsed infektsioonid, valuja armistumine ravi tõttu. Abstsessid ei tähenda tingimata, et kahjustused on bakteriaalselt nakatunud, kuna immuunreaktsioon viirusele võib põhjustada ka mädanik. Nahakahjustused on psühhosotsiaalne ja kosmeetiline probleem. Sageli muretsevad selle pärast vanemad, mitte lapsed seisund.
Diagnoos
Diagnoos nõuab meditsiinilist ravi, et välistada muud haigused, näiteks häbeme tüükad, condyloma accuminata, tuulerõuged, herpes simplex ja kasvajad.
Ennetamine
Edastamise vältimine on keeruline. Hügieenimeetmed on olulised: Ärge supelge koos, eraldage rätikud, ärge tihedalt kehaga kokku puutuge, kasutage kondoomid seksuaalvahekorra ajal.
Mittefarmakoloogiline ravi
Haigus on immunokompetentsete patsientide jaoks kuude kuni aastate jooksul iseenesestmõistetav ja paraneb koos immuunvastuse põletikuliste protsessidega. Vaatlusootamine on seetõttu võimalus. Kuid patsiendid soovivad sageli ja õigustatult ravi. Kas ja millistel juhtudel on see vajalik, on arutelu objekt. Tüükaid saab tühjendada või eemaldada füüsikaliste meetoditega, näiteks meditsiinilises ravis tuuma väljapressimisega või lõikamise teel kureti, skalpelli, terava nõela või muu terava instrumendiga. See võib põhjustada armistumist, valu, kohalikku ärritust ja abstsessi moodustumist. Eelnevalt tuleb lastele valu pärssimiseks anda lokaalanesteetikum ja pärast ravi haav desinfitseerida. Muud võimalused hõlmavad elektrokoagulatsiooni, laserravi, lindi eemaldamist ja fotodünaamilist ravi. Kordused on võimalikud ja võivad pika inkubatsiooniperioodi tõttu ilmneda kuude pärast. Sügelust saab ravida sümptomaatiliselt. Erinevad meetodid on välja toodud artiklis Sügelus. Nahahaigused ja abstsessid vajavad eraldi ravi.
Narkomaania ravi
Ravimiteraapias kasutatakse tavalisi tüükade tekitajaid, mida kasutatakse ka teiste tüükade, näiteks söövitavate ja ärritavate ainete raviks. tsütostaatikumid ja immunomodulaatorid. Nende näidustuste efektiivsust ei ole selle näidustuse osas teaduslikult piisavalt uuritud, kuid see ei tähenda, et need ei pruugi raviks sobida. Sama kehtib ka uimastiravi kohta. Tuleb märkida, et paljud neist ravimid mainitud ravimid ei ole selles näidustuses heaks kiidetud paljudes riikides ja nende kasutamine on arsti vastutusel. Tuleb järgida asjakohaseid ettevaatusabinõusid. Täpse rakenduse saamiseks lugege palun tooteinfot ja kirjandust, näiteks Hanson ja Diven (2003). Kaustikud ja keratolüütikumid:
- Salitsüülhape, kloroäädikhape, trikloroäädikhape, liustik äädikhape, lämmastikhape, oblikhape, piimhape, naatriumhüdroksiid, kaaliumhüdroksiid (InfectoDell, Molusk), hõbe nitraadipulgad, jood lahendus, bensoüülperoksiidja tretinoiin kasutatakse väliselt kujul ravimid sobivatel kontsentratsioonidel ja lahustavad tüükad või käivitavad põletikulise immuunvastuse. Hispaania kärbse kantaridiin, mis on nahal väga villiline, on mõnede arstide seas populaarne ravim, kuid paljudes riikides pole see enam ravimina kaubanduslikult saadaval. Kaustikud ei tohiks sattuda tervislikule nahale, mida tuleks kaitsta plaastri või salviga.
Rohkem:
- Lisaks cautery agentidele tsütostaatikumid nagu fluorouratsiil, podofüllotoksiin, immunomodulaatorid harva tsimetidiin (süsteemsed) ja kohalikud viirusevastased ained nagu tsidofoviir kasutatakse. Efektiivsus imikvimood on vaieldav.
Rahva- ja alternatiivmeditsiin:
- Vereurmarohi (värske piimmahl), spurge (värske piimmahl), tuja, tamm keetmine, sibul, küüslauk ja arvukalt muid abinõusid. Vaata ka all Tuja tüükade vastu.
