Blanketid
Aksiaalne spondülartriit (lülisamba põletik) jaguneb kaheks vormiks, sõltuvalt põletikunähtude olemasolust või selgroo struktuurimuutustest. Mitte-radiograafiline aksiaalne spondüloartroos: röntgenülesvõttel muutusi pole näha, kuid MRI-l on võimalik tuvastada põletiku tunnuseid. Enamasti juhtub see haiguse varajases staadiumis Radioloogiline aksiaalne spondüloartroos: struktuurimuutused või luustumine Euroopa liigesed on juba nähtavad Röntgen pilt kroonilise põletiku tagajärjel.
- Mitte-radioloogiline aksiaalne spondüloartroos: muutused ei ole nähtavad Röntgen pilt, kuid MRI-st saab tuvastada põletiku tunnuseid. Enamasti juhtub see haiguse varases staadiumis
- Radioloogiline aksiaalne spondüloartroos: struktuurimuutused või luustumine Euroopa liigesed on juba nähtavad Röntgen pilt kroonilise põletiku tagajärjel.
Ravi
Teraapia keskendub peamiselt valu põletiku leevendamine ja pärssimine, samuti selgroo liikuvuse säilitamine ja jäikuse vähendamine. Esmalt valitud ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu ibuprofeen or diklofenakkuna neil on nii valuvaigistav kui ka põletikuvastane toime. Olemasolevate kaebuste korral saab neid ravimeid järjekindlalt võtta maksimaalsetes päevaannustes, võttes arvesse nende põhjustatud kõrvaltoimeid, eriti seedetrakti tüsistusi. Kui patsient ei reageeri mittesteroidsetele reumavastastele ravimitele, võib lihtsalt manustada teist sama ravimirühma kuuluvat ravimit, kuna mõned patsiendid reageerivad ühele paremini, teised paremini teisele.
Kui vähemalt kaks mittesteroidset reumavastast ravimit ebaõnnestuvad, tuleb ravi nn kasvajaga nekroos Võib kaaluda faktor-alfa blokaatoreid või lühidalt TNF-alfa blokaatoreid. TNF-alfablokaatorid on ravimid, mis sekkuvad põletikuliste kullerite regulatsiooni ja vähendavad seeläbi põletikulist aktiivsust. Ravimite kõrval mängib olulist rolli ka treenimine.
Regulaarne treening võib leevendada valu ja aeglustada või isegi peatada järkjärguline jäigastumine. Füsioteraapia on siinkohal valitud teraapia, kusjuures täiendavad liigeste õrnad spordialad nagu ujumine või jalgrattasõit tuleks integreerida igapäevaellu. Massaažid või ultraheli teraapia võib aidata ka valu.
Kirurgilised sekkumised, näiteks liigese asendamine, on tavaliselt vajalikud ainult edasijõudnutel, kui luustumine või erinevate kulumist liigesed on juba tekkinud. Kui seljaosa on a-nakkuse tõttu põletikuline selgroolüli keha koos bakterid või muu mikroobe, ravi antibiootikumid viiakse tavaliselt läbi bakterid levimisest edasi. Kui see ravi ei too edu, tuleb kahjustatud patsiendile teha täiendav kirurgiline protseduur selgroolüli keha.
Lisaks soovitatakse patsientidel mitte suitsetada, kuna suitsetajatel on tõestatud haiguse aktiivsuse suurenemine ja haiguse kiirem progresseerumine. Juhul kui seljapõletik reumaatiliste põhjustega kasutatakse erinevaid ravimeid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), näiteks ibuprofeen, diklofenak or naprokseen võib võtta vastavalt vajadusele, st alati millal seljavalu toimub või pidevalt.
Neil on analgeetiline ja põletikuvastane toime ning nad võivad seega parandada selgroo liikuvust. Reumaatilise haiguse põhjustatud seljapõletikud võivad progresseeruda ägenemiste korral. Ägeda ägenemise korral tuleb täiendavalt manustada kortisoon on soovitatav, kuna sellel on tugev põletikuvastane toime ja see võib tugevdada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimet.
Kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortisoon võetakse koos, täiendav maohape inhibiitor nagu omeprasool või pantoprasooli tuleb võtta nagu kõht kaitse. Varajase ja tõsise liikumispuudega rasketel juhtudel võib nn bioloogilisi aineid kasutada reservravimina. Need sekkuvad otse immuunsüsteemi ja blokeerida põletikureaktsiooni tekkeks vajalikud käskjalad.
Põletikulise reaktsiooni väga oluline sõnumitooja on kasvaja nekroos faktor-alfa (TNF-alfa). Seda saab pärssida ravimite rühmaga, TNF-alfa blokaatoritega, ja seega aeglustada põletikulist reaktsiooni. Selle rühma olulist esindajat nimetatakse Eternaceptiks.
Juhul kui seljapõletik põhjustatud a selgroolüli keha koos mikroobe, Erinevad antibiootikumid, sõltuvalt patogeenist kasutatakse seenevastaseid või parasiidivastaseid aineid. Kortisoon mängib suurt rolli reumaatilise haiguse põhjustatud seljapõletiku ravis. Eriti teravate tõukejõudude korral seljavalu või jäikust kasutatakse Cortisonit.
Kortisoon pärsib põletikulise reaktsiooni jaoks vajalike messenger-ainete vabanemist ning omab seega põletikuvastast ja valu leevendavat toimet, parandades selgroo liikuvust. Kui kortisooni võetakse pikka aega suurtes annustes, võib see põhjustada luukadu (Osteoporoosi) ja suhkru ainevahetuse häired (diabeetiline metaboolne seisund) kui olulised kõrvaltoimed. Lisaks ravimitele nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortisoon või Biologicals võib homöopaatilisi ravimeid kasutada ka seljavalu kontekstis seljapõletik.
Homöopaatilised ravimid, mis võivad seljapõletiku korral valu leevendada, on Strychnos nux vomica (harilik nux vomica), arnika montana (päris arnika) või Cimicifuga (viinamarja hõbedane küünal). Kui aga seljapõletik on põhjustatud infektsioonist bakterid või muu mikroobeei tohi mingil juhul vältida antibiootikumi, seentevastast või antiparasiitilist ravi. Seljapõletikke saab ravida nii kuumuse kui ka külmaga. Kui äge seljavalu ilmneb seljapõletiku taustal, tunneb enamik mõjutatud inimesi külma, kasutades näiteks valu leevendamiseks jahutusgeele, jahutuskompresse või jahutuspakendeid.
Külm põhjustab veri laevad kokku tõmbuda ja põletikulised reaktsioonid aeglustuvad, saavutades seeläbi valu leevendava efekti. Kui seljavalu kestab kauem ja on juba krooniline, tajutakse soojust tavaliselt meeldivana. Püsiv seljavalu põhjustab tavaliselt kehva kehahoia ja lihaspingeid. Neid saab soojuse abil leevendada ja sellest tulenevalt suureneda veri vereringe mõjutatud lihastes ja seega on võimalik saavutada analgeetiline toime.
