Põhjustab
Seljapõletik, st selgroolüli liigesed, selgroolülid või selgroolülid võivad olla põhjustatud erinevatest reumaatilistest haigustest, mida üheskoos nimetatakse spondülartriidideks. Spondülartriidide rühma kuulub viis kliinilist pilti: spondülartriidid on geneetilised haigused kelle arengumehhanism pole veel täielikult välja selgitatud. Tõenäoliselt on põhjuseks konkreetse geeni, HLA-B27 geeni mutatsioon, kuna seda geeni on avastatud enamikul patsientidest. Infektsioonidest tingitud selja- või selgrookeha põletikke nimetatakse spondüliidiks.
Enamikul juhtudel põhjustavad selgroolülide infektsioonid koloniseerimisega bakterid, mis jõuavad selgroolüli kehadesse vereringe kaudu. Selgrookehade nakatumine on võimalik ka seente, viirused või parasiidid. Seljapõletik selgroolülide kehade nakatumise tõttu bakterid või muu mikroobe on väga haruldane.
- Bechterewi tõbi
- Reaktiivne liigesepõletik (näiteks Reiteri sündroom)
- Enteropaatiline spondülartriit (kroonilise põletikulise soolehaigusega seotud liigesepõletik, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit)
- Psoriaatiline spondülartriit (psoriaasiga seotud liigesepõletik)
- Lastel ja noorukitel sageli esinevad diferentseerumatud liigesepõletikud
Diagnoos pannakse ülalkirjeldatud sümptomite põhjal. Esiteks detailne haiguslugu võetakse anamneesi kujul. Lisaks on olemas a füüsiline läbivaatus, milles seisund kõigist liigesed, eriti seljaaju, hinnatakse, sealhulgas liikuvus, rõhk valu, turse või võimalik halb rüht.
Kui teistes organites on sümptomeid, uuritakse neid ka põhjalikult ja kõik kõrvalekalded dokumenteeritakse. Edasine oluline uuring selgroo põletikulise haiguse diagnoosimisel on veri test. Siin on põletiku parameetrite määramine veri settimiskiirus (BSR) ja C-reaktiivne valk (CRP) on olulised ja soovituslikud.
Abiks võib olla ka HLA-B27 geeni määramine, kuna geeni olemasolu on sageli seotud reumaatiliste haigustega. Kuid olematu HLA-B27 geen ei ole mingil juhul reumaatilise haiguse olemasolu välistamise kriteerium. Ainult umbes 60–85% kõigist põletikulise selgroo haigusega patsientidest on HLA-B27 positiivsed.
Samuti ei pea positiivset HLA-B27 testi alati seostama reumaatilise haigusega. Siiski veri test üksi ei ole diagnoosi seadmiseks piisav, mistõttu an Röntgen või selgroo magnetresonantstomograafia (MRI) on vajalik täiendava diagnostilise vahendina. Haiguse varases faasis näib selgroog tavaliselt normaalne ja silmapaistmatu Röntgen, kuna selle uuringu käigus ei saa tuvastada ühtegi ägedat põletikku liigeses.
Alles aastate pärast, kui muutused liigesed on tekkinud põletiku käigus, kas tagajärjed, näiteks luustumine, leiate Röntgen pilt. Magnetresonantstomograafia (MRT) puhul on olukord teine. Selle uurimismeetodi abil saab aktiivseid põletikulisi protsesse visualiseerida juba enne, kui liigestes on toimunud mingeid muutusi.
Sel põhjusel on magnetresonantstomograafia oluline uuring, eriti varajases staadiumis. Lisaks on see erinevalt röntgenikiirgusest vaba kiirgusest. Kõigi nende uuringute kombinatsioonist tehakse lõpus selgroo põletiku diagnoos.
