Terapeutiline sihtmärk
- Patsiendi rehabilitatsioon või ravi
Ravi soovitused
- MRE (multiravimiresistentsed patogeenid): patsiendi isoleerimine (üheinimesetuba; kirurgiline näomask; tööprotseduurid vastavalt infektsioonitõrje käsiraamatule) [isoleeritud ruumide kriitikud juhivad tähelepanu sellele, et isoleerimisseadmed suurendavad sageli kinniste kastide saastumise tõttu baktereemia määra → ühekordselt kasutatavate kinnastega , haigustekitajad levivad läbi intravenoosne süstimine].
- Keeruliste infektsioonide korral konsulteerige mikrobioloogi / infektoloogiga.
- Multiresistentsed gramnegatiivsed patogeenid (MRGN),
- Need on resistentsed 3 antibiootikumirühma fluorokinoloonide, piperatsilliinide ja 3. põlvkonna tsefalosporiinide suhtes: Ravi karbapeneemidega
- Kes on resistentsed 3 nimetatud karbapeneemi suhtes: Karbapeneemi ja karbapeneema inhibiitori kombinatsioon (Vabomere, see sisaldab üks kord meropeneem, karbapeneem, mis on heaks kiidetud ühe ainena alates 1997. aastast, koos karbapeneemiga vaborbaktaam, mis kuulub beetalaktamaasi inhibiitorid).
- MRSA teraapia:
- HaMRSA tüvi (seotud tervishoiuteenustega): reserv antibiootikumid See on linezolid ja kinupristiin / dalfopristiin. Kotrimoksasooli ja rifampitsiin or klindamütsiiniks ja rifampitsiin.
- Tüvi caMRSA (“kogukonnast omandatud”; need on MRSA väljaspool haiglat): antibiootikumireserv on linezolid. Väiksemad üksikud furunkulid peaksid saama ka caMRSA süsteemset antibiootikumravi.
- Sanitaartehnika: haMRSA ja caMRSA dekoloniseerimiseks; sanitaarmeetmete kestus: 5 päeva.
- Nina vestibüülid: 3 x päevas mupirotsiin ninasalv.
- Kurk: kuristage 3 korda päevas 0.1% kloorheksidiin lahus või oktenidiin lahusega.
- nahk ja juuksed: 1 x tgl: desinfitseerimine, st duši all käimine või kogu keha hooldamine, sealhulgas juuste pesemine sobiva desinfitseeriva pesukreemiga (nt pesukreem Octenisan).
- Haavad: 3 x päevas oktenidiin, ka väiksemate kahjustuste (<3 cm2) korral mupirotsiin salv.
- Dušši / vanni pinna desinfitseerimine pärast iga kasutamist.
- Rekoloniseerimise vältimiseks kanalisatsiooni ajal:
- Igapäevane voodipesu, riiete ja isikliku hügieeni vahendite (rätikute, pesulappide) vahetus.
- Isiklikud esemed (nt pardlid) tuleb pärast kasutamist desinfitseerida või asendada. Roll-on deodorandi loobumine.
- MRSA sanitaartehnika edukuse kontroll:
- Esmane kontrollmääre pärast vähemalt 48-tunnist ravipausi. (vältige valenegatiivseid tulemusi).
- In MRSA-negatiivne määrimine (esialgne sanitaartehnoloogiate õnnestumine): kontroll määrdub 3-6 ja 12 kuu pärast.
- Muu “Narkootikum ravi“: Vt vastava haiguse alt.
Muud märkused
- Ureidotiofeen karboksüülhapped, uudne ühendite klass on efektiivne nii HIV kui ka metitsilliiniresistentsuse vastu Staphylococcus aureus (MRSA). Enne kliinilise rakenduse võimaldamist on siiski vaja ulatuslikke uuringuid ja arendustööd.
