Psoas major lihas on puusalihaste skeletilihas, tuntud ka kui suur nimmepiirkonna painutaja. Puusalihas on seotud paindumisega ja sisemise ja väline pöörlemine aasta puusaliiges ja mängib rolli nimmelülide külgsuunas paindumises ja kreenis. Kahju reieluu närv halvab psoas major lihase.
Mis on psoas major lihas?
Puusalihased on rühm skeletilihaseid puusaliiges. Puusalihased ümbritsevad puusaliiges ja kinnitage reieluu proksimaalsele osale. Topograafiliselt ja funktsionaalselt jagunevad puusalihased sisemiseks, väliseks ja sügavaks osaks. Psoas major lihas vastab puusa sisemise lihase skeletilihasele. Koos niude lihasega moodustab puusalihas iliopsoaslihase funktsionaalse üksuse, mis asub retroperitoneaalses ruumis. Psoas-põhilihase võib jagada pealiskaudseks ja sügavamaks kihiks, millel on erinev päritolu. Pindmine kiht pärineb XNUMX. rinnakorvist selgroolüli keha, esimesed nimmelülid ja nendega seotud lülidevahelised kettad. Sügav kiht pärineb nimmelülide ristprotsessidest. Saksa kirjanduses on musculus psoas majorit nimetatakse ka suureks nimmelihaseks.
Anatoomia ja struktuur
Psoas major lihas asub nimme põimiku vahetus läheduses. Puusalihase motoorse innervatsiooni tagab reieluu närv lisaks nimmepõimiku otseharud L1 kuni L4. Psoas major lihas koos iliacus lihasega on kinnitatud reieluu väiksema trohhanteri külge. Suure nimmelihase pindmine ja sügav osa ühinevad kursil niude lihasega. Koos on lihased ümbritsetud fastsiaga ja selles üksuses nimetatakse seda nimme niude lihaseks. Nimmepiirkonna niudeluulihas läbib nn lihaseväravat (lacuna musculorum), kus see jõuab reieluu väikesesse veeremikünka (trochanter minor). Psoas major lihase peal asub tavaliselt psoas minor lihas. Inimese kehas on see lihas äärmiselt varieeruv ja mõnikord asendatakse fastsiaga. Psoas major lihase üheks oluliseks tunnuseks peetakse koe nähtavust Röntgen pilte. Signaalid keskelt närvisüsteem jõuda psoas major lihasesse läbi motoorse otsplaadi.
Funktsioon ja ülesanded
Psoas major lihas on lihas, mis on lähedal liigesed. Vuugid vastavad liikuvatele luuühendustele ja võimaldavad erinevat tüüpi liikumist sõltuvalt nende anatoomilisest asukohast. Lihased, mis on liigese lähedal ja on nende sisestatud ühel koosolekul luud vastutavad nende liikumiste eest. Arestimine Musculus psoas reieluu peamine proksimaalne osa, mis kohtub puusaliigese vaagna luudega. Puusaliiges on pähkliliiges. Liigese atsetabulas peitub reieluu juhataja, mis vastab reieluu ligikaudu sfäärilisele protsessile. Kuna suur nimmepiirkonna painutaja on reieluuga otseselt ühendatud, liigutab selle kokkutõmbumine reieluu juhataja puusaliiges. Sõltuvalt algsest asendist liigutavad kõik puusalihase lihased puusa, kui vaagen on fikseeritud, või liigutavad vaagna, kui kints on fikseeritud. The kokkutõmbeid puusalihased võimaldavad seega igapäevaselt liikumisvormid nagu seismine ja kõndimine. Koos iliacuse lihasega moodustab psoas major lihas iliopsoas lihase, mida peetakse puusaliigese tugevamaks painutajaks. Paindumine on tehnilises keeles tuntud ka kui paindumine. Pikendamine või venitus puusaliigeses on vastupidine liikumisvorm, mille on algatanud puusalihaste sirutajad. Funktsionaalne üksus, mis koosneb peamisest lihasest ja niudeluust, ei vastuta mitte ainult puusaliigese painutamise, vaid ka pagasiruumi sirgendamise eest lamavas asendis. See sirgendamine nõuab tegelikult puusaliigese paindumist. Lisaks veeretavad kaks lihast kints väljapoole ja on seega seotud liigese pöörlevas liikumises. Psoas-suur lihas osaleb ka nimmelülide külgsuunalises kallutamises (külgsuunas paindumises) ja kalle.
Haigused
Psoas major lihase halvatus toimub varustava kahjustuse taustal reieluu närv. See perifeerne närv varustab mitmesuguseid lihaseid. Reieluu närvihalvatus avaldub seetõttu raskete liikumishäiretena. Närvistruktuuri täieliku pareeside korral esineb psoaside rühma täielik rike. Puusaliigest ei saa enam aktiivselt painutada. Lisaks ei saa kahjustatud inimene enam lamavas asendis enam-vähem sirguda. Lisaks jääb patsiendi põlve painutatud asendisse ja seda ei saa enam oma jõul pikendada. Astudes astub kannatanu jalg pandlad. Refleksiuuringus märgib neuroloog rikke või nõrgenemist põlvekedra kõõluse refleks. Reieluu halvatus võib olla põhjustatud näiteks hematoomidest, eriti verevalumitest niudeluu- ja psoaslihastes. Operatsioonijärgselt võib närv olla halvatud selle tõttu venitus või rõhukahjustused pimesoole piirkonnas, samuti prostatektoomia, neer siirdamine, sünnitus või raskem puusaliigese operatsioon. Traumaatiliselt põhjustatud närvi halvatus on tavaliselt tingitud kontrollimatust ja äkilisest hüperekstensioon. Üksikjuhtudel suruvad kasvajad või aneurüsmid kokku närvistruktuuri, mis võib samuti viima psoas major lihase halvatuseni. Samuti on mõeldav hüperplastiliste reieluude surumine. Üksikjuhtudel tekib halvatus ka pärast a herpes simplex-nakkus. Parem suurem nimmelihas võib samuti soovitada põletik lisa. Kui lihas on a mõttes tugevalt kokku tõmbunud kints paindumine, põletik liite põhjustest valu paremal alakõhu piirkonnas.
