Närvi juhtivuskiirus näitab kiirust, millega elektrilised stiimulid edastatakse piki a närvikiud. Närvi juhtivuskiiruse mõõtmise abil saab kontrollida närvide funktsiooni ja haigust mõjutavaid haigusi närvisüsteem saab diagnoosida. Elektriimpulsside edastamise kiirus arvutatakse kahe punkti vahelise kauguse ja vajaliku aja järgi.
Mis on närvi juhtivuse kiirus?
Närvi juhtivuskiirus näitab kiirust, millega elektrilised stiimulid edastatakse piki a närvikiud. Närvi juhtivuskiirus (NLG) kirjeldab elektriliste impulsside edastamise kiirust piki a närvikiud Euroopa aju. Inimese keskmine juhtivuskiirus närve on vahemikus 1 kuni 100 meetrit sekundis. Kui kiiresti närve elektriliste impulsside edasiandmine sõltub muu hulgas nende koostisest. Medullaarümbrisega ümbritsetud paksud aksonid juhivad stiimuleid kiiremini kui õhemad kiud või medullaarse ümbriseta aksonid. Põhimõtteliselt on aga iga närvikiud juhtiv. See ilmneb juba nende füüsikalisest koostisest: närvikiudude membraanis (axolemm), isoleerivas ümbrises, on juhtiv soolalahus (elektrolüüt). Selle elektrolüüdi kaudu edastatakse elektrilisi impulsse paratamatult mööda närvikiudu. Närvikiudude membraan ei isoleeri siiski täielikult ja sees oleval soolalahusel on kõrge elektritakistus. Seetõttu toimub elektriliste impulsside edastamise ajal piki närvikiudu loomulik pingelangus. Sel põhjusel on närviimpulsside ülekandmise vahemaa piiratud ja tegevuspotentsiaalid edastatakse lisaks passiivselt (iooni läbilaskvuse muutusega) mööda närvi.
Funktsioon ja ülesanne
Närvid on funktsioon kas edastada stiimuleid keskkonnast keskkonnale aju või käskude edastamine ajust lihastesse. Et see toimuks ilma häireteta, peab selliste stiimulite ülekandekiirus olema õige. Närvi juhtivuse kiirust eristatakse kahel eri tüübil: sensoorsete närvide ja motoorsete närvide kiirus. Lisaks neile kahele tüübile eksisteerivad ka vegetatiivsed närvid. Vastavat närvi juhtivuse kiirust saab mõõta elektroneurograafia (EST). Liikumiste kontrollimise eest vastutavad motoorsed närvid. Sel eesmärgil edastavad nad stiimuleid aju vastavatele lihastele. Mootorsete närvide juhtivuskiirust mõõdetakse kahe elektroodi abil nahk, mis asetatakse otse üle vastava närvi. Seejärel stimuleerib närvi mitu korda nõrk elektriline impulss. See on patsiendile tajutav maksimaalselt kerge kipituse või tõmbamise kaudu. Stimuli ülekandekiirust saab arvutada elektroodide vahelise kauguse ja impulsi selle vahemaa läbimiseks kulunud aja põhjal. Sensoorsed närvid edastavad seevastu inimese meeleorganite tajutavaid stiimuleid (näiteks objekti puudutamine nahk) ajju. Tundlike närvide juhtivuskiiruse mõõtmiseks pole elektristimulatsiooni vaja. Vastasel juhul järgib sensoorsete närvide juhtivuskiiruse mõõtmine sama põhimõtet kui motoorse närvi juhtivuse kiirus. Närvijuhtivuse põhimõte kehtib ka tsentraalse kohta närvisüsteem ajus ja selgroog. Ajus asuvad aksonid on kõik müeliniseeritud, st ümbritsetud a-ga müeliini kest. See on ainus viis, kuidas närvirakkude rühmi saab sünkroniseerida ka suhteliselt suure vahemaa tagant, kuna müeliniseeritud närvidel on suurem juhtivus. Ja vastupidi, aksonite müelinisatsioon ajus on kõrgemate kognitiivsete protsesside eeltingimus ja esineb seega ainult kõrgelt arenenud organismides.
Haigused ja häired
Kuna terved närvid reageerivad kahjustatutest erinevalt, võib närvijuhtivuse kiiruse mõõtmine anda teavet, kui kahtlustatakse mõnda erinevat haigust. Nimetatakse neuronikahjustuste diagnoosimise meetodit juhtivuskiiruse mõõtmisega elektroneurograafia (EST). Lisaks närvijuhtimiskiirusele ka see meetmed amplituud ja tulekindel periood. Elektroneurograafia võib näiteks anda teavet selle kohta, kas a herniated ketas vajab kirurgilist ravi. Seda meetodit kasutatakse ka ühe närvi vigastuse korral, näiteks kinnijäämise tõttu. Isegi pärast alkohol kuritarvitamise korral kasutatakse elektroneurograafiat sageli seisund närvide ja nende kahjustuste ulatus. Eriti sageli mõõdetakse närvi juhtivuskiirust siis, kui polüneuropaatia kahtlustatakse. Selle haiguse korral on mitu perifeerse närvi närvisüsteem mõjutatud, nii tundlikud kui ka motoorsed, samuti autonoomsed. Mõjutatud närvides on tavaliselt isolatsiooni häired müeliini kest närvi enda või selle protsessi (axon). Käigus polüneuropaatia, tekivad sensoorsed häired või lihasnõrkus. Haiguse põhjused on tavaliselt sügaval ja võivad varieeruda puudustest või keha mürgitamisest kuni nakkushaigused ja vähk. Lisaks sellele polüneuropaatia esineb sageli patsientidel selle tagajärjel diabeet mellitus. Närvi juhtivuskiiruse mõõtmine võib anda teavet ka karpaalkanali sündroom. Selle sündroomi korral on mediaannärv on näpistatud ranne kuna karpaalkanal pakub liiga vähe ruumi. Selle tagajärjel on käte osades tuimus või kipitus valu ja lihaste atroofia käepallis. Sisse karpaalkanali sündroom, EST saab ka selgitada, kas kirurgiline sekkumine on vajalik.
