Sissejuhatus
Pahaloomuliste sümptomite ilmnemine naha muutused on salakavalad ning meditsiinilised võhikud neid sageli ei tunnista ega tõlgenda või tunnustavad ja tõlgendavad neid liiga hilja. Pahaloomulised nahakahjustused kas ei põhjusta valu või alles pärast seda, kui nahka on pikka aega infundeeritud pahaloomulise kasvajakoega. Valu kasvaja moodustumise varases staadiumis peaaegu üldse ei esine.
Pahaloomulise haiguse peamised sümptomid naha muutused on naha kiiresti muutuvad pigmenteerunud kohad. Enamasti muudavad kuju, värvi ja suurust just pikaajalised mutid, mida mõjutatud isikud on juba harjunud nägema. Dermatoloogias kehtib nn ABCD reegel: A tähistab asümmeetriat, st moolid muutuvad asümmeetriliselt ja paljunevad tugevalt ühelt poolt, muutuvad ovaalseks või nurgeliseks ning mõnikord katkestatakse muidu sirged struktuuripiirid.
B tähistab piiri, st kahtlustatava ala servad muutuvad ebaühtlasteks, nurkadeks või katkendlikeks. C tähistab värvi, st kahtlase nahapiirkonna värv ei ole monotoonselt ühevärviline, vaid rahutu, kiiresti kasvavate nahatoonidega. D tähistab läbimõõtu, mis muutub kiiresti ja muutub suuremaks.
Kui kahtlustatavale nahapiirkonnale kehtib üks või mitu ABCD tegurit, on piirkonna pahaloomuline degeneratsioon suure tõenäosusega. Sel juhul nahk biopsia tuleks igal juhul võtta. Kuna pahaloomulise kasvaja korral on rakkude nihkumise oht, siis enamikul juhtudel lõigatakse kogu plaaster välja ja uuritakse meditsiinipatoloogias histoloogiliselt.
Teine pahaloomulise nahahaiguse “sümptom” on naha perekonna ajalugu vähk viimastel aastatel. Kuna tänapäeval on teada, et vähid ja antud juhul nahavähid kanduvad geneetiliselt osaliselt edasi ja seega on oht haigestuda vähk suureneb inimesel, kui perekonnas ja lähisugulastel on varasematel aastatel juba esinenud mis tahes liiki vähki, patsiendi haiguslugu on eriti oluline, kui nahk vähk kahtlustatakse. Lisaks tuleks patsiendilt küsida, kas ta kuulub nahavähi riskirühma.
See hõlmab aastaid päikesepaistet jaanipäevadel, kaitstud või kaitsmata. Lisaks on nahavähi tekkimise oht elu jooksul ka patsientidel, kes külastavad sageli ja regulaarselt solaariume. Sageli mittespetsiifiliste sümptomite tõttu a biopsia tuleks kahtluse korral alati hankida.
Paljusid muutusi nahas saab hästi ravida, kui need avastatakse varakult. Kuid just selles peitubki probleem. Eriti pahaloomuliste puhul melanoom, mida tavaliselt mainitakse nahavähist rääkides, on oluline varajane avastamine, kuna see kasvab kiiresti ja annab metastaase.
Alates 1. juulist 2008 on kõik Saksamaal seadusjärgsed isikud tervis alates 35-aastasest kindlustusest on olnud õigus nahavähi varajase avastamise uuringule iga kahe aasta tagant. Seda tuleks kasutada eriti siis, kui olete palju päikesevalguse käes. Selle uuringu jaoks kasutatakse spetsiaalset uurimistuld - dermatoskoopi -, mis lisaks hõlbustab degenereerunud koe tuvastamist.
Kuid isegi võhikuna peaksite regulaarselt oma nahka lähemalt uurima, sest tunnete ju oma, oma partneri või oma laste nahka kõige paremini. Regulaarne enesekontroll on soovitatav eelkõige siis, kui, nagu juba mainitud, olete palju päikesevalguse käes, teil on perekonnas esinenud suurenenud nahavähiriski või teil on väga kerge nahatüüp. Kasutage ka peeglit, et saada hea ülevaade kehaosadest, näiteks seljast, kael, tuharad ja jalatallad.
Kehaosad, mis ei ole päikese käes, näiteks limaskestad suu või päraku piirkonnas, võib nahavähk mõjutada nagu teisi. Naha paremaks hindamiseks ja nahavähi varasemaks avastamiseks peaksite pöörama erilist tähelepanu kahele asjale. Samuti on märgatavad püsivalt punetavad ja sügelevad nahapiirkonnad.
Veritsevad või kuju ja suurust muutvad kohad on eriti kahtlased ja neid tuleks võimalikult kiiresti dermatoloogile esitada.
- Kõigepealt pöörake tähelepanu oma naha muutustele. Kui märkatemaks laigud ”, mida te varem ei teadnud, peaksite minema dermatoloogi juurde ja laskma piirkonda uurida. Muidugi on nahas ka palju healoomulisi muutusi, näiteks vanuse laigud.
Kui aga teatud koht tundub teile imelik, laske sellel täpsustada.
- Teiseks: otsige üles “kole pardipoeg”. Kuna enamikul inimestel on tunduvalt rohkem kui üks mutt, on eriti oluline otsida muust eristuvaid moole. Kahtluste korral on parem lasta need eemaldada.
